（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《太平惠民和劑局方》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你一起學(xué)習(xí)，中醫(yī)里頭止汗劑的“狀元郎”。這就是牡蠣散。

什么是止汗劑？說白了，就是專門用于治療愛出汗這個(gè)毛病的方劑。

為啥說它是“狀元郎”??？因?yàn)樵谒械目梢灾购沟姆阶永铮迪犐⑹亲畹湫?，也是最具有代表性的，功能十分專一、純粹。不信，你翻開中醫(yī)方劑學(xué)教科書，就知道了，在“固表止汗”劑里頭，一般就介紹牡蠣散這么一張方子。

這方子，出自《太平惠民和劑局方》。組方如下——

黃芪、麻黃根、煅牡蠣（先煎）各15克，浮小麥（或小麥）15克，水煎服。

對，四味藥，就這么簡單。

這方子能干啥呢？告訴你啊，自汗盜汗，它都能管。

啥是自汗？就是白天的時(shí)候，不動彈也出汗，一刻不停地出汗。這是怎么回事??？中醫(yī)講，這是人體肌表的衛(wèi)氣不足，固攝失常所致。衛(wèi)氣沒辦法守好汗孔這個(gè)大門，所以就出汗啊。怎么辦？由于衛(wèi)氣出于脾肺，所以就得從健脾益肺的角度，來增強(qiáng)衛(wèi)氣之能。所以，方子里用到了黃芪。黃芪，是可以健脾益肺、固表實(shí)衛(wèi)，從而止汗的。在黃芪旁邊，搭配一個(gè)麻黃根。麻黃根，能止汗，是治標(biāo)的一味藥。注意啊，我說的是麻黃根，可不是麻黃。麻黃專治不出汗，麻黃根專治總出汗。你可別弄混了。

這個(gè)牡蠣散，還能治盜汗。

盜汗，就是夜里睡著了愛出汗，醒了以后不出汗。中醫(yī)講，這一方面和夜里體表衛(wèi)氣更加不足有關(guān)，也和患者體內(nèi)有熱，迫津外出有關(guān)。經(jīng)常出汗的人，傷及陰津。陰虛了，就容易生熱，所以晚上熱迫津出，形成盜汗。這個(gè)時(shí)候，咱們就得在固表實(shí)衛(wèi)氣的基礎(chǔ)上，滋陰清熱。牡蠣散里頭的浮小麥和煅牡蠣，都有一定的滋陰清熱安神之效，因此可以拿來治療盜汗。

經(jīng)常出汗的人啊，還容易心慌乏力。因?yàn)楹篂樾闹?，汗出多了，會傷到心陰心氣，于是?dǎo)致心慌乏力。對這個(gè)事兒，牡蠣散也能改善，黃芪和浮小麥（包括小麥），都有益氣的作用。

我這么一分析，你就知道了，牡蠣散啊，它是治療自汗、盜汗的多面手，而且能改善因?yàn)榫煤箤?dǎo)致的心慌、煩倦?；颊咭话愣紝儆跉怅巸蓚?，脈細(xì)弱，舌淡紅。

當(dāng)然了，我這么說，你可能還是不太理解。來吧，我給你舉個(gè)真實(shí)的醫(yī)案例子。

話說有這么一位女子，年42歲。

這個(gè)人啊，之前曾經(jīng)因?yàn)橐馔鈶言?，做過一次人工流產(chǎn)。

可能是年紀(jì)比較大的緣故吧，此人做了人工流產(chǎn)以后，身子骨一下就弱了，經(jīng)常冒汗，不停地出，而且惡風(fēng)、怕冷，形體逐漸消瘦、周身乏力、面色發(fā)黃，月經(jīng)量少而色淡。

此人經(jīng)過多方治療，效果不好。尤其是出汗這個(gè)事兒，一年多以來沒有好轉(zhuǎn)的跡象?；颊咦杂X，快要流汗流死了。

怎么辦？經(jīng)人介紹，此人找到了當(dāng)時(shí)安陽地界的中醫(yī)老前輩仝示雨。

老前輩一看，患者脈象沉細(xì)，舌紅，苔薄白略膩。

接著，仝示雨老前輩寫了一張方子，但見——

煅牡蠣30克，麻黃根9克，黃芪30克，白術(shù)、防風(fēng)各9克，丹參15克，當(dāng)歸12克，陳皮9克，甘草3克，浮小麥30克。水煎服。

結(jié)果，患者按照這個(gè)方子，前后一共服藥10劑，諸證悉平，出汗這個(gè)事兒沒有了，整個(gè)人的氣色，徹底轉(zhuǎn)過來了。

這張醫(yī)案，就記載于仝示雨老前輩的《懸壺集》里頭。

這是怎么回事??？

說起來也容易理解。

你看，這個(gè)女子，最初發(fā)病是因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)。人工流產(chǎn)，在那個(gè)年月（上世紀(jì)七十年代）是一件傷氣血的事兒。加上患者本來就年紀(jì)較大，因此術(shù)后氣血虧虛。患者周身乏力、面色發(fā)黃、月經(jīng)量少色淡、脈沉細(xì)，這都是氣血嚴(yán)重不足的表現(xiàn)。

當(dāng)然，也是由于氣虛，她的肌表沒有足夠的衛(wèi)氣來固守，所以總是出汗，而且怕風(fēng)、怕冷。

這么一看，咱們就清楚了，要想解決這個(gè)問題，你得補(bǔ)她的氣血，然后固表實(shí)衛(wèi)，讓體表衛(wèi)氣強(qiáng)大起來。

怎么辦呢？你看看仝示雨老前輩的方子——

煅牡蠣30克，麻黃根9克，黃芪30克，白術(shù)、防風(fēng)各9克，丹參15克，當(dāng)歸12克，陳皮9克，甘草3克，浮小麥30克。

補(bǔ)氣的，黃芪、白術(shù)、陳皮、甘草。

補(bǔ)血的，丹參、當(dāng)歸。

止汗的，煅牡蠣、麻黃根、浮小麥。

這是從藥材功能類型的角度來劃分的。

從方劑組成來看，煅牡蠣、麻黃根、黃芪、浮小麥，是不是就組成了牡蠣散？牡蠣散，我之前介紹了，黃芪固表實(shí)衛(wèi)氣，麻黃根止汗，煅牡蠣和浮小麥養(yǎng)陰止汗。這不就正好符合患者的病因病機(jī)嗎？

同時(shí)，醫(yī)案里黃芪、白術(shù)和防風(fēng)，組成了玉屏風(fēng)散。玉屏風(fēng)散，嚴(yán)格說，也是治療自汗的方子。黃芪和白術(shù)，補(bǔ)益脾肺，固表實(shí)衛(wèi)氣。防風(fēng)能驅(qū)散風(fēng)邪?；颊卟皇俏泛吕渑嘛L(fēng)嗎？那是體表受風(fēng)邪襲擾的體現(xiàn)。那好，防風(fēng)恰好可以驅(qū)散風(fēng)邪。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，配合養(yǎng)血行氣之品，這方子就周全了。

你看，這個(gè)案例，就是用牡蠣散來治療汗癥的例子。只不過，用的不是原方，而是配合了玉屏風(fēng)散。牡蠣散和玉屏風(fēng)散合用，是中醫(yī)治療汗癥的常用手段。

我說了這么一大堆，想必，你對牡蠣散這張方子的功效，已經(jīng)有了明確理解了。當(dāng)然，我說的，也不一定全面準(zhǔn)確。你要是感興趣，就可以找來中醫(yī)方劑學(xué)的相關(guān)教材和科普書籍，好好地分析、研究。到最后，你對它的理解，一定比我深刻。

總之，愛出汗，我們可以想到牡蠣散。人家是止汗劑里的狀元郎啊。

但是，有一點(diǎn)必須指出，人天熱的時(shí)候愛出汗，不見得一定是病態(tài)。有些人在后臺問我，說我一到天熱的時(shí)候就出汗，怎么辦？我說，天熱的時(shí)候，人人都愛出汗??！你不能因?yàn)椴幌矚g出汗，就把出汗當(dāng)成病。中醫(yī)里真正的汗癥，那種出汗量特別大，時(shí)刻不停，而且往往伴隨心慌、心煩、乏力、愛感冒等諸多不適。一般情況下正常的排汗，不能當(dāng)成是病態(tài)來調(diào)治。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧。希望文老師的文字，能幫助你再了解一些中醫(yī)道理。

全文完。文老師感謝你的閱讀。