干貨一文匯總|30種靜脈泵入藥物用法

板橋胡同37號 2021-04-12

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01.

硝酸甘油 (5 mg:1 mL)

6 支+NS 24 mL 至 30 mL iv 泵入，0.6 mL/h 相當(dāng)于 10 μg/min，起始劑量 5～10 μg/min，每 5～10 分鐘增加 5～10 μg，可用至 100 μg/min。

02. 硝普鈉 (50 mg/支)

1 支+ 5%GS 50 mL iv 泵入，0.6 mL/h 相當(dāng)于 10 μg/min，起始劑量 5～10 μg/min，每 5～10 分鐘增加 5～10 μg，可用至 200～300 μg/min。

03. 鹽酸烏拉地爾 (50 mg:10 mL)

50 mg+NS 至 50 mL iv 泵入，起始速度 6 mL/h(6 mg/h)，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)。

04. 拉貝洛爾 (50 mg:10 mL)

200 mg+NS 至 50 mL iv 泵入，起始速度 7.5 mL/h(0.5 mg/min)，再根據(jù)血壓調(diào)節(jié)。

05. 艾司洛爾 (100 mg:10 mL)

負(fù)荷劑量 0.5 mg/Kg iv(1 min)。維持劑量：100 mg+NS 至 50 mL iv 泵入，1.5 mL/h 相當(dāng)于 50 μg/min，常用維持量 50～300 μg/kg/min。

06. 多巴胺、多巴酚丁胺 (20 mg:2 mL)

（公斤體重×3）mg+NS 至 50 mL iv 泵入，1 mL/h 相當(dāng)于 1 μg/kg/min。500 mg 原液泵入，1 mL/h 相當(dāng)于 2.8 μg/kg/min。常用 2～20 μg/kg/min。

07. 異丙腎上腺素 (1 mg:2 mL)

3 支+NS 44 mL 至 50 mL iv 泵入，1 mL/h 相當(dāng)于 1 μg/ min，起始劑量 0.5 μg/min，常用 1～4 μg/min。

08. 腎上腺素 (1 mg:1 mL)

(公斤體重×0.3)mg 稀釋至 50 mL，1 mL/h 相當(dāng)于 0.1 μg/kg/min，起始劑量為 0.1 μg/kg/min，常用劑量 0.1～1 μg/kg/min(盡可能經(jīng)中心靜脈用藥)，嚴(yán)重低血壓及過性休克 0.3～0.5 mg ih 。

09. 去甲腎上腺素 (2 mg:1 mL)

(公斤體重×0.3)mg 稀釋至 50 mL，1 mL/h 相當(dāng)于 0.1 μg/kg/min，常用劑量 1～20 mL/h，起始劑量 0.1 μg/kg/min(應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用)。

10. 酚妥拉明 (10 mg:1 mL)

30 mg+5% GS 至 50 mL，以 10 mL/h(100 μg/min) 的速度 iv 泵入，再根據(jù)血壓調(diào)節(jié)。

11. 氨茶堿 (0.25 g:2 mL)

成人負(fù)荷劑量 4～6 mg/kg iv bolus，靜注 15 分鐘。維持劑量 0.6～0.8 mg/kg/h。2 支+NS 至 50 mL(10 mg/mL)，可從 2 mL/h(20 mg/h) 開始。

12. 米力農(nóng)注射液（5 mg:5 mL）

負(fù)荷量 25～75 μg/Kg，5～10 min 緩慢靜注，以后 0.25～1.0 μg/kg/min 維持（15～60 μg/kg/h），可用 4 支+NS 30 mL iv 泵入，2 mL/h。

13. 胺碘酮（0.15 g:3 mL）

2 支+5% GS 至 50 mL iv 泵入，10 mL/h 相當(dāng)于 1 mg/min。常用量：1 支于 10 min 內(nèi)靜注，隨后 6 h 內(nèi) iv 泵入 1 mg/ min，后改為 0.5 mg/min。

14. 利多卡因（100 mg:5 mL）

抽取原液 5 支，首劑 1.5 mg/kg iv bolus，無效可每隔 5～8 分鐘重復(fù) 0.5～1 mg/kg 直到總量達(dá) 300 mg，或復(fù)律成功后改為 3～6 mL/h 持續(xù)泵入，相當(dāng)于泵入量 1～2 mg/min。

15. 垂體后葉素 (6 U:1 mL)

10 支+NS 至 30 mL iv 泵入，3 mL/h 相當(dāng)于 0.1 U/min，消化道出血常用劑量 0.2～0.4 U/min；咯血常用劑量 0.1 U/min；尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整，起始劑量 0.1～0.2 U/min；感染性休克頑固性低血壓患者，常用劑量為 0.01～0.04 U/min。

16. 奧曲肽（0.1 mg:1 mL）

5 支+ NS 45 mL 至 50 ml iv 泵入，1 mL/h 相當(dāng)于 10 μg/h，速度 25～50 μg/h。

17. 生長抑素 (250 μg/支)

泵入前先給負(fù)荷量 1 支 iv，10 支 +NS 至 50 mL iv 泵入，5 mL/h 相當(dāng)于 250 μg/h，常用泵入量即為 250 μg/h。

18. 胰島素

50U+NS 至 50 mL iv 泵入，[公斤體重/10] mL/h 相當(dāng)于 0.1 U/kg/h。

19. 嗎啡 (10 mg:1 mL)

首劑 5～10 mg，維持 1～2.5 mg/h。5 支+45 mL NS 至 50 mL，1～2.5 mL/h iv 泵入（1～2.5 mg/h）。

20. 地西泮（2 mL:10 mg）

癲癇持續(xù)狀態(tài)時，先 10 mg iv bolus，繼以 5 mg/h 原液泵入，最大劑量 50 mg/d。（不建議使用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋藥物，可能因溶劑組成改變而致藥物析出）

21. 咪達(dá)唑侖（5 mg:1 mL；10 mg:2 mL）

200 μg/Kg iv 慢推 3～5 min，20 mg（2 支）+NS 46 mL iv 泵入，1 mL/h 相當(dāng)于 0.4 mg/h。0.05 mg/kg/h iv 泵入。

22. 右美托咪定（200 μg:2 mL）

2 支+NS 46 mL iv 泵入，2.5 mL(20ug)/h 起泵（根據(jù)鎮(zhèn)靜情況調(diào)整泵速）。

23. 硫酸鎂 (2.5 g:10 mL)

負(fù)荷劑量：8 mL 原液稀釋至 40 mL 后緩慢靜推，維持：原液 20 mL+NS 30 mL iv 泵入，3～5 mL/h 泵入。

24. 尼莫地平 (10 mg:50 mL)

原液 50 mL iv 泵入，2.5 mL(0.5 mg ) /h 起泵，2 h 后加至 5 mL(1 mg) /h (根據(jù)血壓調(diào)整，最高可至 10 mL(2 mg) /h，持續(xù) 5～14d，而后轉(zhuǎn)為口服。

25. 冬眠合劑

(異丙嗪 25 mg:1 mL，氯丙嗪 25 mg:1 mL，杜冷丁 50 mg:1 mL) 各 1 支+NS 17 mL 至 20 mL iv 泵入，1～2 mL/h。

26. 丙戊酸鈉 (400 mg/支)

患者原來曾口服，則以原日劑量 iv 泵入，如原先口服劑量為 25 mg/kg/d，則換算為靜脈用法為 1 mg/kg/h 持續(xù)泵入；

首次使用，則先以 15 mg/kg iv (慢推 5 min)，繼以 1～2 mg/kg/h iv 泵入。如 1 支+NS 50 mL，以 60 kg 體重計(jì)算，約 7.5 mL ～ 15 mL/ h。

27. 呋噻米 (20 mg:2 mL)

500 mg 原液（50 mL）iv 泵入，0.5～1 mL/h 相當(dāng)于 5～10 mg/h。

28. 艾司奧美拉唑（40 mg/支）

負(fù)荷劑量 80 mg 溶解后半小時內(nèi)滴注，維持劑量 80 mg + NS 40 mL 溶解（2 mg/mL），8 mg/h(4 mL/h) 泵入。

29. 肝素（12500 U:2 mL）

12500 U+NS 48 mL iv 泵入，2 mL/h（500 U/h）起泵，根據(jù) APTT 調(diào)整泵速。

30. 納絡(luò)酮（2 mg:2 mL）

4 支+NS 32 mL iv 泵入，泵速 2～4 mL/h（0.4～0.8 mg/h）。

以上用法來自個人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和藥品說明書，請結(jié)合患者適應(yīng)癥個體化使用。

策劃 | 陳文筱

投稿 | sakura_82475@tom.com

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