導(dǎo)讀：笑口常開研習(xí)社原創(chuàng)美文第403期

#科學(xué)真相#通過這幾天的學(xué)習(xí)，現(xiàn)在我們知道了舌痛癥（也就是灼口綜合癥）可以根據(jù)發(fā)病部位分為舌緣證、舌根證、全舌證，還可根據(jù)致病原因分為實(shí)證和虛證舌痛癥。

接下來(lái)，通過今天的文章分享，你還能了解到根據(jù)病機(jī)還可以把舌痛癥分為痰瘀互結(jié)證、心脾積熱證、陰虛火旺證和血虛不榮證。

下面就讓我們來(lái)學(xué)習(xí)湖南名中醫(yī)胡國(guó)恒教授對(duì)于上述證型舌痛癥的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。

痰瘀互結(jié)型舌痛癥

痰瘀互結(jié)型舌痛癥的患者，還經(jīng)常兼有焦慮抑郁的情緒。

情志不暢，肝膽失疏，導(dǎo)致氣機(jī)不利，影響水液代謝則生痰，氣滯則血行不暢，從而熬制脈絡(luò)瘀阻，最終形成痰瘀互結(jié)型舌痛癥。

這個(gè)證型的舌痛癥，多表現(xiàn)為舌體疼痛為主，灼燒感和麻木感次之，可兼見情志不舒，胸脅悶脹，惡心納呆，喜呔息，頭暈?zāi)垦?，口苦等，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)曲張瘀阻，舌苔膩，脈弦澀或滑。

痰瘀互結(jié)型舌痛癥，其病因?yàn)楦文懯?，那么其治療就?yīng)該遵循疏肝利膽、理氣化痰、化瘀止痛的原則，治療方劑可參考柴胡溫膽湯合血府逐瘀湯加減。

心脾積熱型舌痛癥

舌體及口腔黏膜疼痛伴灼熱感明顯，口舌生瘡者，多為心脾積熱證舌痛癥。

由明代朱棣等編撰的《普濟(jì)方》中對(duì)于這個(gè)類型的舌痛癥有如下的描述：“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌。故作此瘡也?！?/p>

心主火，脾主土，若心火亢盛，下傳于脾，母病及子，則脾經(jīng)積熱，脾之實(shí)熱循經(jīng)上犯，火熱熏蒸于口舌，發(fā)為口瘡，或舌痛癥。

心脾積熱證舌痛癥，多兼見心胸?zé)?，口干喜冷飲，口氣臭穢，大便秘結(jié)，小便短赤，灼熱澀痛等，舌紅，舌尖及舌邊尤甚，舌苔黃，脈數(shù)。

所以對(duì)于這個(gè)類型的舌痛癥之治療，宜以清心瀉脾為治法，治療方劑可用導(dǎo)赤清心散合瀉黃散加減；若熱盛而耗氣傷陰者，合用生脈散、甘露飲子加減治療。

陰虛火旺證舌痛癥

陰虛火旺證舌痛癥，多為病程日久或圍絕經(jīng)期婦女，其臨床特征多見：口舌灼熱痛伴口干明顯，或口舌生瘡，形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，夜難入睡，舌紅少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。

如果屬于病程日久者，多由心脾積熱證演變而來(lái)，熱盛而耗氣傷陰，津液虧少，機(jī)體失于濡養(yǎng)，則形體消瘦，口干少津; 陰不制陽(yáng)，虛火內(nèi)生，見兩顴潮紅，五心煩熱，口舌生瘡。

對(duì)于這類型的舌痛癥的治療，應(yīng)以補(bǔ)氣陰、清心火治之，之消防及可用生脈散及甘露飲子合用滋陰清熱之品。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載： “女子七七任脈虛、太沖脈衰少、天癸竭、地道不通”。

而圍絕經(jīng)期婦女多由腎陰不足或肝腎陰虛發(fā)為舌痛癥，乃是因?yàn)槟I陰虧損，水不制火，虛火上炎，上犯口舌。所以其治療應(yīng)以滋陰降火、補(bǔ)腎填精之法，可用知柏地黃丸加減治療。

血虛不榮證舌痛癥

血虛不榮證舌痛癥，多見于失眠焦慮患者，其臨床特征可見: 口腔黏膜及舌體麻木為主，疼痛次之，失眠多夢(mèng)，易憂思多慮，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，神疲納少，面色少華，大便秘，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。

如果思慮勞神過度，內(nèi)傷心脾，脾失健運(yùn)則氣血生化乏源，血不養(yǎng)心，心神失養(yǎng)，神不守舍，則見失眠多夢(mèng)；

心血虧虛，心失濡養(yǎng)，心動(dòng)失常故見心悸；

血虛不能上榮頭面，故見頭暈?zāi)垦?，面色少華，健忘，舌淡唇白等癥。

對(duì)于這個(gè)類型的舌痛癥治療，應(yīng)以益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之法治療，治療方劑可用歸脾湯加減。

那具體治療效果如何，有無(wú)非常病例和參考，這就是明天要分享的內(nèi)容。我們明天同一時(shí)間見。