柴胡

“少陽(yáng)之為病，口苦，咽乾，目眩也。（263）”

《傷寒論》

方藥解讀：

太陽(yáng)主表，敷布陽(yáng)氣以衛(wèi)外，故為開(kāi)；陽(yáng)明主里，受納陽(yáng)氣以助運(yùn)，故為闔；少陽(yáng)居表里之間，轉(zhuǎn)樞氣機(jī)之出入，故為樞。是故三陽(yáng)離合，少陽(yáng)為樞。其病或“口苦，咽乾，目眩（263）”，或“往來(lái)寒熱，胸脇苦滿(mǎn)，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔（96）”，“或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或欬（96）”。治以小柴胡湯和解少陽(yáng)，暢達(dá)氣機(jī)。方用柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半斤、炙甘草、生薑各三兩、大棗十二枚。本方臨床常用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多系統(tǒng)多種疾病的治療。

一、胰腺炎案

張某，男，21歲。2018年11月18日初診：今年3月份患胰腺炎，曾在遼寧中醫(yī)附屬四院治療?，F(xiàn)癥：進(jìn)食后左脅脹痛，偶爾便溏，怕冷，舌略赤胖潤(rùn)，脈弦弱。處方：柴胡20克，黃芩10克，姜半夏12克，黨參10克，炙甘草10克，生姜10克，大棗10克，生麥芽30克，陳皮10克，附子20克。六付。

2018年11月25日復(fù)診：左脅脹痛痊愈，自述晨起略有干嘔，咽喉異物感，上方加厚樸10克，丁香5克繼服6付調(diào)理善后。（王松醫(yī)案）

二、半夜口渴案

李某，男，60歲。系學(xué)生親屬。2019年3月12日診：學(xué)生代訴：每日夜間2、3點(diǎn)鐘因口干口渴而醒覺(jué)，此時(shí)舌苔黃黑糙而干，坐起休息十分鐘后口干口渴即能緩解，且舌苔恢復(fù)正常薄白苔。平素糖尿病，注射胰島素血糖平穩(wěn)。余無(wú)異常。方用小柴胡顆粒（即小柴胡湯原方所制成藥，市面有售），5劑。

2019年3月18日告知：服藥后口干口渴諸癥痊愈，囑繼服5劑善后。（王松醫(yī)案）

按：半夜1-3點(diǎn)為肝經(jīng)循行時(shí)間，病在厥陰，當(dāng)用烏梅丸，因少陽(yáng)與厥陰為表里，為方便患者，故取小柴胡顆粒一試，亦效。

作者：王松