上篇 既知陰陽(yáng)五行為中國(guó)文化之本原,后文化發(fā)展出易,醫(yī),道,儒,墨五家,隨后文化分化出形形色色的不同門(mén)派種類(lèi),然而本原不出此五家之本也。 醫(yī)家, 是中國(guó)醫(yī)學(xué)本原,是傳承文化載體,以文化儲(chǔ)備為基礎(chǔ),以醫(yī)道行用為表象。博覽群書(shū),數(shù)十載而思悟有得,通陰陽(yáng)五行而入醫(yī)道,則成醫(yī)家;醫(yī)家之用,醫(yī)理解于藥理,藥理通于醫(yī)理,陰陽(yáng)互化,醫(yī)藥辨證體系,后世學(xué)于脈法,記于方劑,強(qiáng)于藥物,非醫(yī)道之文化,以訛傳訛之論。成就醫(yī)家者,博覽群書(shū),形成自己的思想價(jià)值體系,方明文化價(jià)值得內(nèi)涵,通達(dá)陰陽(yáng)五行,可明大道之必然,入醫(yī)道,乃成醫(yī)家也。 中國(guó)醫(yī)學(xué),固遵循法天地自然之大道,循自然盛衰運(yùn)作變化之順序。天一地二,人三應(yīng)之。天以五制,地作六形,陰陽(yáng)相通,而天以六行,地合五數(shù)。天因此出六氣,風(fēng),火,暑,濕,躁,寒,以應(yīng)三陽(yáng)三陰,而人以太陰,厥陰,少陰,太陽(yáng),陽(yáng)明,少陽(yáng)相合。地出五行,木,火,土,金,水,循天運(yùn)化,人應(yīng)五臟,肝,心,脾,肺,腎,合之六腑,膽,小腸,胃,大腸,膀胱和命門(mén)。人之五臟六腑,法于天地自然,合于陰陽(yáng)五行,固分壬水,癸水,甲木,乙木,丙火,丁火,戊土,己土,庚金,辛金。陰陽(yáng)五行者,陰陽(yáng)互化,五行相生,亦有反生(陰陽(yáng)五行,解于相生而反生,非解于相克;解于相克,《周易》之學(xué),易學(xué)三境界,《周易》為理,《易經(jīng)》為用,陰陽(yáng)五行化一,易學(xué)以修為高低而論,非講于一室之學(xué))。順逆之行,辨于臟腑與經(jīng)絡(luò),氣血相安,得于營(yíng)衛(wèi)與內(nèi)外。少陽(yáng)厥陰為表里,陽(yáng)明太陰為表里,太陽(yáng)少陰為表里,六氣之下,各見(jiàn)其相表里之氣,是謂中氣。中氣之上,六氣為本,中氣之下,三陰三陽(yáng)為標(biāo)。本標(biāo)不同,人人自有象異。 天道運(yùn)行,五十為大衍之?dāng)?shù)。五行生化,戊己為本原之所。固戊己為中州之府,人之身體運(yùn)行,以戊己為源,男子左升,女子右降,其職在于戊己。男子以陰形而抱陽(yáng)魂,自壬水生發(fā)沖氣,沖氣之源始發(fā),助己土運(yùn)化,故己土司職于血;氣血合和,乙木榮發(fā),沖氣化于陽(yáng),升丁火之精魂;女子以陽(yáng)形而負(fù)陰魄,自丙火收斂沖氣,挾甲木而降,戊土運(yùn)其氣,氣血合和,胞宮癸水來(lái)。男子以氣動(dòng)為基,庚金以氣動(dòng),壬水以氣形,己土以氣質(zhì);女子以血行為基,庚金以氣動(dòng),丁火以氣形,戊土以氣質(zhì);故有男子左升,氣不升為百病之源,女子右降,氣不降為百病之本。己土戊土以中州大衍之?dāng)?shù),行氣血和合之力,氣行脈外而有形,血行脈里而有節(jié),氣血營(yíng)衛(wèi)之交合,樞機(jī)變化之道,是以氣血應(yīng)候,存矣。 天之氣,本乎地,地之氣,天地合,六氣分而萬(wàn)物得生。六氣司天之化,固有厥陰司天,化以風(fēng),少陰司天,化以熱,太陰司天,化以濕,少陽(yáng)司天,化以火,陽(yáng)明司天,化以澡,太陽(yáng)司天,化以寒。人遵天地之道化,以一陽(yáng)主外,二里治內(nèi),成經(jīng)絡(luò)臟腑機(jī)理。治病必明六化之分治,五味五色以此生,五臟以此并,而察臟腑六氣盈虛變化,病生衰旺之緣由。天道五,地道六,天以六氣,化成五行,地以五行,升為六氣,固天道之變,以六氣合于人體。臟腑之運(yùn)行,遵于歲月之氣,固有司天司地之說(shuō)。明于司天之氣,察于司地之泉,行五行生化之機(jī)理,則百病由此而治法有變。五味各自安于五臟,行物化常數(shù)之理,則氣定而身安。暗于陰陽(yáng)五行者,何論司天,何言在泉,治病機(jī)理已喪,五行不安,治法不能平和臟腑,盛者不下,衰者不上,人體背離天道運(yùn)行,悖于陰陽(yáng)五行生化,醫(yī)理淪沒(méi),后世庸醫(yī),世出不絕之緣由。 明醫(yī)道之大宗,通陰陽(yáng)五行之機(jī)理,循天地之道化。辨于病者,先立其年,以明其氣,木火土金水,運(yùn)行之?dāng)?shù),風(fēng)火暑濕燥寒,常數(shù)之化。立其年者,明其年歲干支。干支乃五行運(yùn)化行之?dāng)?shù),循陰陽(yáng)五行,遵干支而動(dòng),觀六氣之外化,察人之體其應(yīng)象。六氣之應(yīng),六化之正,六變之紀(jì),則變化無(wú)端,有無(wú)勝?gòu)?fù),化取正化,弱其反化,變求其異。 男子病之源,下氣不升,氣滯而留,水塞,金阻,土淹,固氣難以上沖;女子病之本,上氣不降,血瘀不行,火閉,金污,土逆,固血難以下行。陰陽(yáng)之道,互化溫本,沖氣之始。人秉天地之氣,肺納氣而化心火,沖氣之本,氣分三清,分入三焦,神氣精之所出,經(jīng)絡(luò)行用之所給。治病之醫(yī)理,行運(yùn)陰陽(yáng)五行,辨經(jīng)以定陰陽(yáng),分陰陽(yáng)而化五行,五行生化則沖氣升,沖氣得而氣血和,氣血和而臟腑安,臟腑安而經(jīng)絡(luò)興,百病則消。人法天地之道,道歸于自然是也。下篇 人感天之六氣而生六腑,故六腑為陽(yáng),感地之五行而生五臟,故五臟為陰。五臟者,肝、心、脾、肺、腎也,六腑者,膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。肺主氣,氣行于皮毛則為衛(wèi),肝主血,血行于經(jīng)絡(luò)則為營(yíng)。然肺藏衛(wèi)氣,肝藏營(yíng)血,而實(shí)則皆出于中焦,以氣血乃水谷之變化。中焦者,消磨水谷,變化氣血之樞軸也。金水主衛(wèi),衛(wèi)性收斂,內(nèi)閉營(yíng)血,而生里熱。木火主營(yíng),營(yíng)性發(fā)泄,外束衛(wèi)氣,而生表寒。善治者,治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。營(yíng)衛(wèi)感傷,在皮毛之部,桂枝,麻黃,治皮毛之方,皮毛邪散,后日之變,無(wú)由生矣。于此失治,未幾而或入陽(yáng)明之腑,或入三陰之臟, 天道自然,上下有位,左右有紀(jì)。少陽(yáng)之右,陽(yáng)明治之;陽(yáng)明之右,太陽(yáng)治之;太陽(yáng)之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之,太陰之右,少陽(yáng)治之。三陽(yáng)三陰,五臟六腑,以并之。 少陽(yáng)見(jiàn)火氣,陽(yáng)明見(jiàn)燥氣,太陽(yáng)見(jiàn)寒氣,厥陰見(jiàn)風(fēng)氣,少陰見(jiàn)熱氣,太陰見(jiàn)濕氣,所謂天道六氣,歸化于人之五臟六腑,本也。本氣之下,中氣可見(jiàn),見(jiàn)之下,氣之標(biāo),本標(biāo)不同,氣應(yīng)異象。氣可從本,可從標(biāo)本,可不從標(biāo)本者。陰陽(yáng)以分,臟腑可定,少陽(yáng)太陰從本,少陰太陽(yáng)從本從標(biāo),陽(yáng)明厥陰不從標(biāo)本,從中也。神闕分上下,上則天,下則地?;驈奶鞖舛?,或歸地氣而生,司天在泉之理,病之陰陽(yáng)外化,明于六氣歸屬,治則不難。 少陽(yáng)本火,太陰本濕,本末同,應(yīng)象雖有百變,不離其本;少陰本熱而標(biāo)陰,太陽(yáng)本寒而標(biāo)陽(yáng),百病由來(lái),應(yīng)象有本有標(biāo)。厥陰陽(yáng)明,應(yīng)象萬(wàn)千,則不過(guò)中州運(yùn)化。天之六氣與地之五行,人之五臟,有常有變。地遵五行有終始,天遵六氣有初中,人遵天地,臟腑應(yīng)六氣之變,固治病之法,有常有變。常者,歸于天道六氣,變者,化于五行沖氣。 所以厥陰為和平,為生化,少陰為暄熱,為榮化,太陰為埃溽,為濡化,少陽(yáng)為炎暑,為茂化,陽(yáng)明為清勁,為堅(jiān)化,太陽(yáng)為寒雰,為藏化,此為化之正。木勝而怒,金復(fù)為涼?;饎俣眩畯?fù)為寒。土勝而注,木復(fù)為風(fēng)?;饎凫芰牵畯?fù)而為霜,金勝散落,火復(fù)而為溫,水勝冰雪,土復(fù)而為濕,此氣變之常。厥陰為里急,風(fēng)盛之病。少陰為瘍疹身熱,熱盛之病。太陽(yáng)為積飲痞隔,濕盛之病。少陽(yáng)為嚏嘔為瘡瘍,火盛之病。陽(yáng)明為浮虛,燥盛之病。太陽(yáng)為屈伸不利,寒盛之病。此病之應(yīng)象。通曉五行生化機(jī)理,達(dá)明臟腑經(jīng)絡(luò)運(yùn)行之?dāng)?shù),司天在泉之內(nèi)因,則五味歸正,生化不絕,治病祛邪之基礎(chǔ),故醫(yī)家之學(xué),以治未病之病為本,以治即病治病為標(biāo),氣行周天循環(huán),臟腑各主氣,各自生化。過(guò)則散之抑之,不足則溫之收之,循物之道,不以強(qiáng)者改之,是遵循天地陰陽(yáng)之主也。 六氣升降,五運(yùn)往來(lái),此天地之綱紀(jì),變化之淵源,德化政令,勝?gòu)?fù)淫治,所由生也。先立其年,以明其氣,金木水火土,運(yùn)行之?dāng)?shù),寒暑燥濕風(fēng)火,臨御之化,則天道可見(jiàn),民氣可調(diào),陰陽(yáng)卷舒,近而無(wú)惑,數(shù)之可數(shù)。五臟者,嘗內(nèi)閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,鼻和則知香臭矣,肝氣通于目,目和則知黑白矣,脾氣通于口,口和則知谷味矣,心氣通于舌,舌和則知五味矣,腎氣通于耳,耳和則知五音矣。五臟不和,則七竅不通,六腑不和,則留結(jié)為聚。陰脈榮于五臟,陽(yáng)脈榮于六腑,如環(huán)無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始。其流溢之氣,內(nèi)溫于臟腑,外濡于腠理。 天生六氣有主客,初氣風(fēng)木,二氣君火,三氣相火,四氣濕土,五氣燥金,六氣寒水。一氣兩月,歲半之前,天氣主之,歲半之后,地氣主之,是司天之客氣。六氣之用,各歸不勝而為化。此氣偏勝,則此氣所克者必病。上勝則司天之氣降而下,下勝則司地之氣遷而上。地成六經(jīng)有陰陽(yáng),策動(dòng)天之六氣,各以其政應(yīng)于六紀(jì),太陰雨化,施于太陽(yáng),太陽(yáng)寒化,施于少陰,少陰熱化,施于陽(yáng)明,陽(yáng)明燥化,施于厥陰,厥陰風(fēng)化,施于太陰。 太陽(yáng)之政,辰戌之紀(jì)。太陽(yáng)寒水司天,太陰濕土在泉,中為太角木運(yùn)。太陽(yáng)寒水司天,寒則宜溫。太陰濕土在泉,濕則宜燥。宜苦以燥溫,折其郁氣,資其化源,抑其運(yùn)氣,扶其不勝,無(wú)使暴過(guò)而生其疾,適氣同異而制之,寒濕者燥熱化,異寒濕者燥濕化,折其郁氣,抑寒水之太過(guò)。 陽(yáng)明之政,卯酉之紀(jì)。陽(yáng)明燥金司天,少陰君火在泉。陽(yáng)明燥金司天,天氣收斂。少陰君火在泉,地氣溫?zé)帷?span style="text-align: left; color: rgb(72, 72, 72); text-transform: none; line-height: 1.8em; text-indent: 2em; letter-spacing: 0.1em; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; word-spacing: 0px; float: none; display: inline; -ms-word-break: break-all; orphans: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); -webkit-text-stroke-width: 0px;">上清下溫,寒熱輕重,寒重用溫?zé)幔瑹嶂赜们鍥觥?span style="text-align: left; color: rgb(72, 72, 72); text-transform: none; line-height: 1.8em; text-indent: 2em; letter-spacing: 0.1em; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; word-spacing: 0px; float: none; display: inline; -ms-word-break: break-all; orphans: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); -webkit-text-stroke-width: 0px;">宜以咸苦辛,以汗清散,折其郁氣,資其化源,安其運(yùn)氣,無(wú)使受邪,熱者多天化,清者多地化,用涼遠(yuǎn)涼,用熱遠(yuǎn)熱,用寒遠(yuǎn)寒,用溫遠(yuǎn)溫。 少陽(yáng)之政,寅申之紀(jì)。少陽(yáng)相火司天,厥陰風(fēng)木在泉。少陽(yáng)相火司天,天氣正而火流。厥陰風(fēng)木在泉,地風(fēng)至有萬(wàn)物。宜咸辛酸,滲瀉漬發(fā),折其郁氣,取化源,抑其運(yùn)氣。觀氣寒溫,以調(diào)其過(guò),風(fēng)熱者多寒化,異風(fēng)熱者少寒化。 太陰之政,丑未之紀(jì)。太陰濕土司天,太陽(yáng)寒水在泉。太陰濕土司天,土不勝木,大風(fēng)即起。太陽(yáng)寒水在泉,濕氣下降,寒氣上騰。寒水勝火,夏盡秋初,生濕寒之病源。輕者以苦燥溫化,重者以苦躁發(fā)泄二便,以去其濕。折其郁氣,而取化源,益其歲氣,無(wú)使邪勝,從氣異同,少多其制,同濕者以燥化,同寒者以熱化。 少陰之政,子午之紀(jì)。少陰君火司天,陽(yáng)明燥金在泉。少陰君火司天,寒交于暑,地交于天,土生于火,陽(yáng)明燥金在泉,熱加于燥,天加于地,金生于土。宜以咸軟調(diào)上,苦酸安其下,折其郁氣,先取化源,抑其運(yùn)氣。 厥陰之政,己亥之紀(jì)。厥陰風(fēng)木司天,少陽(yáng)相火在泉。厥陰風(fēng)木司天,天氣生擾,土得火生,風(fēng)病行于上。少陽(yáng)相火在泉,地氣正肅,水土溫暖,濕化乃行,熱病行于下。風(fēng)木克土而燥勝,燥勝火復(fù)而生熱,寒水凌火而濕勝,濕勝風(fēng)復(fù)而生燥,風(fēng)燥火熱,勝?gòu)?fù)更作。宜以辛調(diào)上,以咸調(diào)下,折其郁氣,資其化源,贊其運(yùn)氣,無(wú)使邪勝,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,用涼遠(yuǎn)涼,用寒遠(yuǎn)寒,正應(yīng)其道。 厥陰以風(fēng)行于地而化木,厥陰司天,風(fēng)淫所勝,則濕土受害,病本于脾,胃脘當(dāng)心而痛,兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌強(qiáng),食嘔,腹脹水閉,冷瘕溏泄。少陰以熱動(dòng)于地而化火,少陰司天,熱淫所勝,則燥金受害,病本于肺,胸中煩熱,嗌干,右胸滿,皮膚痛,寒熱咳喘,嚏嘔,唾血泄血,溺色變,瘡生浮腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺腹?jié)M。太陰司天,濕淫所勝,則寒水受害,腎主骨,故腰脊頭項(xiàng)骨痛,土濕木郁,故不能疏通泄路,大便難。肝主筋,故筋萎,陰器不用。饑不欲食,咳唾則有血者,土濕胃逆,肺金不降也。肺胃上逆,則收斂失政,君相浮升,故心懸頭眩。 少陽(yáng)司天,火淫所勝,則燥金受害,病頭痛,發(fā)熱惡寒,皮膚痛,溺色變黃赤,傳而為水,身面胕腫,腹?jié)M仰息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心胸中熱。陽(yáng)明司天,燥淫所勝,則風(fēng)木受害。生金刑木敗之病。肝主筋,行于左,故筋骨變,左脅痛。木陷于水,故腰痛。君火失生,故心痛。木陷而風(fēng)生,下泄后竅,故腹鳴注泄,肝氣寒凝,故成疝。木主色,故面塵。肝竅于目,故目眛眥瘍。太陽(yáng)司天,寒淫所勝,則君火受害,生水刑火敗之病?;鸩粍偎?,運(yùn)火炎烈,寒氣相迫,水火激蕩?;鸩粍偎市耐??;鹚ニ?,寒濕壅阻,濁陰上填,故胸腹脹滿。甲木郁沖,故胸脅胃脘不安。肺無(wú)降路,堙塞失斂,故鼽衄善悲。君相失根,神氣飄搖,故有眩仆。濕盛土瘀,胃逆脾陷,故嘔血泄血。不經(jīng)嘔泄,則積血腐敗,發(fā)為癰瘍。手熱肘攣腋腫者,心脈所經(jīng),壅遏不運(yùn)。面赤者,火上炎,故嗌干善渴,胸腹?jié)M,故噫氣不除。目黃者,土濕旺。色炲者,黑黯黯,水勝于火。 司天之氣,風(fēng)淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而為暑熱,治以苦濕,佐以甘辛,以汗為故?;鹨鶆伲揭运崂?,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復(fù)之。燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。濕淫所勝,以淡滲濕。濕氣上逆,侵犯陽(yáng)位,得君相二火蒸而為熱,以表藥發(fā)之,泄其濕熱?;鹨鶆?,解表泄熱,恐脫經(jīng)陽(yáng),故以酸收之。 厥陰在泉,風(fēng)淫所勝,則脾土被克,生土敗之病。開(kāi)口呵氣而氣欠。后謂大便。肛門(mén)泄氣而大便難。少陰在泉,熱淫所勝,則肺金被克,生金敗之病。脾肺同氣,濕盛脾郁,木氣不達(dá),腹大常鳴。木氣遏陷,沖擊脾土,生少腹痛。燥金受刑,有腫目齒痛。太陰在泉,濕淫所勝,則腎水被克,生水?dāng)≈?。腎開(kāi)竅于二陰,土濕脾陷,肝血不升,二陰下血。頭痛心痛耳聾,嗌腫喉痹,目脫項(xiàng)拔,皆為甲木上沖。腰折髀強(qiáng),腘結(jié)腨裂,皆太陽(yáng)經(jīng)脈,濕土克水。 少陽(yáng)在泉,火淫所勝,則肺金被克,生金敗之病。少腹痛,注泄赤白,溺赤便血,皆相火刑金,陽(yáng)明大腸失斂也。陽(yáng)明在泉,燥淫所勝,則肝木被克,生木敗之病。嘔苦心脅痛,皆甲木受刑也。嗌干面塵,身無(wú)膏澤,皆乙木受刑也。足外反熱者,膽脈行于足外。太陽(yáng)在泉,寒淫所勝,則心火受克,生火敗之病。少腹?fàn)坎G丸,后引腰脊,腎與膀胱之經(jīng)。上沖心痛,咳唾血見(jiàn),嗌痛頷腫,心與小腸之經(jīng)。膀胱脈由腰挾脊貫臀,腎脈由貫脊絡(luò)心,心脈挾咽系目,小腸脈循咽上頰,水勝火負(fù),則病見(jiàn)經(jīng)脈。 諸氣在泉,風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘,以苦緩之,以辛散之。熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之。濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之?;鹨趦?nèi),治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之。燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之,以辛潤(rùn)之。寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以苦堅(jiān)之。司地之氣,淫勝而病,為邪所勝,總以和調(diào)為利也。 風(fēng)化于天,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘。熱化于天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦辛。濕化于天,風(fēng)反勝之,治以苦甘,佐以辛酸。火化于天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,燥化于天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,濕反勝之,治以苦熱,佐以酸淡。風(fēng)司于地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。濕司于地,風(fēng)反勝之,治以苦寒,佐以咸甘,以酸平之?;鹚居诘?,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,熱反勝之,治以咸寒,佐以酸甘,以苦平之。寒司于地,濕反勝之,治以苦熱,佐以甘辛,以苦平之。以和為利。 六氣相勝,厥陰之勝,少腹痛,腸鳴飧泄,注下赤白,小便黃赤,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅氣并,化而為熱,胃脘如塞,膈咽不通,耳鳴頭眩,憒憒欲吐。木勝則土敗,腹痛腸鳴,泄注赤白,小便黃赤者,肝脾下陷之病。心痛支脅,膈咽不通,耳鳴頭眩,嘔吐者,膽胃上逆之病。少陰之勝,心下熱善饑,嘔逆躁煩,氣游三焦,臍下反痛,腹?jié)M溏泄,紅痢?;饎賱t金敗,心下發(fā)熱,嘔逆躁煩者,君相上逆,肺金被克。臍痛腹?jié)M,溏泄赤沃者,相火下陷,大腸被克。太陰之勝,火氣內(nèi)郁,病在胠脅,瘡瘍于中,流散于外,則心痛熱格喉痹,項(xiàng)強(qiáng)頭痛,痛留巔頂,互引眉間。勝則濕氣內(nèi)郁,胃滿,飲發(fā)于中,胕腫于上。寒迫下焦,腰椎重強(qiáng),少腹?jié)M,內(nèi)不便,善注泄。濕盛胃逆,則火氣內(nèi)郁。病在胠脅者,膽木化為相火,君相合邪,病在左脅。肺金刑于二火,君相交侵,病在右脅。濕熱郁蒸,肌肉腐爛,故中外瘡瘍。君火不降,心痛熱格,咽喉腫痹。項(xiàng)強(qiáng)頭痛,留連巔頂,牽引眉間者,膀胱經(jīng)絡(luò)上逆。 少陽(yáng)之勝,熱客于胃,妄言善驚,煩心欲嘔,嘔酸善饑,目赤耳痛,心痛,少腹痛溺赤,下赤白?;饎賱t金敗,少陽(yáng)化氣相火,相火上逆,熱客于胃,神擾膽怯,譫妄善驚。甲木刑胃,煩心欲嘔。木郁土歉,嘔酸善饑。足少陽(yáng)起目銳眥,循耳后下行,故目赤耳痛。膽木乘胃,上脘填塞,君火不降,故心痛。肝木下陷,郁遏不達(dá),故腹痛溺赤,下沃赤白。木郁膀胱,溫化為熱,則溺赤。木郁于大小二腸,脂血陷泄,則便赤白。驚煩嘔饑,目赤心痛,皆膽經(jīng)上逆,肺胃受刑。腹痛溺赤,下沃赤白,皆三焦下陷,大腸受刑。陽(yáng)明之勝,清發(fā)于中,左胠脅痛,胸中不便,嗌塞而咳,內(nèi)為溏泄,外發(fā)疝。金勝則木敗,左胠脅痛,胸悶嗌塞,咳嗽,肺胃上逆,甲木被克,溏泄,大腸下陷,乙木受刑。肝腎寒濕、內(nèi)結(jié)少腹,堅(jiān)硬不消則為疝。太陽(yáng)之勝,寒厥入胃,則內(nèi)生心痛,腹?jié)M食減,血脈凝泣,絡(luò)滿色變,皮膚痞腫,筋肉拘苛,熱反上行,胸項(xiàng)頭頂腦戶(hù)中痛,目如脫,瘧發(fā),寒入下焦,傳為濡瀉,或?yàn)檠?,或?yàn)橹蹋幹心睡?,隱曲不利,互引陰股。水勝則火敗,寒入上焦,侵凌君火,則內(nèi)生心痛。水泛土濕,腹?jié)M食減。血脈凝澀,心主脈。絡(luò)滿色變。皮膚痞腫,筋肉拘苛。皮膚筋肉,寒濕凝結(jié),故硬腫拘攣。火被水逼,熱反上行,胸項(xiàng)頭腦皆痛,目脹如脫,痎瘧發(fā)動(dòng)。皆寒水上逆,君相二火被克。寒入下焦,侵凌相火,三焦。則土陷木郁,傳為濡泄,或?yàn)檠?,肛門(mén)生痔,陰中乃瘍,隱曲不利,二陰不便?;ヒ幑?。皆寒水下流,三焦受刑。 六氣相勝,循理而行,厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之。太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽(yáng)之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。陽(yáng)明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之。太陽(yáng)之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。 厥陰之復(fù),少腹堅(jiān)滿,里急暴痛,厥心痛,飲食不入,入而復(fù)出,筋骨掉眩,清厥,汗發(fā),甚則入脾,食痹而吐。厥陰復(fù)則木刑土敗,肝木賊脾,故少腹堅(jiān)滿,里急暴痛。肝氣沖心,故厥心痛。脾陷胃逆,飲食不入,入而復(fù)出。風(fēng)木動(dòng)搖,故筋骨掉眩。陰勝則四肢清厥,土敗陽(yáng)虛,不能行氣四肢。陽(yáng)復(fù)則皮毛汗發(fā)。汗為心液,肝木生心火,風(fēng)氣疏泄則汗發(fā)。甚則土敗脾傷,食道痹塞,而作嘔吐也。少陰之復(fù),火見(jiàn)燔焫,熱氣大行,赤氣后化,懊熱內(nèi)作,煩躁噦噫,心痛嗌燥,膈腸不便,少腹絞痛,分注時(shí)止,氣動(dòng)于左,上行于右,咳,鼽嚏,暴喑,郁冒不知人,乃灑灑惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,外為浮腫,皮膚痛,病疿疹瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。少陰復(fù)則火刑金敗,膈腸不便。少腹絞痛者,肺與大腸俱傷也。二便分注,時(shí)而俱止,氣動(dòng)于左,上行于右者,君火生于風(fēng)木,自東而升,自西而降,相火不陷下而刑大腸,故分注時(shí)止。君火必逆上而刑肺金,故咳嗽鼽嚏,忽而喑啞,郁冒昏憒無(wú)知,徐而灑灑惡寒,振栗譫妄。寒退熱作,渴而欲飲。肺腎消爍,少氣骨痿,外則皮膚腫痛,疿疹瘡瘍,癰疽痔俱發(fā)。甚則熱蒸肺敗,咳而鼻淵。鼻淵者,肺氣熏蒸,濁涕淫泆不止也。太陰之復(fù),濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發(fā)于中,咳喘有聲,嘔而密默,唾吐清液,頭項(xiàng)痛重,掉瘛尤甚,甚則入腎,竅瀉無(wú)度。太陰復(fù)則土刑水?dāng)。瑵袷嫲l(fā),中氣脹滿。肺胃上逆,故咳喘嘔吐。濁氣沖突,上凌清道,故頭項(xiàng)痛重。陽(yáng)氣阻格,不得下降,升浮旋轉(zhuǎn),故掉眩瘛疭。甚則水傷腎敗,封藏失職,后竅泄利,前竅遺精不止。濕旺氣阻,中脘不運(yùn),故腎氣陷泄也。 少陽(yáng)之復(fù),火氣內(nèi)發(fā),心熱煩躁,驚瘛咳衄,上為口糜,嘔逆血溢,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,發(fā)而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡(luò)焦槁,渴飲水漿,少氣脈萎,色變黃赤,化而為水,傳為胕腫,便數(shù)憎風(fēng),甚則入肺,咳而泄血。少陽(yáng)復(fù)則火刑金敗,足少陽(yáng)化氣相火,逆而上行,膽木拔根,則生驚恐。相火刑肺,金不降斂,則生咳衄。甲木刑胃,容納失職,內(nèi)生嘔逆。木主五色,甲木上逆,濁氣摶結(jié),則面如浮埃。甲木飄揚(yáng),則目乃瞤瘛。相火上逆,癸水失溫,而生下寒,寒邪上凌,束閉少陽(yáng),相火郁勃振蕩,則發(fā)為痎瘧,寒戰(zhàn)鼓栗。及其陽(yáng)氣蓄積,透出重圍,寒退熱來(lái),壯火熏蒸,則嗌絡(luò)焦槁,渴引水漿。盛熱消爍,氣耗血敗,則少氣脈萎,色變黃赤。血少脈空,則水漿泛濫,流溢經(jīng)絡(luò),傳為胕腫。水泛土濕,木郁不能疏泄,則小便頻數(shù)不利。水溢經(jīng)絡(luò),不得化汗外泄者,風(fēng)客皮毛,閉其孔竅也,是以憎風(fēng)。甚則熱蒸肺敗,咳而泄血。泄血者,大腸不斂也。陽(yáng)明之復(fù),病生胠脅,氣歸于左,病在膈中,心痛痞滿,嘔吐咳噦,煩心頭痛,善太息,腹脹而泄,甚則入肝,驚駭筋攣。陽(yáng)明復(fù)則金刑木敗,肺位于右,肝位于左,金承木負(fù),故病生右脅,而氣歸左脅。肝膽同氣,肝氣下陷,則膽氣上逆,膽木刑胃,濁氣上填,則胸膈壅塞。膽胃交迫,摶結(jié)心下,則心痛痞滿。肺胃沖逆,則嘔吐,咳噦,頭痛心煩。金盛木衰,則善太息。肝木郁陷,沖突排決,下開(kāi)后竅,則腹脹而泄。甚則木枯肝敗,驚駭筋攣。驚者,肝氣之怯,攣者筋膜之燥也。太陽(yáng)之復(fù),心胃生寒,腰脽反痛,屈伸不便,少腹控睪,引腰脊,上沖心,厥氣上行,心痛痞滿,胸膈不利,吐出清水,及為噦噫,食減頭痛,時(shí)眩仆,甚則入心,善忘善悲。太陽(yáng)復(fù)則水刑火敗,足太陽(yáng)之脈挾脊抵腰,足少陰之脈貫脊上膈,腎位于腰,睪丸者,腎氣所結(jié),水邪上泛,則自少腹而起,前控睪丸,后引腰脊,上沖心中。厥氣上行,凌犯君火,則心痛痞滿,胸膈不利?;饎@土敗,胃氣上逆,則唾出清水,及為噦噫。濁氣上填,故食減頭痛。陽(yáng)氣浮越,故時(shí)時(shí)眩仆。甚則火寒心敗,善忘善悲。善忘者,心神之失藏,善悲者,肺氣之無(wú)制。 六氣之復(fù),客主之氣,勝而無(wú)復(fù)。主勝逆,客勝?gòu)?,天之道?span style="text-align: left; color: rgb(72, 72, 72); text-transform: none; line-height: 1.8; text-indent: 2em; letter-spacing: 0.1em; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; text-decoration: none; word-spacing: 0px; float: none; display: inline; -ms-word-break: break-all; orphans: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); -webkit-text-stroke-width: 0px;">天為客,地為主,客主之氣,有勝無(wú)復(fù)。主勝客為逆,客勝主為從,此天之道。厥陰之復(fù),治以酸寒,佐以甘辛,以甘緩之,以酸瀉之。少陰之復(fù),治以咸寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以咸軟之,以酸收之,辛苦發(fā)之。太陰之復(fù),治以苦熱,佐以酸辛,以辛燥之,以苦瀉之。少陽(yáng)之復(fù),治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發(fā)之,發(fā)不遠(yuǎn)熱,無(wú)犯溫涼。少陰同法。陽(yáng)明之復(fù),治以辛溫,佐以苦甘,以酸補(bǔ)之,以辛瀉之。太陽(yáng)之復(fù),治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅(jiān)之,以咸瀉之。 厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳,主勝則胸脅痛,舌難以言。厥陰司天則風(fēng)木旺,耳鳴掉眩者,肝木升揚(yáng)也??日?,膽火刑肺也。胸脅痛者,甲木刑胃也。舌難言者,風(fēng)燥筋攣也。甲乙同氣,故病如此。少陰司天,客勝則發(fā)熱頭痛少氣,頸項(xiàng)強(qiáng),肩背瞀熱,耳鳴目瞑,鼽嚏咳喘,甚則胕腫瘡瘍,血溢,主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。少陰司天則君火旺,鼽嚏咳喘者,火刑金也。脅痛支滿者,肺行于右脅也。太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘,主勝則胸腹?jié)M,食已而瞀。太陰司天則濕土旺,首面胕腫,呼吸氣喘者,肺胃上逆,濁氣不降也。胸腹脹滿,食己而瞀者,脾胃壅阻,水谷不化也。 少陽(yáng)司天,客勝則頭痛耳聾,嗌腫喉痹,嘔逆血溢,內(nèi)為瘛疭,外發(fā)丹疹,及為丹熛瘡瘍,主勝則胸滿仰息,咳甚而有血,手熱。少陽(yáng)司天則相火旺,頭痛耳聾,嗌腫喉痹,嘔逆血溢,膽火上逆,雙刑肺胃也。胃為甲木所克,肺為相火所刑,逆而不降,則嘔逆血溢。瘛疭者,血爍筋燥也。丹疹丹熛瘡瘍者,肺主皮毛也。胸滿仰息,咳而有血者,肺熱而氣逆也。手熱者,肺脈自胸走手也。陽(yáng)明司天,清復(fù)內(nèi)余,則心膈中熱,嗌塞咳衄,咳不止而白血出者死。陽(yáng)明司天則燥金旺,司天主三之氣,三之主氣為相火,以燥金而加相火之上,客不勝主,故客主之氣有勝無(wú)復(fù)。惟陽(yáng)明有復(fù)無(wú)勝,清燥來(lái)復(fù),而終居敗地,則火邪內(nèi)余,克傷肺金,故心膈中熱,嗌塞咳衄,咳逆不止。白血出者必死,白血者,熱蒸肺敗,血腐如膿也。太陽(yáng)司天,客勝則胸中不利,感寒則咳,出清涕,主勝則喉隘中鳴。太陽(yáng)司天則寒水旺,胸中不利者,水寒土濕,胃逆肺壅也。感寒則皮毛斂閉,肺氣愈阻,逆行上竅,沖激而生咳嗽,熏蒸而化清涕也。喉嗌中鳴者,氣阻而喉閉也。 厥陰在泉,客勝則大關(guān)節(jié)不利,內(nèi)為痙強(qiáng)拘瘛,外為不便,主勝則筋骨繇并,腰腹時(shí)痛。厥陰在泉?jiǎng)t風(fēng)木旺,肝主筋,諸筋者皆會(huì)于節(jié),風(fēng)動(dòng)血耗,筋膜攣縮,故關(guān)節(jié)不利,痙強(qiáng)拘急。風(fēng)木振撼,則筋骨繇并。木陷于水則腰痛,木郁克土則腹痛也。關(guān)節(jié)拘急者,肝木之陷,筋骨繇并者,膽木之逆。少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀足病,胕腫不能久立,瞀熱以酸,溲便變,主勝則厥氣上行,心痛發(fā)熱,膈中,眾痹皆作,發(fā)于胠脅,魄汗不藏,四逆而起。少陰在泉?jiǎng)t君火旺,火郁于下,則腰尻骽足腫痛,酸熱不能久立,溲便黃赤?;鹉嬗谏?,則心痛發(fā)熱,胸痹氣阻。肺金受克,發(fā)于右脅。肺主氣而藏魄,魄者,腎精之初凝者,火炎肺熱,收斂不行,精魄郁蒸,化為汗液,四面升騰,泄而不藏也。火郁于下者,相火之陷。火氣上行者,君火之逆。太陰在泉,客勝則濕客下焦,足痿下重,便溲不時(shí),發(fā)而濡泄,及為胕腫隱曲之疾,主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。太陰在泉?jiǎng)t濕土旺,濕氣下侵,故足痿下重,溲便不時(shí),濡泄胕腫,隱曲不利。隱曲謂下部幽隱曲折之處,不利者,濕傷關(guān)節(jié)也。濕邪上逆,故寒水之氣侮土凌心,胸膈壅滿,飲食不下。疝者,腎肝寒濕之所結(jié)也。濕氣下浸者,脾土之陷。濕邪上行者,胃土之逆。 少陽(yáng)在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白,主勝則熱反上行而客于心,心痛發(fā)熱,格中而嘔。少陰同候。少陽(yáng)在泉?jiǎng)t相火旺,火氣下侵,陷于重陰之內(nèi),故腰腹痛而反惡寒。甚則熱傷大腸而下白物,熱傷腎臟而溺白濁。熱氣上行,客于宮城之中,故心痛發(fā)熱,濁氣阻格而生嘔吐。火氣下侵者,三焦之陷。熱氣上行者,甲木之逆。陽(yáng)明在泉,客勝則清氣動(dòng)下,少腹堅(jiān)滿而數(shù)便瀉,主勝則少腹生寒,腰重腹痛,下為鶩溏,寒厥于腸,上沖胸中,甚則喘,不能久立。陽(yáng)明在泉?jiǎng)t燥金旺,清氣下侵,乙木被克,肝氣郁沖,少腹堅(jiān)滿而數(shù)便泄。金旺水生,則少腹生寒。肝氣郁陷,上下沖決,故腰重腹痛,而為鶩溏。寒在大腸,上沖胸中,肺氣阻逆,故生喘促也。清氣下侵,大腸之陷,寒氣上沖,肺氣之逆。太陽(yáng)在泉,寒復(fù)內(nèi)余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。太陽(yáng)在泉?jiǎng)t寒水旺,在泉主終之氣,終之主氣亦為寒水,以寒水而加寒水,二氣相合,客主皆無(wú)勝?gòu)?fù)。太陽(yáng)在泉,則太陰司天,雖處克賊之地,而寒水既旺,力能報(bào)復(fù),故太陽(yáng)在泉,無(wú)勝而有復(fù)。復(fù)后余寒在內(nèi),筋骨被傷,則腰尻骽足疼痛拘強(qiáng),屈伸不利也。 天為客,地為主,客主之氣,有勝無(wú)復(fù)。主勝客為逆,客勝主為從,此天之道也。身半以上,天氣主之,身半以下,地氣主之。諸氣司天,皆病在身半以上,諸氣在泉,皆病在身半以下。而司天客氣,病又居上半之上,司天主氣,病又居上半之下,在泉客氣,病又自上而下,在泉主氣,病又自下而上,其大凡也。 高者抑之,下者舉之,有余折之,不足補(bǔ)之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。高者抑之,上逆者使其降也。下者舉之,下陷者使其升也。同者逆之,客主同氣者逆其氣而治之,治寒以熱治熱以寒也。異者從之,客主異氣者從其氣而治之,客異而勝主則從其主氣,主異而勝客則從其客氣也。天降地升,自然之性,降則在下,升則在上,故上勝則天氣下降,克所不勝,其下必病,此則以地名之,緣地氣之不足也,下勝則地氣上升,克所不勝,其上必病,此則以天名之,緣天氣之不足也。所以客主勝?gòu)?fù)之病,有在上在下之別。所謂勝至者,報(bào)復(fù)之氣屈伏而未發(fā)也,若其復(fù)至,則不以天地而異其名,皆如復(fù)氣為法也。以勝居其常,復(fù)居其變,變則不可以天地之常理論矣。時(shí)有常者,謂常在何時(shí)。氣有必者,謂必屬何氣。蓋勝?gòu)?fù)之氣,時(shí)有常位,而氣無(wú)必至,大概初氣至三氣,天氣主之,勝之常也,四氣至終氣,地氣主之,復(fù)之常也,此時(shí)有常位也。有何氣之勝,則有何氣之復(fù),無(wú)勝則無(wú)復(fù),勝?gòu)?fù)之氣無(wú)定,難可預(yù)指此氣無(wú)必至也。 勝至則復(fù),無(wú)常數(shù)也,衰乃止耳。復(fù)已而勝,不復(fù)則害,此傷生也。勝至而復(fù),來(lái)復(fù)已而勝又至,勝又至則又復(fù),無(wú)有常數(shù)也。蓋復(fù)方已而勝又至,若不又復(fù)之,則有勝無(wú)復(fù),必成大害,此傷生殞命之由也。故六氣之守位而司權(quán)也,隨時(shí)代更,如權(quán)衡之不得相失,乃能輕重合宜也。夫陰陽(yáng)之氣,清靜順適,進(jìn)退無(wú)差,則生化平治,盛衰不作,動(dòng)而偏盛偏衰,則氣差脈亂,苛疾乃起也。 氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀(jì)也。分謂春分、秋分,至謂夏至、冬至。至者,陰陽(yáng)二氣之極至,分者,陰陽(yáng)二氣之平分。夏至則三陽(yáng)在上,三陰在下,冬至則三陰在上,三陽(yáng)在下,多少俱同。春分則三陽(yáng)半升,三陰半降,秋分則三陰半升,三陽(yáng)半降,多少俱異。異者,二氣平分也。此所謂天地之正紀(jì)也。分至者,四時(shí)之大節(jié),寒暑氣至之差正全準(zhǔn)于此。六氣之勝,候之有法,乘其至也。是何氣之來(lái),則知何氣之勝,其所受克之臟必病,所謂感于六氣之淫邪而生病也。遇歲運(yùn)不及,是乘年之虛,則邪甚也,值客主不諧,是失時(shí)之和,亦邪甚也,當(dāng)晦朔之際,是遇月之空,亦邪甚也,此謂三虛,于此三虛被感之后,又復(fù)重感于邪,則病危矣。六氣相勝之病如此。有勝之氣,則必有復(fù)之氣,候復(fù)氣之法。人迎在頸,足陽(yáng)明胃脈,主候三陽(yáng),寸口在手,手太陰肺脈,主候三陰。北政之歲,天氣上行,尺應(yīng)在泉,寸應(yīng)司天。六氣以少陰為君,少陰在泉,則寸口不應(yīng),兩手寸口。厥陰在泉,則右寸不應(yīng),少陰在右。太陰在泉,則左寸不應(yīng)。少陰在左。南政之歲,天氣下行,寸應(yīng)在泉,尺應(yīng)司天。少陰司天,則寸口不應(yīng),厥陰司天,則右寸不應(yīng),太陰司天,則左寸不應(yīng)。諸不應(yīng)者,反其診而察之則見(jiàn)矣,寸應(yīng)在尺,尺應(yīng)在寸也。 辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤(rùn),或軟或堅(jiān),以所利而行之,調(diào)其氣,使其平也。利用何味,則行何味以調(diào)之,使其平也。非調(diào)氣而得者,氣不調(diào)而得者也。有毒無(wú)毒,以所治之病為主,隨病所宜,適其大小以為制也。 君一臣二,制之小也,君一臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅(jiān)者削之,留者攻之,結(jié)者散之,散者收之,燥者濡之,急者緩之,勞者溫之,逸者行之,損者益之,驚者平之,客者除之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開(kāi)之發(fā)之,適事為故。 逆者正治,從者反治,從少?gòu)亩?,觀其事也。熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異??墒蛊品e,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必已。逆者,逆其病氣,卻是正治。從者,從其病氣,實(shí)是反治。正治者,以熱治寒,以寒治熱。反治者,寒不受熱,則熱因寒用,熱不受寒,則寒因熱用,塞不受通,則塞因塞用,通不受塞,則通因通用。必伏其所主之品,而先其所因之味。所因在前,其始則同,同則病無(wú)不受也。所主在后,其終則異,異則病無(wú)不瘳也。如此則無(wú)積不破,無(wú)堅(jiān)不潰,可使正氣和平,而邪氣必消也。 氣調(diào)而得者,則逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。其有氣調(diào)而得者,則全是六氣之外淫,亦用逆治從治之法,疏通其氣,令之調(diào)和也。從內(nèi)之外者,調(diào)其內(nèi),從外之內(nèi)者,治其外,從內(nèi)之外而盛于外者,先調(diào)其內(nèi)而復(fù)治其外,從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其外而復(fù)調(diào)其內(nèi),中外不相及,則治主病。病中外不相及者,以其在外而不由內(nèi)來(lái),在內(nèi)而不由外來(lái),故但治主病,不復(fù)兼治別處也。 調(diào)氣之方,必別陰陽(yáng),定其中外,各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治,外者外治,微者調(diào)之,其次平之,盛者奪之,汗者發(fā)之。寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利,謹(jǐn)?shù)廊绶ǎf(wàn)舉萬(wàn)全,氣血正平,長(zhǎng)有天命。衰之以屬,衰之以其屬也。治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病復(fù)起,諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽(yáng),所謂求其屬也。寒之而愈熱者,陰根上虛也,當(dāng)取之陰,熱之而愈寒者,陽(yáng)根下虛也,當(dāng)取之陽(yáng),所謂求其屬也。求其屬者,審屬何病,則用何藥以治之也。服寒而反熱,服熱而反寒。 不治其本,而治其標(biāo),愈治愈盛,是謂治其王氣。不治五味屬者,不審五味的屬何證之所宜。五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。不審其宜,偏服此味,久而此氣偏增,物化之常也。此氣偏增,而久之不已,是年壽夭折所由來(lái)也。治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之。木位之主,其瀉以酸,其補(bǔ)以辛,火位之主,其瀉以甘,其補(bǔ)以咸,土位之主,其瀉以苦,其補(bǔ)以甘,金位之主,其瀉以辛,其補(bǔ)以酸,水位之主,其瀉以咸,其補(bǔ)以苦。氣相得者逆之,不相得者從之,即微者逆之,甚者從之也。微者得藥而安,則逆治之,甚者得藥而劇,故從治之。 厥陰之客,以辛補(bǔ)之,以酸瀉之,以甘緩之,少陰之客,以咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以酸收之,太陰之客,以甘補(bǔ)之,以苦瀉之,以甘緩之,少陽(yáng)之客,以咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以咸軟之,陽(yáng)明之客,以酸補(bǔ)之,以辛瀉之,以苦泄之,太陽(yáng)之客,以苦補(bǔ)之,以咸瀉之,以苦堅(jiān)之,以辛潤(rùn)之,開(kāi)發(fā)腠理,致津液通氣也。以苦瀉之,即以苦下之也。六氣病人,皆外感皮毛,郁其里氣而成,悉宜發(fā)表出汗,以通里氣之郁,開(kāi)發(fā)腠理謂發(fā)表,致津液謂出汗也。 氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小。氣有高下,病有遠(yuǎn)近,證有中外,治有輕重,適其至所為故。近者易至故用奇,遠(yuǎn)者難至故用偶。君一臣二,奇之制也,君二臣四,偶之制也,君二臣三,奇之制也,君二臣六,偶之制也。適其至所為故,謂節(jié)適其宜,取其至于病所而止。近者奇之,遠(yuǎn)者偶之,汗者不以偶,下者不以奇。補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,急則氣味厚緩則氣味薄。 病所遠(yuǎn)而中道氣味乏者,食而過(guò)之,無(wú)越其制度也。平氣之道,近而奇偶,制小其服也,遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多,多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方,偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。病所甚遠(yuǎn),藥至中道而氣味消乏者,空腹餌之,催之以食,令其速過(guò)中焦也。反佐以取之者,以寒治熱,以熱治寒,恐病藥捍格,不得下達(dá),故用反佐之法。寒熱溫涼,反從其病,使之同類(lèi)相投,而易下也。 主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使,應(yīng)臣,謂與臣藥相應(yīng)者。非上下三品之謂也,明善惡之殊貫也。 百病之始生,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以六化六變也。盛者瀉之,虛者補(bǔ)之。審察病機(jī),無(wú)失氣宜,此之謂也。諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,諸痛癢瘡,皆屬于心。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘛,皆屬于火。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸寒收引,皆屬于腎。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸脹腹大,皆屬于熱。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸躁狂越,皆屬于火。諸逆沖上,皆屬于火。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸厥固泄,皆屬于下。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其地氣,令其調(diào)達(dá),而致和平,此之謂也。 肝為風(fēng)木,故諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。心為君火,其主脈,諸痛癢瘡瘍,皆經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)之郁,故屬于心。脾為濕土,故諸濕腫滿,皆屬于脾。三焦為相火,膽與三焦同經(jīng),化氣相火,膽火上逆,則神氣昏瞀,故諸熱瞀瘛,皆屬于火。大腸為燥金,肺與大腸表里,其主氣,故諸氣膹郁,皆屬于肺。膀胱為寒水,腎與膀胱表里,故諸寒收引,皆屬于腎。肝主筋,諸暴強(qiáng)直,筋脈不柔,皆厥陰風(fēng)木之證也。濕土生于君火,火敗濕滋,臍腹脹大,皆少陰君火之證也。腹脹氣阻,捫之如鼓,亦少陰君火之證也。陽(yáng)虛陰旺,土濕木郁,上為吐酸,下為注泄,亦少陰君火之證也。寒侵骽足,轉(zhuǎn)側(cè)反戾,謂轉(zhuǎn)筋病。濕入膀胱,水液渾濁,亦少陰君火之證,君火之虛者。筋脈寒濕,身痙項(xiàng)強(qiáng),皆太陰濕土之證也。甲木化氣相火,諸煩躁狂越,皆少陽(yáng)相火之證也。甲木隨胃土下降,諸逆氣上沖,皆少陽(yáng)相火之證也。土濕胃逆,甲木不降,濁氣壅阻,肌肉胕腫,經(jīng)絡(luò)郁礙,而生疼酸,膽木拔根,而生驚駭,皆少陽(yáng)相火之證也。甲木為陰邪所閉,陽(yáng)氣振動(dòng),不得透發(fā),則生寒戰(zhàn),諸寒禁鼓栗,如喪神守,皆少陽(yáng)相火之證也。肺隨胃土下降,肺逆則喘,胃逆則嘔,諸痿廢喘嘔,皆屬于上,上者,肺胃之證也。脾主四肢,大腸主收斂魄門(mén),諸四肢厥冷,瘕塊堅(jiān)固,而生溏泄,皆屬于下,下者,脾與大腸之證也,是皆陽(yáng)明燥金之病也。諸病二便水液,澄澈清冷,皆太陽(yáng)寒水之證也。 大凡病機(jī)之分屬六氣者如此。各司其屬,謂六氣各主司其所屬之病。有者求之,所謂求其屬也。必先五勝,所以制伏五邪。疏其地氣,疏通脾胃之郁。病機(jī)分屬六氣,而其寒熱燥濕,則視乎六氣之虛實(shí)。所謂熱者,少陰君火,所謂火者,少陽(yáng)相火,言其屬二氣所生之病,非言此病之是熱是火,是二火有虛實(shí)也。諸氣皆然。后世庸愚,乃引此以定百病之寒熱。無(wú)知妄作,遂開(kāi)殺運(yùn),最可痛恨也。 風(fēng)位之下,金氣承之,故厥陰風(fēng)生,終為肅。土位之下,風(fēng)氣承之,故太陰濕生,終為注雨。相火生濕土,故少陽(yáng)火生,終為蒸溽。燥金生寒水,故陽(yáng)明燥生,終為涼。水火同宮,丁火癸水統(tǒng)于少陰,丙火壬水統(tǒng)于太陽(yáng)。 |
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