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【原文】 桂枝三兩（去皮）?甘草二兩（炙）?生姜三兩（切）?大棗十二枚（擘） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。 【作者】張仲景 【出自】《傷寒》 【傷寒】 1、太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。 【主治】 1、桂枝湯證有胸滿。 【用法】 1、微火煮（7碗水煮成3碗） 【組成】 甘草 桂枝 大棗 姜 【說明】 1、凡是有胸滿的，白芍不用，所以心臟病不用白芍，因?yàn)榘咨治端?，是陰藥，讓靜脈血流速加快。 2、胸滿的定義包括氣透不過來，胸口痛等所有胸口不舒服。 【比較集錦】 1、胸滿有寒逆胸滿、熱結(jié)胸滿、飲停胸滿、氣痞胸滿，也有或先天之胎毒、或氣血兩虛、上實(shí)下虛，胸硬腹弱之類，比如： （1）柴胡證胸滿，乃胸脅苦滿之略辭。苦滿乃心煩喜嘔、胸脅疼痛等； （2）麻黃湯證及吳茱萸湯證之胸滿，非其主證，言“喘而胸滿”、“嘔而胸滿”者，皆以喘嘔為主之措辭。 （3）茯苓飲證之胸滿，雖謂“氣虛之滿”，尚有痰氣存在。 （4）半夏厚樸湯之胸滿，亦以痰氣為主，故以“咽中如有炙臠”為征。 （5）人參湯、橘枳姜湯證之胸滿，亦伴隨結(jié)氣痞滿、沖逆心痛諸證。 （6）風(fēng)引湯證之胸滿短氣。 （7）桂枝去芍藥湯證之脈促胸滿。 2、桂枝湯去芍藥為桂枝去芍藥湯，再加附子桂枝去芍藥加附子湯，再加麻黃細(xì)辛桂甘姜棗麻辛附子湯。 3、桂枝去芍藥湯癥，在上中脘處有動氣劇跳，驚狂起臥不安、坐臥不寧者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，適用于宿痰聚于胸中，胸滿而胸腹突突跳動。 4、癥狀、處方
5、桂枝系變證及變方表
【名家論述】 1、桂枝去芍藥湯《傷寒筆記》（倪海廈） 太陽中風(fēng)就開桂枝湯，發(fā)表就好了。結(jié)果開成攻下的藥，造成脈促，脈跳的很快，突然脈又沒了，過一會又回來了，大量的血往下流，回流力量也很強(qiáng)造成胸脹滿，心臟血來不及噴，下面的血已經(jīng)走了，中間間歇性停頓，脈會跳的很快，突然停一下，遇到這種情景，把芍藥去掉，讓靜脈的血回流慢些，平緩下來。 若出來上述情況還有陽虛掉了怕冷，身體一陣陣的冷，心陽虛了，攻下津液傷的太多，加些附子，補(bǔ)心陽，心臟病里的藥絕對不能有芍藥，有胸滿的癥狀一律去芍藥。 |
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