上周，“老戲骨張少華因病醫(yī)治無效在京逝世”的消息被推上了微博熱搜。家人訃告稱“丑娘”張少華自2020年9月至今，一直深受慢性阻塞性肺疾病的折磨。

在替張少華先生感到惋惜的同時，我們不得不說，中國現(xiàn)在依然有更多的人在經(jīng)受著慢性阻塞性肺疾病的折磨。據(jù)統(tǒng)計，40歲以上的人群100人中約14人患該疾病，我國大約有1億多人患病。而這些人中有很多人并不了解慢性阻塞性肺疾病，也不會分辨自己是否是慢阻肺患者。

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是四大慢性病之一，一組以慢性不可逆性、氣道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全等特征的肺疾病統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。

慢阻肺的早期癥狀非常隱匿，往往表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶或活動后氣喘，容易被誤認為是普通感冒。

慢阻肺的特征性癥狀是慢性和進行性加重的呼吸困難，咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于氣流受限多年而存在，然而有些患者也可以無慢性咳嗽和咳痰的癥狀。

• 呼吸困難是慢阻肺最重要的癥狀，患者感到氣短、氣喘和呼吸費力等，早期僅在勞力時出現(xiàn)，之后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感到氣短。

• 慢性咳嗽通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著，少數(shù)病例咳嗽不伴有咳痰，也有少數(shù)病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

• 咳痰、咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多，合并感染時痰量增多，常有膿性痰。

• 喘息和胸悶不是慢阻肺特異性癥狀，部分患者特別是重癥患者有明顯的喘息，胸部緊悶感常于勞力后發(fā)生。

隨著疾病的不斷進展，出現(xiàn)其他全身性癥狀（如合并感染、體重下降、咳血、肌肉萎縮、暈厥等），終末期可并發(fā)呼吸衰竭、心臟衰竭，最終造成生命的終結。

慢阻肺常見病因可概述為多種有毒氣體的長期吸入，主要包括：

• 吸煙。吸煙是重要發(fā)病因素，吸煙時間越長，量越大，患病率也越高；

• 接觸職業(yè)粉塵和化學物質。從事采礦、采石、鑄造、油漆、化工等職業(yè)的人患慢阻肺的危險性增大，時間越長危險性越大。

• 反復呼吸道感染。細菌、病毒和支原體感染會加劇疾病惡化，引起多種并發(fā)癥；

• 個體因素：某些遺傳因素可增加慢阻肺患病率。

慢阻肺會造成患者呼吸困難，肺功能下降；活動能力受限；并發(fā)癥增多，如治療不規(guī)范或病情反復發(fā)作，往往在10-20年的時間可發(fā)展成慢性肺源性心臟病，導致嚴重的心、肺功能障礙，甚至多個器官的功能衰竭；住院次數(shù)增加，經(jīng)濟負擔加重，調查顯示，每年，43%的患者至少住院一次，有人甚至多達3-4次，一次住院費用要花1-2萬元，長期以往對病人以及家庭來說是一個不小的負擔。

根據(jù)慢阻肺常見病因，我們不難分析慢阻肺高危人群有哪些：出生時低體重兒、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒或兒時反復呼吸道感染者;有家族史或另一孿生者,已患慢阻肺而本人無癥狀者；具有5年以上慢性咳嗽史或慢性支氣管炎史者；連續(xù)吸煙10年以上；長期職業(yè)性暴露或生活在粉塵、煙霧、擁擠、潮濕、通風不良環(huán)境中的人群。

慢阻肺確診標準：

1.確診：高危因素+癥狀+肺功能

危險因素

2.癥狀：持續(xù)性的咳嗽咳痰3個月以上。

肺功能診斷

3.肺功能檢測結果：FEV1／FVC<70%

慢阻肺康復需要長期管理，心肺康復于對于慢阻肺患者的有效性已得到科學證實，已經(jīng)有越來越多的慢阻肺患者從中受益。戒煙、營養(yǎng)支持、藥物管理、運動處方、氧療、疫苗接種等多種專業(yè)手段可幫助慢阻肺患者達到緩解癥狀、改善運動耐量和改善健康狀況；降低未來風險，包括防止疾病進展、防止和治療急性加重及減少病死率的目的。

鐘南山院士說“一旦感覺到呼吸困難，去醫(yī)院時候都已經(jīng)發(fā)展為中重度，錯失了最佳的防治機會。如果能早發(fā)現(xiàn)，并進行干預治療，肺功能甚至可以恢復正常。相反如果不進行任何干預，肺功能就會進入重度、極重度。”

這個'沉默的殺手'讓更多的人飽受疾病折磨，無數(shù)家庭為之傷痛！若您或您身邊也有慢阻肺患者，期待您或您身邊之人也能成為下一個從心肺康復中獲益的人。