【原】“金牌配角”廖啟智因胃癌去世！胃癌為何“偏愛”中國人？

印塔健康 2021-03-30

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2021年3月28日晚，TVB老戲骨廖啟智因胃癌去世，享年66歲。入行近40年來，他曾參演過《無間道II》、《殺破狼》、《拆彈專家》、《無雙》、《點五步》等電影，以及《鑒證實錄》《刑事偵緝檔案》等熱門電視劇，他刻畫了許多經(jīng)典的角色，令人印象深刻，曾兩次獲得香港電影金像獎最佳男配角的殊榮。

據(jù)悉，廖啟智于去年12月被發(fā)現(xiàn)患有胃癌，從確診到離開僅3個多月！

中國是全世界胃癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最多的國家，2020年新發(fā)病例47.8萬，占全球43.9%，死亡病例37.3萬，占全球48.5%。

也就是說，中國以20%的人口，貢獻了全球近一半的胃癌新增病例數(shù)和死亡病例數(shù)。與此同時，在中國，80%左右的患者確診胃癌時，已是中晚期。

一

中國胃癌高發(fā)因素

在中國，胃癌如此高發(fā)的原因主要有三大類：遺傳因素、幽門螺桿菌感染和不健康的生活方式。

研究一

根治感染，胃癌風險降低73%！

2020年2月，新英格蘭雜志發(fā)表了一項研究的結(jié)果，該研究證明有胃癌家族史，且攜帶幽門螺旋桿菌的人，如果根治感染，得胃癌的風險最高能下降73%！

在一項單中心、雙盲、安慰劑對照試驗中，研究人員篩選了3100名胃癌患者的一級親屬。隨機分配1838名幽門螺旋桿菌感染患者接受根除治療【蘭索拉唑（30mg）、阿莫西林（1000mg）、克拉霉素（500 mg），每天兩次，連續(xù)7天】或安慰劑治療。

中位隨訪時間為9.2年，共有1676名患者可分析結(jié)果（治療組832名，安慰劑組844名）。試驗結(jié)果表明，治療組有10名參與者（1.2%）發(fā)生胃癌，安慰劑組有23名參與者（2.7%）發(fā)生胃癌。

但是后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，藥物治療根除幽門螺旋桿菌有效率并未達到100%。在接受了治療，但依然得胃癌的10個人中，有5人并沒有根治成功！他們依然是幽門螺旋桿菌陽性。

因此，在根除幽門螺旋桿菌感染的受試者中，有0.8%（608人中有5人）發(fā)生了胃癌，而在有持續(xù)性感染的受試者中，有2.9%（979人中有28人）發(fā)生了胃癌。按照這個來計算，成功根治幽門螺旋桿菌以后，這類人群的胃癌風險降低了73%！

本項研究中，還有一個值得關(guān)注的點，在確診的33名患者中，沒有一例患者因胃癌去世，包括未接受幽門螺旋桿菌根除治療的患者。這一結(jié)果很大一部分歸功于胃鏡檢查。本項研究要求所有患者每2年進行一次胃鏡檢查，因此，所有胃癌患者發(fā)現(xiàn)時均為早期。這也再次證明，對于胃癌高危人群而言，除了根治幽門螺旋桿菌，定期做胃鏡篩查也是很有價值，很有必要的。

研究二

堅持健康生活方式，胃癌風險降低47%！

2020年10月，《柳葉刀·腫瘤學(xué)》期刊發(fā)表了一項關(guān)于遺傳因素、健康生活方式與胃癌發(fā)病風險的超大型前瞻性隊列研究分析結(jié)果。這是迄今為止最大的中國人群胃癌全基因組關(guān)聯(lián)分析（GWAS）研究，表明遺傳風險和生活方式是導(dǎo)致中國人胃癌高發(fā)的兩大因素。

健康生活方式包括：不吸煙、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鮮水果和蔬菜。這4點都做到的為生活方式良好，做到2-3點的為生活方式一般，只能做到1點或都做不到的為生活方式不良。

綜合分析結(jié)果表明：對于遺傳風險，與風險最低的人相比，具有中度遺傳風險的人群，胃癌發(fā)病風險增加54%；而胃癌遺傳風險最高的人，胃癌發(fā)病風險增加108%。也就是說胃癌遺傳風險越高的人，胃癌發(fā)病風險也越高。

對于生活習(xí)慣，與生活方式健康的人相比，生活方式一般的人胃癌發(fā)病風險增加34%；而生活方式不良的人胃癌發(fā)病風險增加103%。也就是說，隨著生活方式不良程度的增加，胃癌發(fā)病風險也隨之增加。

該研究還發(fā)現(xiàn)，即使具有胃癌高遺傳風險，如果能堅持健康生活方式，即不抽煙、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鮮水果蔬菜，胃癌發(fā)病風險會降低47%。對于胃癌低遺傳風險、中等遺傳風險、高遺傳風險的人群，如果堅持健康生活方式，胃癌的10年絕對發(fā)病風險分別降低了0.82%、0.94%和1.12%。