眼瞼痙攣是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多見于中老年人,通常發(fā)病年齡在60歲左右,年輕的青年人患眼瞼痙攣的病者較為少有。 眼瞼痙攣的患病后注意表現(xiàn)為:眼部頻繁的跳動,通常為雙眼瞼,也有單眼。睜眼困難、怕風(fēng)、畏光等,對患者的日常生活會有比較大的影響。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,眼瞼痙攣的確切病因至今還不是很清楚,遺傳、環(huán)境、外部、年齡等因素均有。 從中醫(yī)的角度來看,眼瞼痙攣的病因相對比較明確。分為以下幾點: 1、邪壅經(jīng)絡(luò)風(fēng)寒暑濕燥火“六氣皆能致痙”(《溫病條辨·痙因質(zhì)疑》),若感受外邪,留滯壅塞于經(jīng)絡(luò),氣血不能運行,筋肉失養(yǎng)而拘急發(fā)痙。如《金匱要略方論本義·痙病總論》所說:“脈者人之正氣正血所行之道路也,雜錯乎邪風(fēng)、邪濕、邪寒,則脈行之道路必阻塞壅滯,而拘急蜷攣之證見矣?!?/p> 2、熱甚發(fā)痙或外感火熱之邪,或情志過激,內(nèi)生肝火等,若火熱熾盛,必耗灼陰津,筋脈失濡而攣急發(fā)痙。如《溫?zé)峤?jīng)緯·薛生白濕熱病》說:“火動則風(fēng)生而筋攣脈急?!币嗉础澳净鹜瑲猓瑹崾⑸L(fēng)?!?/p> 3、陰血虧損多由誤治或它病所致。誤治者,即汗、吐、下太過,陰精耗散;它病所致者,即產(chǎn)后失血或汗證、血證、嘔吐、泄瀉、久病體虛等,傷精損液,導(dǎo)致津傷液脫,亡血失精,筋脈失養(yǎng)而成。 4、瘀血內(nèi)阻多因病久人絡(luò),絡(luò)血不暢而瘀,或外傷瘀血內(nèi)阻,新血不生,進(jìn)而閉阻脈絡(luò),血不養(yǎng)筋而病痙。 案例概述 江某,女,53歲 患者發(fā)病初期感覺雙眼干澀、畏光、怕風(fēng)、伴有輕微陣發(fā)性的眨眼,后去檢查無異樣,用了一些眼藥水滴。癥狀有所緩解。但好景不長,逐步效果變差,癥狀發(fā)展起來,有睜眼困難的情況偶爾發(fā)生,眉間發(fā)緊,有時會出現(xiàn)面部的痙攣狀,偶爾出現(xiàn)嘴角問題。經(jīng)診斷為眼瞼痙攣,開始服用甲鈷胺片和其他營養(yǎng)神經(jīng)藥物,效果不太理想。后注射三次肉毒素,面部有發(fā)僵麻木感。 后通過互聯(lián)網(wǎng)看到了我們,并來面診治療。大夫耐心講解,中醫(yī)來講,腎為水臟,為先天之本,主藏精;肝為剛臟,主藏血,體陰而用陽;生理上肝之筋膜須賴腎水濡養(yǎng)方能和柔活力;且腎水充足,藏于肝腎之相火方不致妄動。腎陰虧損,水不涵木,肝陽上亢化風(fēng)則出現(xiàn)眼瞼痙攣、口周及眼瞼抽動、睜眼困難、雙目頻繁眨動等“風(fēng)勝則動”的病理現(xiàn)象。 治宜祛肝風(fēng),補氣血,通經(jīng)絡(luò)。神農(nóng)解痙方劑加減,水煎分2次服,每日1劑。歷時6個療程15天停藥。 神農(nóng)解痙方劑治療眼瞼痙攣有其獨到之處,根據(jù)患者的體質(zhì)和癥狀表現(xiàn),結(jié)合舌脈象,從整體出發(fā),以辨病辨證辨體質(zhì)原則,精選正確而適當(dāng)?shù)闹兴?,并根?jù)癥狀適當(dāng)加減。以獨有的:“解痙收風(fēng)”為基礎(chǔ),重在祛風(fēng)除濕,滋補肝腎,補脾養(yǎng)血,化痰通絡(luò),調(diào)和陰陽為導(dǎo)向,具有通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng),平肝,滋陰,補氣血等功效,有針對性地運用重要方劑,分階段進(jìn)行辨證施治。 |
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