癌癥的治療中,藥物治療是一個很重要的環(huán)節(jié),有效的抗癌藥物的使用,可以幫助患者獲得更長的生存時間,擁有活下來的希望! 但抗癌藥物也是一把“雙刃劍”,在與癌細胞抗爭的過程中,也帶來了很多嚴重的不良反應,例如脫發(fā)、惡心嘔吐、腹瀉等,輕度的不良反應不影響抗腫瘤治療,如果是中、重度的不良反應,不僅影響治療,還對患者的生活造成困擾,甚至導致不可逆的傷害! 為此,我們總結了腫瘤患者常用的抗癌藥物的不良反應,及相應的解決方案,希望患者及家屬能通過自我學習掌握應對措施,減輕患者的痛苦。 骨髓抑制 化療藥物的使用,會導致患者白細胞和血小板降低,出現(xiàn)骨髓抑制的癥狀,如全身乏力,頭昏、發(fā)熱等。各類抗腫瘤藥的骨髓抑制嚴重程度不一,與所用劑量和患者身體狀況有關。 如何應對?
神經毒性反應 能引起外周神經病變的抗腫瘤藥為數(shù)不少,順鉑、卡鉑引起周圍神經病變較為常見,與其用量及量的累積有關。表現(xiàn)為下肢麻木、感覺異常、深部跟腱反射降低或消失[1]。 如何應對?
心臟毒性反應 心臟毒性常發(fā)生在單次大劑量靜脈給藥后,或劑量累積所致,主要表現(xiàn)為心肌損害而致的心力衰竭,危及生命。 如何應對?
藥物外滲及靜脈炎 抗腫瘤藥物一般都有較強的刺激性,會損傷皮膚和血管。相信經歷過化療的朋友們一定都深有體會! 如果藥液在輸注過程中從血管外滲到周圍組織,會導致皮膚組織不同程度的局部損害,輕則引起局部疼痛、紅腫或靜脈炎,如滲液較少,在藥物被吸收后疼痛紅腫可能會自行消失;外滲嚴重的話,則引起局部皮膚水皰、潰瘍、皮下組織壞死,甚至功能障礙[2]。 如何應對?
惡心、嘔吐 惡心、嘔吐是抗腫瘤藥引起的最常見的早期毒性反應,一般在用藥后2-3個小時就會出現(xiàn)。不給予嘔吐預防用藥的情況下,化療相關惡心嘔吐發(fā)生率高達70%-80%[3]。 患者往往食欲不佳,甚至不能進食,惡心嘔吐頻率較高且嚴重時,可引起水、電解質紊亂,消化道出血等癥狀。 如何應對?
腹瀉 腹瀉也是讓患者比較頭疼的一個不良反應之一,尤其使用過5-氟尿嘧啶的患者可能都深有體會。 輕癥患者在停藥之后,可以自行緩解;如果腹瀉較嚴重,出現(xiàn)“一瀉千里”的情況,可能會出現(xiàn)脫水、電解質紊亂等癥狀,肛門處的皮膚也會因為頻繁刺激而出現(xiàn)破損,非常痛苦! 如何應對?
便秘 部分患者在用藥之后會出現(xiàn)便秘的情況,表現(xiàn)為排便次數(shù)減少(每周少于3次)、糞便干硬或排便困難。 如何應對?
脫發(fā) 脫發(fā)是僅次于惡心嘔吐的化療常見副作用之一。常在用藥1~2周后發(fā)生,不過化療導致的脫發(fā)只是會影響自身形象,對患者的身體健康沒有影響。 脫發(fā)的程度與用藥的種類、劑量有關;一般停藥后1-3個月會長出新的頭發(fā),不用過多擔心。 如何應對?
口腔黏膜炎 化療藥物會影響增值活躍的黏膜組織,引起口腔炎、唇損害、舌炎、食管炎和口腔潰瘍[4]。 如何應對?
過敏反應 就像有人吃芒果過敏一樣,抗腫瘤藥物也可能會產生過敏反應。 抗腫瘤藥的過敏反應發(fā)生率為 5 %~15 %[3]。多表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)蕁麻疹或紅斑,癥狀較輕者可在停藥后逐漸緩解;如果過敏反應較嚴重,醫(yī)生會給予外涂或內服的抗過敏藥物進行治療。 如何應對?
寫在最后 需要提醒大家的是,千萬不要因為藥物的不良反應,而擅自停止用藥,也不要怕影響治療效果硬扛著,用藥過程中出現(xiàn)身體不適,一定要與醫(yī)生進行溝通。 參考文獻 |
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