專家簡(jiǎn)介 李珊珊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院疑難肝病及人工肝中心主治醫(yī)師、博士在讀,擅長(zhǎng)急、慢性肝炎的診治,對(duì)慢性乙型肝炎與丙型肝炎的抗病毒治療,肝硬化與肝臟腫瘤的臨床綜合診治,肝衰竭疾病的診治有較為系統(tǒng)的研究。參與了多項(xiàng)肝病科研項(xiàng)目的工作,迄今發(fā)表科研論文10余篇。 在門(mén)診的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)遇到“患者”拿著化驗(yàn)單,火急火燎的跑進(jìn)診室,“大夫、大夫,快幫我看看,我是不是得乙肝啦?”,我仔細(xì)一看,有些“患者”根本沒(méi)有得乙肝啊,虛驚一場(chǎng)!而有些確實(shí)得了乙肝,但很遺憾沒(méi)有進(jìn)行很好的疾病管理。那么今天我來(lái)講講乙肝是如何診斷的。 很多得了乙肝的患者是沒(méi)有明顯癥狀的,通常判斷是否患有乙肝主要看以下幾張化驗(yàn)單: 1、乙肝五項(xiàng):①乙肝表面抗原HBsAg、②乙肝表面抗體HBsAb、③乙肝e抗原HBeAg、④乙肝e抗體HBeAb、⑤乙肝核心抗體HBcAb。 2、肝功能:看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等是否升高。 3、乙肝病毒定量:看體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的高低。 4、肝臟B超:主要看有無(wú)肝硬化。 如果乙肝五項(xiàng)中有①乙肝表面抗原HBsAg是陽(yáng)性,就代表得了乙肝;如果①是陰性的,②陽(yáng)性、②④⑤陽(yáng)性、②⑤陽(yáng)性或⑤陽(yáng)性等通常都不代表得了乙肝(較個(gè)別的急性乙肝窗口期、隱匿性乙肝、乙肝臨床治愈的除外)。 那么考慮患有乙肝的,還至少需要化驗(yàn)肝功能、乙肝病毒定量、肝臟B超等進(jìn)一步了解乙肝的程度,主要分為以下幾種情況: 1、乙肝攜帶:大多數(shù)年輕人是乙肝攜帶的狀態(tài),肝功能一直是正常的,肝組織幾乎都是正常。這種情況下只需要定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查,通常不需要任何治療。 2、慢乙肝:這類患者在發(fā)現(xiàn)得了乙肝的同時(shí),化驗(yàn)肝功能(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等)升高,乙肝病毒定量高,這種情況下要找醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估是否需要抗病毒或者保肝治療。 3、乙肝肝硬化:有些患者在得了乙肝后病情在不知不覺(jué)中進(jìn)展,一查B超發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化了,這時(shí)就一定要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肝硬化的綜合診治,做好疾病管理,可有效緩解病情,改善后續(xù)的生活質(zhì)量。 以上就是一個(gè)簡(jiǎn)潔的診斷是否得了乙肝的方法,您心中有數(shù)了嗎?如果不放心或者有需要,建議您及時(shí)來(lái)醫(yī)院,讓我們肝病科的醫(yī)生幫您進(jìn)行系統(tǒng)的判斷和診治。 大家關(guān)注的公眾號(hào)越來(lái)越多,找不到“肝膽相照一家人”怎么辦?簡(jiǎn)單三步,將“肝膽相照一家人”設(shè)置為星標(biāo)公眾號(hào),問(wèn)題即可輕松解決。 |
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