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干祖望運(yùn)用“補(bǔ)脾法”治療慢性咽炎

 白銀海沙飛 2021-02-14

易于反復(fù),很難治愈。中醫(yī)稱(chēng)為“慢喉痹”,認(rèn)為本病多因肺腎虧虛、津液不足、虛火上炎、熏蒸咽喉,治療以養(yǎng)陰利咽為主。名老中醫(yī)干祖望教授治療慢性咽炎療效較好,其“補(bǔ)脾法”是治療過(guò)程中的股肱力量,現(xiàn)選三則醫(yī)案以窺其一二。

一  中土濕除枝葉繁安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科吳飛虎

石某,男,43歲。1983年5月30日初診。

咽痛三年,時(shí)輕時(shí)重,或覺(jué)干燥,但不思飲。或感有痰附麗于喉壁間,卻難咯出。飲食如故,大便微溏,曾診斷為慢性咽炎,多方醫(yī)治,或效平平。

檢查:喉后壁淋巴濾泡增生,間隙間粘膜變性肥厚,輕度彌漫性充血。舌薄膩胎,質(zhì)胖嫩。脈平。

辨治:咽喉者,水谷之道路,脾胃之門(mén)戶。中土一衰,內(nèi)濕自生,濕郁化熱,上擾清道,乃作咽中諸癥,治取健脾滲濕一法。

太子參10g  茯苓10g  白術(shù)6g  白扁豆10g  山藥10g  桔梗6g  馬勃3g  玄參10g  雙花10g  甘草3g  5劑煎服

上方連進(jìn)14劑,頓覺(jué)舒服異常。以后以此方為基礎(chǔ),約治二月而告痊。

按:慢性咽炎的典型癥狀有咽喉干澀、疼痛、灼熱、干燥、異物感、吞咽不適等。本案患者咽燥難當(dāng),常規(guī)多認(rèn)為津液不能濡潤(rùn)之故,而投以養(yǎng)陰之劑。干老持補(bǔ)脾觀念,認(rèn)為口雖渴但不思飲,痰難咯而便微溏,又兼舌胖嫩且苔厚膩,可知咽干原非火燥,實(shí)因濕邪停留中焦,阻滯津液不能上承。脾主運(yùn)化,若能使脾氣健旺,傳輸精微之職正常,上濟(jì)咽喉,則干燥自除。故取健脾滲濕之參苓白術(shù)散為基本方化裁。方中,太子參、白術(shù)、山藥補(bǔ)氣健脾,茯苓、白扁豆?jié)B濕健脾,桔梗宣發(fā)肺氣而通利水道,并載諸藥上行,雙花、玄參、馬勃清熱涼血以利咽,甘草調(diào)和諸藥。治療結(jié)果是滿意的,本案中,干老緊抓辨證論治,能透過(guò)現(xiàn)象辨出疾病本質(zhì),從而以患者病瘳痊愈而告終。

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