(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試?。?/b> 本文理論依據(jù):《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 看到本文的題目,你可能會(huì)想—— 古人云,脾為后天之本,腎為先天之本。但是,“腸為立命之本”,這個(gè)話,誰(shuí)說(shuō)的? 我告訴你啊,是我說(shuō)的。 我不是標(biāo)新立異,也不是危言聳聽(tīng)。 這是我近些年學(xué)習(xí)、鉆研后的結(jié)論。 來(lái),我給你講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。 故事的主人公,依然是我昨天給你介紹過(guò)的江西老輩中醫(yī)人,肖俊逸先生。 我不是說(shuō)過(guò)嗎?肖老有一個(gè)雅號(hào),叫做“肖大黃”。下面這個(gè)故事,就和肖老應(yīng)用大黃的經(jīng)驗(yàn),息息相關(guān)。 話說(shuō)有這么一次,肖老接待一個(gè)患者。 這個(gè)人啊,曾經(jīng)有西醫(yī)診斷為“神經(jīng)衰弱”,失眠非常嚴(yán)重,經(jīng)常徹夜不合眼。整個(gè)人精神煩躁,多次想自殺。 其實(shí),除了睡不了覺(jué),此人還有別的一系列毛病。 第一個(gè),兩條腿萎軟,沒(méi)有勁兒,幾乎連路都走不了。 第二個(gè),只要把眼睛一閉上,好家伙,宗筋處立即大欲興發(fā),每隔四五天就自遺一次。 第三個(gè),即便是白天,宗筋之處也是非常刺癢,只要用手一抓撓,立刻自遺。 第四個(gè),就是尿頻。他時(shí)常感覺(jué)尿道刺癢。一旦刺癢,就必須排尿,尿后淋漓不盡。 第五個(gè),腹脹,吃不下飯,經(jīng)常放屁,大便雖然不是很干燥,但是想排出來(lái)卻非常艱難。糞便顏色發(fā)黑,看上去像大醬似的,味道特別臭。 你說(shuō)說(shuō),這么些情況,匯聚在一個(gè)人身上,他得多難受?他想自殺,這毫不奇怪。 當(dāng)時(shí),肖老給他診脈,發(fā)現(xiàn)脈象細(xì)微,但是仔細(xì)重按下去,發(fā)現(xiàn)脈滑數(shù)。至于說(shuō)舌象如何,醫(yī)案中并沒(méi)有明確記載。 肖老又看了看患者之前用過(guò)的方子,基本上都是溫補(bǔ)劑,人參、黨參、黃芪之類,能用多少用多少。 這也難怪啊,患者下肢痿弱乏力,脈象偏細(xì),頭暈失眠,還動(dòng)不動(dòng)自遺,這不是典型的虛證表現(xiàn)嗎? 那既然如此,患者為何用起來(lái)無(wú)效,相反病情越來(lái)越重? 肖老覺(jué)得,這里一定出現(xiàn)了本質(zhì)上的偏差、錯(cuò)誤。 于是,他經(jīng)過(guò)自己琢磨,書方一首。但見(jiàn)—— 黃芩9克,黃連9克,黃柏9克,淮山藥12克,薏苡仁12克,蓮子心5克,通補(bǔ)丸5克(吞服)。 這里頭的通補(bǔ)丸,是肖老自己配置的丸藥,里頭由百分之八十的大黃,以及百分之二十的厚樸、枳實(shí)、藿香。 就這樣,這方子前后服用50多劑,其中略有加減。到最后,患者居然諸證悉平,夜里睡眠安好,尿道舒暢,自遺現(xiàn)象消失。 這是肖老非常有名的一張醫(yī)案,集中代表了“肖大黃”的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。 這里頭到底什么道理呢?說(shuō)起來(lái)也簡(jiǎn)單。 你記住,這個(gè)患者的問(wèn)題,就是腸道不通導(dǎo)致的。 你看,此人大便溏,如黑醬一般,排泄費(fèi)勁,伴隨腹脹、失氣,這是典型的腸道濕熱所致的便秘啊。 腸道濕熱便秘,里頭的熱邪就泄不出來(lái)。 邪熱上擾神明,患者必然睡不好覺(jué)。 濕熱之邪一旦彌漫到下焦宗筋,必然引起瘙癢、多欲、自遺。 因?yàn)槟c道不通,陽(yáng)明之氣受阻,所以患者納谷不香,水谷精微難于轉(zhuǎn)化為氣血,于是下肢失養(yǎng),導(dǎo)致痿弱,難于行動(dòng)。 氣血不足,脈道鼓動(dòng)乏力,所以脈象細(xì)弱。 但是,患者腸道本為濕熱所困,所以你重按下去,患者的脈是有滑數(shù)的?;瑪?shù)脈,一般主有熱,有濕。 說(shuō)白了,這一切,都是腸道濕熱阻滯、濁邪難清所致?;颊叩乃^失眠,就是腸道病變引起的神經(jīng)衰弱。 這一系列的問(wèn)題,為什么從前的中醫(yī)看不到?這就和不同的人,對(duì)疾病的理解不同有關(guān)系。肖老特別重視腸道通暢對(duì)全身健康的意義,故而他第一個(gè)就把目光,注視在腸道的問(wèn)題上來(lái)。 正因如此,肖老才用了上頭我說(shuō)過(guò)的那張方子。咱們?cè)倏匆槐椤?/p> 黃芩9克,黃連9克,黃柏9克,淮山藥12克,薏苡仁12克,蓮子心5克,通補(bǔ)丸5克(吞服)。 這里頭,有大隊(duì)清熱利濕之品,比如黃芩、黃連、黃柏、薏苡仁、蓮子心。通補(bǔ)丸,由大黃、厚樸、枳實(shí)、藿香組成,用意也在于清利腸道,瀉熱通便。尤其是大黃的應(yīng)用,尤為關(guān)鍵。為了防止清利濕熱之品傷正,所以加入山藥健養(yǎng)脾胃。 就這樣,等腸道通暢了,濕熱濁邪得以排泄,心神才會(huì)安定,下焦才不為邪火所擾,氣血才得以正常地生化。整個(gè)人的狀態(tài),才會(huì)得以慢慢扭轉(zhuǎn)。 以上,就是故事的全部?jī)?nèi)容了。 從中,我們能體會(huì)到什么呢?就用我在本文標(biāo)題上的話來(lái)概括:腸,乃是立命之本! 不是這樣嗎?你看上頭的患者,因?yàn)橐粋€(gè)腸道不通,生出了多少麻煩事兒?可以說(shuō),這是雜病蜂起啊。能透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),通過(guò)這些亂七八糟的雜病,找到腸道不通這個(gè)癥結(jié),對(duì)醫(yī)者來(lái)說(shuō)就是考驗(yàn)了。 腸道,古人講,必須“以通為用”。腸道通暢,氣機(jī)升降才會(huì)順暢。如果說(shuō)人是一根管子,那腸道就是管子中的核心通道。它要是堵了,就會(huì)帶來(lái)濕邪、熱邪、氣機(jī)郁滯、邪火逆亂,以至于三焦之內(nèi),雜亂無(wú)章,烏煙瘴氣。我們?nèi)梭w就會(huì)生出各種各樣的病來(lái)。 所以我說(shuō),咱們?yōu)榱吮=。瑒?wù)必要保持腸道的通暢。飲食上,一定要注意清淡,多吃粗纖維,保持健身習(xí)慣,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腸為立命之本啊。腸子是通的,我們的身體就通了。 好了,關(guān)于這個(gè)事兒,我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
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