廖XX，男， 36天齡，嬰兒，遵義市匯川區(qū)XX鎮(zhèn)XX村，2018年8月3日初診，之前住某某市人民醫(yī)院治療13天，病勢嚴重，家長要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。出院診斷：

1、新生兒窒息；2、新生兒胎糞吸入綜合癥；3、新生兒肺炎；4、小兒胎兒齡兒；5、缺氧缺血性腦病/顱內(nèi)出血，6、缺氧缺血性心肌損害；7、新生兒高膽紅素血癥；8、新生兒肝炎綜合癥。另外報告總膽紅素748.6；直接膽紅素335.5；間接膽紅素413，余見報告(附件)。取了出院小結(jié)，馬不停蹄，直奔重慶市兒童總院，B超報告：1、嬰兒膽道閉鎖；2、肝脾腫大；3、腹腔積液，余見報告(附件)。重慶兒童總院建議交20萬住院觀察3個月后手術(shù)，家屬無力交付高額住院費而打道回府，之后聽我原來醫(yī)院同事婦產(chǎn)科王xx醫(yī)師介紹，夫婦二人抱著患兒來到遵義中醫(yī)特色?？漆t(yī)院中醫(yī)科二診室找我，要求中醫(yī)治療，細查前面兩醫(yī)院診查資料，結(jié)合當時狀況，望：患兒一身黃色如橘子色；聞：只聽患兒微弱的啼哭呻吟聲；問：下地窒息，施搶救措施得力而活，切：脈細滑。去脈從證，原因與吸入胎糞傷及臟府息息相關(guān)，嬰兒臟腑嬌嫩，心、肝、肺、腎中毒損傷，膽胃濕濁內(nèi)壅，氣機逆亂，發(fā)為黃疸，肺為嬌臟，臟水寒邪襲肺，邪正交爭，缺氧、缺血、/顱內(nèi)出血，招招險惡，生死關(guān)頭，側(cè)重擬方芳香化濁為治。一診時體貌，全身黃染。

一診處方：茵陳蒿合藿香佩蘭化濁湯

四劑，一曰一劑，水煎服。

二診體貌：一診四劑后圖象對比，黃染即將退盡

二診處方：前方有效，效不更方，續(xù)服，改為七劑，一曰一劑，水煎服

三診時癥狀大為改觀

飲食量大增，大小便正常。

中醫(yī)診斷：肝膽濕熱；治療手段：清肝利膽。10副藥計價共100元零點，黃疸即將退盡，數(shù)據(jù)對比說話，大為好轉(zhuǎn)。案例思維：小兒胎糞吸入，損傷臟腑，脈滑、唇紫紺，濕濁內(nèi)壅，氣機逆亂，發(fā)為黃膽，缺血缺氧/顱內(nèi)出血，招招險惡，生死關(guān)頭，側(cè)重擬以茵陳蒿湯合藿香佩蘭之品芳香化濁。方中茵陳味苦、微寒，利濕退黃之君；金錢草、威靈仙清肝利膽助茵陳蒿利濕瀉熱，枳實苦辛，性微寒，辛散破氣，苦降下行，善行氣破積，消食化痰，，通利腹氣。厚樸苦辛，性溫。辛能行散，苦而泄降，苦溫燥濕。。消脹泄?jié)M，痰氣瀉痢，柴胡味苦微寒，疏肝解郁，開郁瀉火。藿香、佩蘭對藥芳香化濁，治后不留后遺癥。茯苓、白術(shù)除濕利水。五味子酸溫，生津止渴，久嗽虛勞，兼有降轉(zhuǎn)氨酶的特殊功效，枙子清熱燥濕，西洋參生津止渴，顧護正氣不衰，生軍清熱解毒而兼活血化瘀，引一切污濁從腸管排出。全方搭配合理，熱去濕利，黃退一身輕。

張?zhí)媒校瑵h族，66歲。從事中醫(yī)藥事業(yè)40余年，現(xiàn)就職于遵義中醫(yī)特色?？漆t(yī)院二門診室。國醫(yī)網(wǎng)健康委員會委員。中國民族衛(wèi)生協(xié)會培訓部難治病研究專家委員會專家委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會特色醫(yī)療工作委員會專家委員。擅長用純中醫(yī)藥治療腦出血后遺癥、腦梗死、冠心病、風心病、高心病、肺心病及不孕癥和腎病綜合癥等疑難雜癥。

廣義經(jīng)方歡迎中醫(yī)同道積極參與，為祖國中醫(yī)藥戰(zhàn)略添磚加瓦！

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