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調肝中藥里的兩組“黃金搭檔”

 心海航母 2020-12-06

小編導讀

上個星期我們?yōu)榇蠹医榻B了3組經典的滋陰“角藥”,大家對于這種三種中藥聯(lián)合使用、系統(tǒng)配伍的組合是不是印象深刻呢?今天小編為大家?guī)韮山M與“風”有關的調肝“金三角”,是臨床上清熱平肝的經典組合。

桑葉 菊花 白蒺藜

【功效主治】

疏風清熱平肝。用于風熱感冒、風熱頭痛、肝陽頭痛。

【析義】

桑葉苦、甘、寒。入肺、肝經,能疏散風熱,清肝明目。桑葉輕清發(fā)散,能散風熱,但作用較弱,《重慶堂隨筆》:“桑葉,……息內風而除頭痛,止風行腸胃之泄瀉,已肝熱妄行之崩漏,胎前諸病,用于肝熱者尤為要藥。”

菊花甘、苦,微寒。入肺、肝經。疏散風熱,明目,清熱解毒,平肝陽。桑葉與菊花均能疏散風熱,清泄肺肝,故在治療外感風熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥時,兩藥往往相輔為用。但桑葉疏風清肺的功效較好,故治肺燥咳咳嗽,往往用桑葉而不用菊花;菊花則長于平肝陽,且能清熱解毒。《珍珠囊》載菊花:“養(yǎng)目血?!薄侗静菥V目》:“菊花,昔人謂其能除風熱,益肝補陰。蓋不知其尤多能益金、水二臟也,補水所以制火,益金所以平木,木平則風息,火降則熱除,用治諸風頭目,其旨深微?!?/p>

《本草經疏》:“菊花專制風木,故為祛風之要藥。苦可泄熱,甘能益血,甘可解毒,平則兼辛,故亦散結??嗳胄?、小腸,甘入脾、胃,平辛走肝膽,兼入肺與大腸。其主風頭眩腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風濕痹者,諸風掉眩皆屬肝木,風藥先入肝,肝開竅于目,風為陽邪,勢必走上,血虛則熱,熱則生風,風火相搏故也。腰痛去來陶陶者,乃血虛氣滯之候,苦以泄滯結,甘以益血脈,辛平以散虛熱也。其除胸中煩熱者,心主血,虛則病煩,陰虛則熱收于內,故熱在胸中,血益則陰生,陰生則煩止。苦辛能泄熱,故煩熱并解。安腸胃,利五脈,調四肢,利血氣者,即除熱祛風益血,入心、入脾、入肝之驗也。生搗最治疔瘡,血線疔尤為要藥,疔者風火之毒也。”

白蒺藜辛、苦,微溫。入肝經。平肝,疏肝,祛風,明目。臨床常用于肝陽上亢、頭暈眼花等癥。白蒺藜具有平降肝陽的作用,與桑葉、菊花相配則清肝明目、疏風清熱止痛之效更著。

【常用劑量】

桑葉15~30g,菊花15g,白蒺藜30g。











天麻、鉤藤、石決明

【功效主治】

平肝潛陽息風。用于各種頭痛、自主神經功能紊亂。

【析義】

天麻甘,平。歸肝經。平肝息風止痙?!妒備洝份d:“天麻丸治偏正頭痛,首風攻注,眼目腫疼昏暗,頭目旋運,起坐不能。”《普濟方》載:“天麻丸能消風化痰,清利頭目,寬胸利膈,治心忪煩悶,頭暈欲倒,項急,肩背拘倦,神昏多睡,肢節(jié)煩痛,皮膚瘙癢,偏正頭痛,鼻齆,面目虛浮?!薄侗静輩R言》載其“主頭風,頭痛,頭暈虛旋,癲癇強痙,四肢攣急,語言不順,一切中風,風痰”?,F(xiàn)代藥理研究證實,天麻具有鎮(zhèn)靜作用?!侗静菅芰x》載:“天麻,用根,須別藥相佐使,然后見其功,仍須加而用之,人或蜜漬為果,或蒸煮食,用天麻者,深思之則得矣。”李杲曰:“肝虛不足者,宜天麻、川芎勞以補之。其用有四:療大人風熱頭痛,小兒風癇驚悸,諸風麻痹不仁,風熱語言不遂?!薄侗静菥V目》載:“天麻,乃肝經氣分之藥?!端貑枴吩?,諸風掉眩,皆屬于肝。故天麻入厥陰之經而治諸病。按羅天益云:眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能治。天麻乃定風草,故為治風之神藥?!?br>

鉤藤甘,涼。歸肝、心包經。能清熱平肝,息風定驚?,F(xiàn)代藥理研究證實,鉤藤有鎮(zhèn)靜、降壓作用?!侗静菥V目》載:“鉤藤,手、足厥陰藥也。足厥陰主風,手厥陰主火,驚癇眩暈,皆肝風相火之病,鉤藤通心包于肝木,風靜火熄,則諸癥自除?!薄侗静輩R言》:“鉤藤,祛風化痰,定驚癇,安客忤,攻痘瘄之藥也。錢仲陽先生曰:鉤藤,溫、平、無毒,嬰科珍之。其性捷利,祛風痰,開氣閉,安驚癇于倉忙頃刻之際,同麻、桂發(fā)內伏之寒,同芩、連解酷烈之暑,同前、葛祛在表之邪,同查、樸消久滯之食,同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸發(fā)痘瘄之隱約不現(xiàn)也,祛風邪而不燥,至中至和之品。但久煎便無力,俟他藥煎熟十余沸,投入即起,頗得力也。去梗純用嫩鉤,功力十倍?!?/p>


石決明咸,寒。歸肝經。能平肝潛陽,清肝明目。有清熱、鎮(zhèn)靜、降血壓、抑交感神經的作用?!兑幏謩罚菏瘺Q明大補肝陰,肝經不足者,斷不可少?!夺t(yī)學衷中參西錄》:“石決明味微咸,性微涼,為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥。肝開竅于目,是以其性善明目。研細水飛作敷藥,能治目外障;作丸、散內服,能消目內障。為其能涼肝,兼能鎮(zhèn)肝,故善治腦中充血作疼作眩暈,因此證多系肝氣、肝火夾血上沖也。三藥合用有鎮(zhèn)肝、平肝、舒肝之效,何老臨證常將三味用于各種神經、精神系統(tǒng)疾患。

【常用劑量】

天麻15g,鉤藤30g,石決明30g。

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