卵巢囊腫案

C女士，46歲，2011年9月3日初診

形貌：形中略豐、膚色淡黃，氣色尚可，臉色淡黃略暗有少量色斑、大眼睛雙眼皮、下眼臉略泡而黯。

病史：近來(lái)臉色欠佳，久坐后出現(xiàn)下腹墜脹不適感，B超提示右側(cè)卵巢囊腫（40×35×52mm）。轉(zhuǎn)身易頭暈，納食少，大便干，眠差易醒，醒后難寐。月經(jīng)周期規(guī)整，經(jīng)前有乳脹及周身關(guān)節(jié)酸痛，經(jīng)期5天，經(jīng)色暗。既往體健，有乳腺小葉增生史。

查體：舌尖紅苔膩潤(rùn)，腹診、腿診無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)。

處方：生麻黃5g 肉桂10g 生甘草5g 姜半夏10g 陳皮10g茯苓10 g 蒼術(shù)10g 厚樸10g 枳殼10g 當(dāng)歸10g 川芎10g 白芍10g 白芷10g 桔梗10g 干姜10g 制附片10g，7劑，每劑服2天。餐后服。

2011年9月17日第二診：

服藥后小腹墜脹不適緩解，臉色變靚，體力精神佳。咽中發(fā)干，大便仍干。原方去制附片，15劑。餐后服用。每劑服2天。

2011年11月26日第三診：

11月14日復(fù)查B超示右側(cè)卵巢囊腫消失，現(xiàn)工作壓力大，失眠多夢(mèng)，食欲可，二便調(diào)。舌質(zhì)黯淡。守上方15劑，每三天服一劑。

整理者按：

1、“形豐、色斑、下眼臉略泡而黯”的46歲女性，結(jié)合卵巢囊腫、經(jīng)前有周身關(guān)節(jié)酸痛及經(jīng)色暗的病癥表現(xiàn)，考慮為五積散體質(zhì)。

2、五積散體質(zhì)者“久坐后下腹墜脹不適感”，考慮為寒濕浸漬，用麻黃附子甘草湯振奮腹盆部的松弛組織。與陳瑞春先生用當(dāng)歸芍藥散治療子宮脫垂有異曲同工之妙。

本案出自《黃煌經(jīng)方醫(yī)案》P 156頁(yè)