引子

CT的檢查原理同X光相似的地方是X光會斷層穿過人體，通過電腦計算后處理為二次成像，它也是用X射線穿透身體，但跟X線檢查不同，現(xiàn)在多排螺旋CT檢查是通過采集掃描范圍內(nèi)人體的每一個體素進行成像，說白了就是把要檢查的部位劃分無數(shù)體積不足一個立方毫米的微小方塊，這樣看得更細，很細微的病變也能被發(fā)現(xiàn)。

輻射劑量：

胸部普通CT檢查的輻射差不多為2~15mSv，胸部低劑量CT檢查的輻射劑量大約是0.2-0.5mSv，差不多是10張胸片的劑量。

CT適用疾病或一般用于哪些場景？

CT最常用在頭部、胸部、腹部和脊柱疾病等方面的檢查，有些四肢和骨骼問題用X線檢查看不清楚時，也可以選擇做CT。

目前體檢項目中的CT主要是胸部CT，用于早期肺癌篩查。

為啥做了普通CT還要做增強CT？

因為想看得更清楚！

一般只要普通CT能明確診斷的，就不需要做增強CT。

但如果醫(yī)生覺得光靠普通CT不能看清楚情況，那就需要做增強CT了！

增強CT是在平掃CT基礎(chǔ)上，在靜脈里面一針造影劑，而造影劑會隨著血液的循環(huán)，在CT下清楚看到這些組織的血流情況和病變情況。

哪些疾病常需要進行增強CT呢？

腫瘤疾?。?/strong>普通CT只能看出模糊的一塊異常圖像，增強CT卻能看清異常的圖像的大小、邊界、跟周圍組織的位置關(guān)系，初步判定腫瘤良性或惡性，有沒有轉(zhuǎn)移；

外傷疾病：車禍傷患者手臂被包扎的嚴嚴實實，普通CT下只能看到是否有骨折或軟組織損傷的大致情況，但看不到受傷手臂的血供，增強CT能看清供血是否正常、哪部分有問題，對筋膜間室綜合征的診斷很有幫助。

「PET-CT」是個什么東東？

PET和CT兩部分的結(jié)合體：

正電子發(fā)射斷層顯像（PET）觀察疾病分子生物學信息；X射線斷層掃描（CT）觀察解剖學信息。

PET-CT是利用正電子發(fā)射體標記的葡萄糖、血糖顯像劑等藥物為示蹤劑，以解剖圖像方式，從分子水平顯示抗體及病灶組織細胞的代謝、功能、血流、細胞增殖和受體分布狀況。

它是當今全世界最先進的分子影像學設(shè)備，具有靈敏度高、分辨率好、圖像清晰、性能穩(wěn)定、輻射量小等特點，可以一次性完成對全身病灶排查，更靈敏、更準確、更早期地發(fā)現(xiàn)病灶，

也是目前診斷和指導治療腫瘤的最佳手段之一。

優(yōu)點:

結(jié)合了兩種診斷方式，既有解剖結(jié)構(gòu)信息又提供生化指標。不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小，還可以顯示腫瘤內(nèi)部的代謝活性。

缺點:

檢查費用通常較高（一兩萬），且有輻射，故應遵醫(yī)囑，合理選擇。

建議做PET-CT的情況：

1、腫瘤高危人群；2、腫瘤疑似患者；3、腫瘤已確診人群；4、心血管病人

（PET-CT心肌顯像是公認的估價心肌活力的“金標準”，是心肌梗塞再血管化（血運重建）等治療前的必要檢查，并為放療評價提供依據(jù)。）；5、顱腦神經(jīng)病人。

有關(guān)CT的幾個小問題

1、CT不是沒有輻射嗎？

CT不是沒有輻射，CT的輻射劑量恰恰是X線、CT和MRI里面最大的。因為你可以理解為掃一次CT等于照了好多張X光片。而MRI沒有輻射！重要的事你們自己心里說三遍。

2、增強CT的造影劑怕是有毒哦？

增強CT使用的造影劑沒有毒！沒有毒??！沒有毒！?。?/p>

其造影劑大多是一種人體無法吸收的金屬化合物，這種化合物可以增強圖像。不會被人體吸收，打完之后會隨代謝排出體外。

造影劑最主要的成分是碘，是安全性較高的藥物。

確實也有極少數(shù)人會出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚瘙癢，呼吸困難、心慌等過敏情況，所以在做增強CT之前醫(yī)生都要問你一堆問題，盡量保證大家的安全。

常用的造影劑注射進體內(nèi)后，24小時左右就會通過腎臟和消化道排出，所以如果你想要它排出快點，那檢查完之后多喝點水、多跑幾趟廁所就行了。

當然，因為造影劑是碘劑的緣故，所以

慎用者：腎功能不全病人、糖尿病患者且正在服用二甲雙胍；

禁用者：甲狀腺功能亢進患者。

3、為什么拍了CT醫(yī)生還要拍磁共振呢？

因為使用目的不一樣，比如有患者突然無原因癱了，先照CT，看看是不是顱內(nèi)出血，因為CT快，腦出血就是要搶時間。排除腦出血了就要照磁共振，看看有沒有腫瘤等其他病變。

4、怎么減少CT的輻射呢？

1.摘除金屬物品

檢查時醫(yī)生會讓你摘除金屬物品，甚至需要把女性內(nèi)衣也脫掉，這不是說你遇到了無良醫(yī)生，是因為檢查過程中金屬物品會對檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾，形成陰影，影響醫(yī)生對疾病的判斷。

2.事前做好檢查準備

比如行胃CT時候，建議多喝水，讓胃部充盈以此提高檢查效果；

3.配合醫(yī)生縮短檢查時間

檢查完后，可以通過喝綠茶，多吃新鮮蔬菜水果，比如胡蘿卜、橘子、西紅柿和蘋果等，還有海帶、紫菜、黑木耳等具有抗輻射作用的食物，來降低輻射的影響。

4、穿戴鉛衣、眼鏡

X線輻射對性腺、甲狀腺、造血系統(tǒng)跟眼睛這幾個器官傷害最大。所以需要在CT時穿戴鉛衣和眼鏡來保護相應部位。

5、注意：

孕婦12周之前最好不要做CT，之后根據(jù)病情來定，小寶寶需要選擇低劑量CT掃描，甲亢患者要謹慎選擇增強CT掃描。

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