17歲的小敏，因為打呼嚕，被同寢室女生帶人群毆！

事情的經(jīng)過是這樣的！

WORD天吶！令人發(fā)指??！

今天我們不探討校園暴力的問題，雖然，藥娃對此表示真的很痛心，花一樣的年紀，不該是這樣的……

我們，可以好好做同學！

其實真的為小敏抱冤：打呼嚕，怪我咯？

打呼嚕，日常生活中見得太多了！

認為打呼嚕是進入“深度睡眠”的標志的童鞋，請舉手！

認為打呼嚕是一種“睡得香”的表現(xiàn)的童鞋，請舉手！

果然，舉手的童鞋不在少數(shù)??！

注意！你，攤上事兒了!

打呼嚕也叫“打鼾”。

人為什么會打鼾呢？

睡眠時由于上氣道松弛、塌陷、舌根后墜，導致上氣道狹窄。在吸氣或呼氣時，氣流通過狹窄的咽部，使咽腔軟組織顫動而發(fā)出一種聲音，就是鼾聲了！

假如你以為，打鼾只是簡單地吵到他人或家人的休息，那就大錯特錯了！

后果遠比你想象的嚴重！

 睡眠時，氣流通過狹窄的咽部時阻力增大，使呼吸肌做功增加（阻力與做工——請努力回憶物理老師敲黑板的樣子?。?。

 為了呼吸順暢，會無意識地張嘴呼吸，導致睡醒后咽干舌燥，易引起咽炎，咽部充血水腫。

 咽部的不適癥狀反過來會加重上氣道的阻塞程度，不僅使鼾聲增大，甚至會造成上呼吸道完全阻塞，導致呼吸間歇暫停。

這就是傳說中的惡性循環(huán)！

呼吸暫停？我膽子小，你不要嚇我！

講真，真不是嚇唬你！

說到這里，就不得不說到一個概念——阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

額，這個好像很復(fù)雜的樣子！

莫急，接著聽藥娃叨叨，會明白的！

我們先來看看什么是睡眠呼吸暫停！

睡眠呼吸暫停指睡眠中口和鼻氣流均停止10秒以上。

睡眠呼吸暫停分為阻塞型、中樞型和混合型3種。

其中，阻塞型睡眠呼吸暫停最常見。

人的一生大約有1/3的時間是在睡眠中度過的。

睡眠中，機體處于低代謝狀態(tài)，使體力和精力得以恢復(fù)，然而有些疾病卻在睡眠中發(fā)生，睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)就是其一。

SAS指7小時睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上，或呼吸紊亂指數(shù)大于或等于5次/小時。

SAS同樣分為3種：

 阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)；

 中樞型睡眠呼吸暫停綜合征(CSAS)；

 混合型（OSAS + CSAS）。

 我們平時見到的大多是OSAS。

 其特點是睡眠時口鼻氣流停止或減低，但胸腹式呼吸仍存在。

 肥胖者上氣道狹窄、鼻部結(jié)構(gòu)的異常、鼻息肉、咽壁肥厚、軟腭松弛、懸雍垂過長、扁桃體肥大、肢端肥大癥、巨舌、先天性小頜畸形、咽部和喉的結(jié)構(gòu)異常等。

 簡單點說，可能因為你胖！

 飲酒、服用安眠藥、婦女絕經(jīng)后、甲狀腺功能減低、老年等。

這個問題，飽受過老爸呼嚕聲摧殘的童鞋，心里肯定有答案了吧！

 差不多就四個字：雄性！胖紙！

 而且隨患者年齡的增長，OSAS的發(fā)病率也增高。

 幾乎所有的患者均有不同程度的打鼾，并多有睡眠中憋醒的經(jīng)歷，那種瀕死感，你懂的！

 由于睡眠質(zhì)量差，醒來自覺頭痛、乏力，并出現(xiàn)明顯的白天嗜睡，可伴有記憶力減退、注意力不集中等癥狀。

 有的患者還可出現(xiàn)性功能減退、遺尿等臨床表現(xiàn)。

 OSAS患者出現(xiàn)高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病等并發(fā)癥時，還可有相應(yīng)的癥狀和體征。

所以，你認為的打呼嚕=深度睡眠=睡得香，壓根不成立！

額，沒想到是這樣??！

弱弱地問句：OSAS有治么？

這個，可以有！

 對能夠引起上氣道阻塞的原發(fā)疾病進行治療；

 戒煙戒酒；

 避免服用鎮(zhèn)靜催眠藥物；

 改變仰臥位睡眠為側(cè)臥位睡眠。

 肥胖對OSAS的發(fā)生起著相當重要的作用，尤其是頸部肥胖和咽部脂肪過度沉積者。

 減肥可減少咽部脂肪沉積，增加咽腔的橫截面積，降低咽部萎陷指數(shù)，使OSAS得到改善。

 隨著對OSAS發(fā)病機制的認識不斷加深，許多治療藥物已試用于臨床，但療效尚不確定，如呼吸興奮劑甲羥孕酮、乙酰唑胺等；改變睡眠結(jié)構(gòu)的普羅替林、氯西咪嗪等。

經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓 (CPAP)通氣：是目前臨床最常用的治療方法。

雙相氣道正壓(BPAP)通氣：在CPAP機的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種小型、可攜型、使用簡便的人工呼吸機。

 根據(jù)患者睡眠時氣道阻塞所致血氧飽和度降低程度不同，呼吸機送氣壓力自行隨時調(diào)節(jié)。

 應(yīng)用口腔內(nèi)矯治器可使睡眠時的呼吸暫?；虻屯庥幸欢ǔ潭鹊臏p少，改善血氧飽和度并提高睡眠質(zhì)量。

 扁桃體、腺樣體切除術(shù)；

 鼻腔手術(shù)；

 舌成形術(shù)；

 懸雍垂軟腭咽成形術(shù)；

 下頜骨前移或舌骨懸吊術(shù)；

 氣管切開造口術(shù)。

親親小伙伴，關(guān)于簡單打鼾與阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征，你可以分辨清楚了么？