正常人一般每天排便1次，少數(shù)人每天排便2~3次或2-3天1次，大便成形，而腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞便稀薄，水分增加，可伴有黏液、膿血或含有未消化的食物，患者常伴有排便急迫感、肛門不適，甚至大便失禁等癥狀。腹瀉時(shí)間持續(xù)超過2個(gè)月或反復(fù)發(fā)作即可診斷為慢性腹瀉，其癥狀隨著病變部位的不同而不同：病發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸，主要表現(xiàn)為便意次數(shù)增多和有排便不盡感，大便量少而顏色較深，有日寸呈膠凍狀或混有血液，便前下腹部疼痛，便后緩解。小腸病變的慢性腹瀉則是糞便稀薄而顏色較淡，臍周或右下腹有痙攣性疼痛，便后疼痛不緩解，進(jìn)食后易誘發(fā)疼痛。

慢性腹瀉一般做對癥治療，伴有腹痛的加上解痙止痛藥，治療慢性腹瀉藥物搭配使用效果肯定。

易蒙停+麗珠腸樂+654— 2 易蒙停通過抑制腸蠕動(dòng)來延長腸內(nèi)容物的停留時(shí)間，增加水和電解質(zhì)的吸收，增加肛門括約肌的張力而發(fā)揮止瀉作用，但不宜用于肝功能障礙者及1歲以下的兒童，孕婦和哺乳期婦女也盡量避免使用，急性潰瘍性結(jié)腸炎及廣譜抗菌素引起的偽膜性腸炎患者禁用。麗，珠腸樂為雙歧桿菌活菌制劑，能夠調(diào)節(jié)腸道菌群，增強(qiáng)腸道的防御能力。654-2為抗膽堿能神經(jīng)藥，作用類似阿托品，能解除胃腸道平滑肌痙攣性疼痛，可以有效控制癥狀，但應(yīng)注意病因治療是慢性腹瀉治療的關(guān)鍵，如感染引起者應(yīng)同時(shí)應(yīng)用氟哌酸、黃連素等抗生素，有焦慮等精神癥狀者可服用安定。

藿香正氣膠囊+黃連素 黃連素是較廣譜的抗生素，主要用于腸道細(xì)菌感染引起的腹瀉、腹痛，療效明顯，不易產(chǎn)生耐藥性，副作用相對較輕。藿香正氣膠囊是我國醫(yī)學(xué)經(jīng)典方劑，用于慢性腹瀉患者，能顯著抑制結(jié)腸排空運(yùn)動(dòng)，還有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。上述兩種藥物是中西藥結(jié)合的理想搭配，能增強(qiáng)療效，適用于慢性腹瀉者。

思密達(dá)+貝飛達(dá)+穿心蓮膠囊 思密達(dá)對腸道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)：生的毒素有抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，可從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜的防御功能，止瀉效果肯定。貝飛達(dá)是雙歧桿菌的制劑，能抑制腸道致病菌繁殖，恢復(fù)腸道正常的環(huán)境，從而起到調(diào)節(jié)腸功能和止瀉的作用。穿心蓮膠囊可以在以上藥物作用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步抗炎止瀉。上述3種藥物搭配合理，適用人群廣，無明顯副作用。

應(yīng)用以上藥物治療腹瀉時(shí)，可按照說明書服用，或咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，以選擇符合自身情況的藥物對癥治療而取得肯定療效，不可擅自服。

(周昆)