據(jù)Medscape網(wǎng)站報(bào)道,英國一項(xiàng)新的基于人口的前瞻性研究顯示,西方患有痛風(fēng)的男性勃起功能障礙(即陽痿,下面簡(jiǎn)稱ED)的發(fā)生率更高。研究作者,來自于英國基爾大學(xué)基礎(chǔ)健康研究所的Abdul Sultan研究員指出,診斷痛風(fēng)后的男性患ED的風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)照組相比高出31%。 在另一項(xiàng)在醫(yī)院風(fēng)濕科室對(duì)中年男性進(jìn)行的研究中,76%的痛風(fēng)男性患有ED,而普通男性是51%。由于數(shù)據(jù)的限制,此項(xiàng)研究作者并沒有對(duì)具體的ED病因進(jìn)行分類;而英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫比對(duì)發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)男性患器質(zhì)性ED的幾率要高于其他男性。 Abdul Sultan發(fā)現(xiàn),這些男性的ED很可能是由于高尿酸血癥造成的,這在出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀之前的幾年就會(huì)有尿酸增高,但是在痛風(fēng)出現(xiàn)前的一年是發(fā)生ED的高風(fēng)險(xiǎn)期??梢哉f,痛風(fēng)和ED癥狀之間存在一定的延遲,或者在ED就診時(shí)并沒有向醫(yī)生提到自己有痛風(fēng)的困擾。 過去的研究中已提出,痛風(fēng)診斷前的10年內(nèi)許多伴有高尿酸血癥的合并疾?。ㄈ缧难芗膊?、抑郁癥)風(fēng)險(xiǎn)增加,心血管疾病與器質(zhì)性ED有關(guān),而抑郁癥可能導(dǎo)致心因性的ED。但是,從數(shù)據(jù)并沒有發(fā)現(xiàn)使用降尿酸的藥物對(duì)ED有預(yù)防的作用。作者分析,可能是患者接受的并不是最高的方案,沒有要求把尿酸降到每升6毫克以下;也可能是高尿酸血癥造成的其他疾病已對(duì)ED造成了實(shí)質(zhì)性的影響,因此降尿酸效果不太明顯。 Abdul Sultan總結(jié),研究發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)與ED之間存在某種聯(lián)系,醫(yī)務(wù)人員需要了解由此帶來的ED風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)男性痛風(fēng)患者就診時(shí)可以提高對(duì)這方面的關(guān)注,如果出現(xiàn)了ED建議到相關(guān)的泌尿男科進(jìn)行就診。 ED是諸多慢性疾病引起的癥狀中最容易發(fā)現(xiàn)的一個(gè)。心血管疾病與陽痿的關(guān)系密切,研究發(fā)現(xiàn),心臟病人中有39%的人有陽痿,而心肌梗死病人中陽痿更是高達(dá)64%。高血壓病人患陽痿的也比正常人高許多,高血壓經(jīng)過治療后血壓下降,進(jìn)入陰莖的血液會(huì)減少因而陽痿也會(huì)增加。 此外,糖尿病是引起陽痿最常見的原因之一。糖尿病病人中有23%—75%的人有陽痿,比非糖尿病人高2—5倍。糖尿病陽痿主要是損傷了陰莖的神經(jīng)和血管等組織,特點(diǎn)是癥狀比較重而且治療相對(duì)比較困難。 血清總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平與陽痿相關(guān);研究發(fā)現(xiàn),血清總膽固醇越高、高密度脂蛋白越低,陽痿的風(fēng)險(xiǎn)越大。高脂可以損傷血管壁的結(jié)構(gòu),引起與勃起相關(guān)的神經(jīng)功能發(fā)生改變。 痛風(fēng)對(duì)ED的最直接的影響機(jī)理也許還沒有統(tǒng)一的看法,但高尿酸血癥是慢性代謝性疾病的一種,出現(xiàn)時(shí)說明血脂、血糖代謝也會(huì)出現(xiàn)問題。高尿酸血癥對(duì)于心臟血管的損害已被證實(shí),那么對(duì)陰莖血管也會(huì)造成一定的不利影響。此外,痛風(fēng)多見于飲食不節(jié)制的患者,大吃大喝,除了嘌呤還會(huì)攝入大量的熱量,還缺乏運(yùn)動(dòng)。由此造成的超重、肥胖也是ED的高風(fēng)險(xiǎn)因素之一。 |
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