2015年，1750萬(wàn)人得了癌癥

美國(guó)全球癌癥疾病負(fù)擔(dān)合作研究、華盛頓大學(xué)的Christina Fitzmaurice等報(bào)告：過(guò)去十年里，全球癌癥發(fā)病率升高了33%。僅2015年，就有1750萬(wàn)人被診斷為癌癥，并有870萬(wàn)人因此死亡。(JAMA Oncol. 2016年12月3日在線版)

根據(jù)全球癌癥疾病負(fù)擔(dān)合作研究的結(jié)果：男性和女性一生中罹患癌癥的概率分別為1/3和1/4；除了不同年齡段癌癥發(fā)病率的變化以外，癌癥發(fā)病率的升高主要來(lái)源于人口增長(zhǎng)和老年化。

研究數(shù)據(jù)

腫瘤已經(jīng)是全球第二大死亡原因，腫瘤防控計(jì)劃迫切需要對(duì)腫瘤疾病負(fù)擔(dān)的正確估計(jì)。該研究入組1990~2015年全球195個(gè)國(guó)家和地區(qū)32種腫瘤的數(shù)據(jù)，旨在評(píng)估腫瘤的全球性、區(qū)域性發(fā)病率、死亡率，傷殘生存年數(shù)(YLD)、損失生命年數(shù)(YLL)以及傷殘調(diào)整生命年(DALY)。

腫瘤死亡率的數(shù)據(jù)來(lái)源包括國(guó)家出生及死亡登記系統(tǒng)、癌癥登記系統(tǒng)[通過(guò)另外估計(jì)的死亡/發(fā)病(MI)比值來(lái)轉(zhuǎn)化為死亡率估計(jì)數(shù)]以及一些非書(shū)面的尸檢數(shù)據(jù)；腫瘤發(fā)病率則由建模算出的MI比值除以估計(jì)死亡率計(jì)算而來(lái)。計(jì)算YLD時(shí)，采用了發(fā)病率估計(jì)值乘以傷殘權(quán)重。YLL通過(guò)分年齡組腫瘤死亡率乘以期望壽命得來(lái)。DALY則等于YLD和YLL之和。根據(jù)人均收入、教育水平以及生育率建立了社會(huì)人口學(xué)指標(biāo)(SDI)，并據(jù)此對(duì)各國(guó)家地區(qū)進(jìn)行了分類(lèi)。

結(jié)果顯示：2005~2015年，全球癌癥發(fā)病率升高了33%，其中人口老年化貢獻(xiàn)了16%，人口增長(zhǎng)貢獻(xiàn)了13%，不同年齡段腫瘤發(fā)病率的變化情況貢獻(xiàn)了4%。

前列腺癌是男性中最常見(jiàn)的癌癥(160萬(wàn)例)，氣管、支氣管以及肺癌則是男性因癌癥死亡以及DALY下降的最主要原因(死亡120萬(wàn)例，DALY損失2590萬(wàn)人-年)。而乳腺癌則在女性中最常見(jiàn)(240萬(wàn)例)，同時(shí)也占據(jù)著女性癌癥死亡原因的首位(死亡5.23萬(wàn)例，DALY損失1510萬(wàn)人-年)。兒童中最常見(jiàn)的癌癥包括白血病、非霍奇金淋巴瘤、腦部和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等?？傮w而言，2015年，腫瘤造成DALY損失了2.083億人-年。

2005~2015年，195個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，有174個(gè)的年齡標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤發(fā)病率均升高；140個(gè)國(guó)家和地區(qū)的年齡標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤死亡率(ASDR)下降。而ASDR升高的國(guó)家則主要集中在非洲地區(qū)。在所有腫瘤中，霍奇金淋巴瘤的死亡率在過(guò)去十年間下降得最顯著(-6.1%，95%UI -10.6%~-1.3%)。而其他包括胃癌、食管癌和慢性髓系白血病的死亡率也有所下降，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

建立腫瘤防控計(jì)劃很重要

作為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變的一部分，腫瘤發(fā)病率預(yù)計(jì)在未來(lái)還會(huì)升高，這也給有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源帶來(lái)更大壓力。如何合理配置腫瘤預(yù)防、早期診斷、治療以及姑息治療的資源都有賴(lài)于更詳細(xì)的腫瘤疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估。2015年全球疾病負(fù)擔(dān)研究的結(jié)果顯示：在與腫瘤的對(duì)抗中，人們已取得顯著進(jìn)展，但也必須注意，在包括煙草管控、疫苗接種以及健康生活方式推廣等諸多措施上所做出的努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

Fitzmaurice表示：如今，癌癥已成為全球第二大死亡原因，上述研究結(jié)果對(duì)于制定癌癥防控計(jì)劃而言就顯得尤為關(guān)鍵。

做好日常預(yù)防

在日常的生活中，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有利于預(yù)防癌癥的發(fā)生。因此，要做好以下幾點(diǎn)：

1．調(diào)飲食：調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，做好營(yíng)養(yǎng)均衡，減少高脂肪、高膽固醇的“大魚(yú)大肉”，減少油炸、油膩、發(fā)酵霉變、辛辣刺激食物，清淡飲食，限制飲酒，多吃新鮮水果蔬菜；

2．強(qiáng)身體：加強(qiáng)身體活動(dòng)，建立有規(guī)律的身體鍛煉習(xí)慣，每周不少于3次、每次不低于30分鐘的中高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，活動(dòng)形式多樣，將身體活動(dòng)融入到日常生活中；

3．好睡眠：養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣，不熬夜，保障充足睡眠；學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和工作壓力，遇到心理問(wèn)題，主動(dòng)、及時(shí)咨詢心理醫(yī)生；

4．講衛(wèi)生：注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和行為，減少幽門(mén)螺旋桿菌、乙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒、肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染等，及時(shí)采取藥物治療或接種疫苗預(yù)防。