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急救車呼嘯而至，送入急診科一個胸痛的52歲男子，經(jīng)過完善檢查后，男子被診斷為心肌梗死，因為病情嚴重，發(fā)生心源性休克，該男子最終搶救無效死亡了。這樣的悲劇，其實是可以避免的。他的心梗是被耽誤出來的。心梗是冠狀動脈硬化促使血栓形成、冠狀動脈主干或分支堵塞，使部分心肌缺血、缺氧而壞死導致的一系列臨床表現(xiàn)，患者會有胸痛、胸悶、呼吸困難，嚴重者可迅速致死。吸煙本身會加促心梗的發(fā)生，如果一個本身有冠心病的人，如果再吸煙，有可能誘發(fā)心絞痛甚至是心肌梗死，所以我們強烈建議冠心病患者戒煙。冠心病患者有冠狀動脈硬化，如果過度疲勞，不管是身體上還是腦力上，都可能誘發(fā)心絞痛或者心肌梗死的發(fā)生。很多都市白領(lǐng)，在熬夜加班時突發(fā)胸痛，來到醫(yī)院一查，就是急性心肌梗死，這充分說明過于疲勞是可以誘發(fā)心梗的。臨床中，有很多急性心梗的患者都因為便秘排便時屏氣導致的，因此，有心臟疾病的患者，尤其是有心力衰竭的患者，護士都會千叮萬囑不要自己去上廁所，尤其是便秘的時候不要去。為了預防便秘，醫(yī)生會讓患者用一些潤腸通便藥，比如乳果糖。如果已經(jīng)便秘了，又有心梗、心衰，更加不要隨意上廁所，應該嚴格臥床，在床上大小便。進食大量高脂肪、高熱量食物等都有誘發(fā)急性心梗的風險。在進食這類食物后，會使血脂水平突然升高，血液的粘稠度增加，使血小板的聚集性升高，使局部的血流速度減慢，促使血栓形成，誘發(fā)心梗。人在情緒過于激動的情況下，易使血壓升高，看過電視劇都知道，一個不爭氣的兒子，是可能氣得老子瞪眼吹胡子，然后胸口一陣劇痛，倒地不起。他就可能是發(fā)生了急性心肌梗死。機理是什么？情緒激動時，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌量會增多，導致左心室壓力升高，心肌需氧量升高，使冠狀動脈供血不足加重，誘發(fā)心梗。心梗多是“拖”出來的，醫(yī)生：若有3種異常，早做檢查有心肌梗死的病人，往往都有高血壓。高血壓需要堅持治療的。如果你發(fā)現(xiàn)最近血壓老是波動，控制不好，一定要去醫(yī)生那里調(diào)整治療，否則可能因為血壓波動而誘發(fā)心梗發(fā)生。尤其是在躺在被窩里、泡完腳后過一會依然冰涼，要警惕是心臟疾病。心臟為全身供應血液、溫度，而手腳位于肢體的末端部位，若是心臟出現(xiàn)問題，會使血液難以循環(huán)至手腳，出現(xiàn)手腳冰涼的狀況。睡覺被憋醒，一定要警惕心力衰竭可能。夜間睡覺時，回心血量增加，容易導致心力衰竭，這時候會有肺循環(huán)淤血，患者會有喘憋。高血壓患者如果有夜間睡覺憋醒，一定要警惕心臟衰竭，同時要警惕可能會發(fā)生心肌梗死，盡早去醫(yī)院檢查清楚。做到以下四件事，可以最大程度預防心梗的發(fā)生冠心病的治療，藥物是很關(guān)鍵的。常用的藥物，比如阿司匹林、降脂藥、降壓藥等等，都是需要使用的，如果沒有禁忌癥，阿司匹林、降脂藥等等都是需要終身服用的，因為很多研究表明這類藥物能夠降低心梗的發(fā)生率，改善生活質(zhì)量。吸煙易導致心梗，一次就可能致命。所有醫(yī)生都在努力勸病人戒煙。吸煙會損傷心血管，導致冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄；吸煙還會在動脈硬化的基礎(chǔ)上形成血栓；吸煙也會增加高血壓的患有率，從而增加心梗的發(fā)生幾率。建議，盡早戒煙，降低心臟疾病的發(fā)生率。越早戒煙越好，戒煙總比不戒煙強。生命在于運動，不管是高血壓還是冠心病患者，都需要保持一定量的合適運動鍛煉。運動時最好選擇慢跑、快走、打太極拳、騎自行車、跳廣場舞、游泳、做健身操等有氧運動。運動能加促血液循環(huán)，有利于鍛煉心肺功能，實在是不可多得的保健方法。冠心病的患者，一定要清淡飲食，不要重口味。不要攝入過多的鹽分，這會加重高血壓、誘發(fā)心梗的發(fā)生，也會加重心衰。多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧，肯定是正確的，有利無害的。6~8個小時左右可完全壞死，因此，在這期間越早打開堵塞的血管，可存活的心肌就越多。若心?；颊吣茉?個小時之內(nèi)得到有效的治療，之后可康復至與正常人一樣；拖延的時間越長，壞死的心肌就越多，后果也就越嚴重。一般超過12小時就沒辦法做介入或者溶栓了。因此，在出現(xiàn)急性心梗時，要立即撥打急救電話，避免錯過最佳治療時機。商業(yè)合作，請聯(lián)系dxmcn@dxy.cn
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