    產(chǎn)后缺乳效驗(yàn)方 自 擬 黃 芪 鯽 魚 湯    方藥 組成 生黃芪30g 當(dāng)歸12~15g 白術(shù)12~15g 黨參15g 砂仁6g 山藥20g 茯苓15g 王不留行15g（炒）甘草6g 活鯽魚1條（約200g） 加減： 若乳房脹痛，乳管不通，乳汁不下者，減參、術(shù)、苓等藥的用量，加山甲珠、路路通、橘葉等藥。若伴有納差，食欲不振者加藿香、雞內(nèi)金等芳香開胃、健胃消食藥物。 方義： 脾胃為后天之本，氣血生化之源，乳汁的生成完全依賴于后天的供養(yǎng)，故培補(bǔ)后天，以充生化之源是治療該病的關(guān)鍵。黃芪、白術(shù)、山藥、黨參、茯苓、甘草為四君子湯加黃芪、山藥，功可補(bǔ)中益氣。黃芪配當(dāng)歸又為當(dāng)歸補(bǔ)血湯，產(chǎn)后氣血俱虛，故乳汁生化無力，以此以增氣血，其乳汁自可充足。鯽魚也為補(bǔ)虛之品，同時(shí)其鱗甲也有通絡(luò)下乳之功，再配以王不留行，其通絡(luò)下乳之力更強(qiáng)，以使其乳管通暢，而無乳汁瘀阻之虞，方中少佐砂仁，理氣寬中，開胃醒脾，以防諸藥之壅滯。全方共奏益氣補(bǔ)中、通經(jīng)下乳之功，臨床上屬氣血虛虧，乳汁稀少者此方最宜。  病案 舉例 裴某，女，29歲，職工。 產(chǎn)后月余，乳汁稀少，兩乳房松軟，因產(chǎn)雙嬰，不能滿足嬰兒需要。其面色不華，乏力納呆，苔薄白，脈沉無力。此產(chǎn)后氣血虧，脾胃虛弱，生化不足之證。當(dāng)益氣健脾，通經(jīng)下乳，以自擬黃芪鯽魚湯治之。 處方： 生黃芪30g 當(dāng)歸12g 山藥20g茯苓15g 白術(shù)15g 黨參15g 砂仁6g 王不留行15g（炒）路路通15g 甘草6g 活鯽魚(約200g）一條，帶鱗去內(nèi)臟或不去內(nèi)臟均可。 用法：先將鯽魚放入鍋內(nèi)清水煮(水1000ml)20分鐘左右去鯽魚，用鯽魚湯煎上藥30分鐘，取汁再煎20分鐘，兌在一起，分2次服，每日1劑。 復(fù)診： 服上方5劑后，乳房已有滿脹感，乳汁已多，能基本滿足一個(gè)嬰兒食用，囑再以原方繼服7劑而愈。 按： 筆者自擬黃芪鯽魚湯治療產(chǎn)后乳少，或乳汁不下者多人，均獲得較好效果。 【文章來源】何秀川.中藥配伍應(yīng)用心得［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.5. 社，2003.5. |
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