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2020年7月16日 08:45 星期四 鼠年 今日話題 你應(yīng)該了解的防癌體檢 很多腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，甚至有人查出來癌癥晚期，還在疑惑“我之前的體檢報(bào)告明明沒什么大問題”。若在癌癥早期發(fā)現(xiàn)，生存率可提高不少。 現(xiàn)在體檢套餐里好多都包含了查腫瘤標(biāo)志物的驗(yàn)血項(xiàng)目，這腫瘤標(biāo)志物真的是癌癥篩查的快捷方式嗎？ 而且有這么個(gè)說法：常規(guī)體檢不等于癌癥體檢。也就是說，要想預(yù)防癌癥，光靠常規(guī)體檢這些項(xiàng)目不夠用。 如果真的查出了“腫瘤標(biāo)志物”升高，就一定是癌癥嗎？常規(guī)體檢和防癌體檢到底有什么樣的區(qū)別？ 王瑩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院體檢中心主任 對(duì)癌癥有比較有意義的腫瘤標(biāo)志物，一般是甲胎蛋白（AFP）和PSA(前列腺特異抗原) 。 甲胎蛋白（AFP）主要是針對(duì)肝癌，如果有病變要警惕。 PSA(前列腺特異抗原）主要是對(duì)男性的前列腺癌，如果有異樣也要警惕。 其他的腫瘤標(biāo)志物，實(shí)際上是用來指導(dǎo)治療的。比方說你得了癌癥，這些腫瘤標(biāo)志物它會(huì)高，那么你用了化療用了靶向以后，有效它就會(huì)下去。如果要沒效，它還是高。 早篩比較有意義的是甲胎蛋白（AFP）和PSA(前列腺特異抗原)，其他的如果輕度增高不用特別緊張，可能有一些炎癥一些其他肌體的情況，只要不是倍增以上或者是幾倍增以上都不用特別緊張，定期復(fù)查就可以。  常規(guī)體檢對(duì)于癌癥的篩查作用有多大呢？或者說常規(guī)體檢和防癌體檢到底有什么樣的區(qū)別？   柴寶寶  張凱 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任醫(yī)師 大約有40%的常規(guī)體檢是蘊(yùn)含著發(fā)現(xiàn)腫瘤的目的的，常規(guī)體檢也可以發(fā)現(xiàn)一部分的腫瘤，但是防癌體檢不太一樣，防癌體檢是有要求的。 防癌體檢，我們專業(yè)名稱叫機(jī)會(huì)性篩查。篩查有兩個(gè)要求，第一個(gè)要求是能有能力發(fā)現(xiàn)比較早期的，第二就是要能夠盡量減少漏診。這兩個(gè)要求在防癌體檢中是必須有的，但是在常規(guī)體檢里面是沒有的。 防癌體檢的特點(diǎn)： 1. 防癌體檢早診率更高； 2. 不是每個(gè)人都要去做防癌體檢，高危人群更需要做； 3. 更確切的檢查手段。 腫瘤200多種一個(gè)一個(gè)去查是比較困難的，幸運(yùn)的是常見的6種到8種腫瘤都是有找準(zhǔn)方法的，而常見的這6種到8種腫瘤的死亡率，在中國占了所有癌癥引起死亡的80%，所以我們更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是常見的這6種到8種腫瘤。  今天小圈和大家一起get癌癥篩查的正確姿勢(shì) 遠(yuǎn)離最常見的癌癥 肺癌 施煥中 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科主任醫(yī)師 高危人群： 首當(dāng)其沖就是吸煙史，不管是過去吸煙或者是正在吸煙，只要吸煙就能夠增加肺癌患病的風(fēng)險(xiǎn)，吸煙量越大吸煙時(shí)間越長，那么得肺癌的可能性就越大，所以所有的人都要遠(yuǎn)離煙草。 第二是年齡較大（40歲以上人群），尤其是年齡比較大又吸煙的人，風(fēng)險(xiǎn)疊加起來更大。 第三是有家族腫瘤病史，超過了40歲每年都該體檢一次。 早期篩查方法：低劑量CT，能夠發(fā)現(xiàn)早期結(jié)節(jié)。 消化道常見癌 劉正新 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 消化道的癌包括食管癌、胃癌、大腸癌，都是我們臨床上很常見的腫瘤。 早期篩查方法：大便潛血檢查或癌基因檢查。 如果潛血陽性，說明消化道有出血的地方可能會(huì)跟腫瘤有關(guān)系。 乳腺癌  王靖 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師 乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號(hào)惡性腫瘤。 高危人群：比如說有家族史的、未婚未孕未哺乳的等等。 早期篩查方法： 大于40歲的女性每年要做一次鉬靶，要做一次B超來進(jìn)行體檢。如果是到了70歲以上的，就根據(jù)個(gè)人意愿了。 肝癌  趙建軍 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師 高危人群：肝癌85%以上的患者都有肝炎的背景疾病，隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，在我們生活中常見的，有酒精性的這種引發(fā)的脂肪肝，或者是非酒精性引發(fā)的脂肪肝，可能是我們目前面臨的一個(gè)高危因素。 早期篩查方法：肝臟超聲+抽血化驗(yàn) 高危人群，年齡40歲以上建議考慮每半年篩查一次。如果肝臟發(fā)現(xiàn)有問題，可能我們進(jìn)一步要進(jìn)行CT或者核磁的檢測(cè)。 看了這么多，估計(jì)也沒咋記住 來，劃重點(diǎn)了 （點(diǎn)擊圖片放大看，一鍵收藏常見癌癥篩查表）  （圖片來自武漢中心醫(yī)院） 小貼士 防癌體檢并非越貴越好，關(guān)鍵要有針對(duì)性，選擇適合自己的防癌體檢項(xiàng)目和檢查方法。 1、選擇專門的防癌體檢 很多正規(guī)醫(yī)院都有防癌體檢套餐，篩查肺癌應(yīng)該做肺部CT，篩查乳腺癌應(yīng)該做乳腺彩超和鉬靶檢查。 2、根據(jù)自己癥狀和病史，選合適方案 每個(gè)人的家族史、飲食習(xí)慣，生活和工作的環(huán)境都是不一樣的。換句話說，每個(gè)人的高危因素是不一樣的，患癌風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。 例如，一個(gè)長期抽煙或者抽二手煙的人，發(fā)生肺癌的概率高；如果母親患乳腺癌，那女兒患乳腺癌的幾率增加；肥胖患者容易患結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌等腫瘤。 2020年7月16日 08:45 星期四 鼠年 |
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