QQ問診：

日期: 2018-01-06

性別，年齡：男，27歲

患者14:21:21

     先生，請您一定要救救我！

     現在最明顯的癥狀就是：

     1、每天起床以后，胸悶、氣短，感覺氣吸不上來 ，呼不出去，說不幾句話 ，過不一會，就要深吸一口氣，這種感覺總要到傍晚后會消失或者好一些；

     2、天突穴發(fā)癢發(fā)緊，只要用手觸碰氣管明顯癢，癢的狠了就咳嗽幾聲，我自己靜下來，呼吸的時候感覺不知是氣管，還是胸部，能聽到很輕微的聲音，老是感覺喉嚨有痰，老是要清嗓子，把痰吸出來，能吐出來很少一些白痰。

     這些癥狀也是時好時輕的 ，求先生一定要救救我 ，我到底是什么病啊？這是不是過敏性哮喘??？

     我現在都快成神經病了，我家人也說我是神經兮兮的，其實有多難受他們并不知道。

     以往每年秋天發(fā)病我都是吃西藥然后就好了，所以并不知道冬天會是怎么樣 ？求先生慈心救我。

水先生14:27:12

     咳嗽好了？

患者14:27:25

     咳嗽倒不是很明顯了。

水先生14:27:58

     現在主要哪里不舒服？

患者14:28:26

     1、每天起床以后，胸悶、氣短，感覺氣吸不上來 ，呼不出去，說不幾句話 ，過不一會，就要深吸一口氣，這種感覺總要到傍晚后會消失或者好一些。

     2、天突穴發(fā)癢發(fā)緊，只要用手觸碰氣管明顯癢，癢的狠了就咳嗽幾聲，我自己靜下來，呼吸的時候感覺不知是氣管，還是胸部，能聽到很輕微的聲音 老是感覺喉嚨有痰，老是要清嗓子，把痰吸出來，能吐出來很少一些白痰。

     我到底是什么病，先生？過敏性哮喘？支氣管炎？我現在害怕的要死。今年都第四年了。

水先生14:32:52

處方一：大補脾湯

患者14:33:06

     現在大便都好幾天才一次。

水先生14:34:29

     每日1劑，連服3天反饋。

患者14:39:02

     先生，我的艾灸還繼續(xù)嗎？

水先生14:39:12

     停止。

患者14:39:16

     好。

日期: 2018-01-10

患者9:17:58

     先生，昨日三服藥已喝完，胸悶氣短有所改善，氣管那里還是癢，一癢就咳嗽。一吃東西就痰多。

     另外昨天晚上睡覺前在云門中府穴拔罐，20分鐘不到左邊拔出一罐水和氣泡 ，請先生在賜藥。

水先生13:48:16

     既然有改善，可以繼續(xù)服用4天。

患者13:49:26

     好，我去抓藥。謝謝您。

日期: 2018-01-14

患者13:10:37

     先生，四幅藥已服完?？人浴⒈餁?、氣短，時輕時重，隔一會就要深吸一口氣，相比之前服藥又好了一些。請先生再賜藥。

水先生16:07:04

     繼續(xù)服用4天。

患者16:07:32

     謝謝先生。

日期: 2018-01-18

患者11:04:45

     先生，藥已服完，與之前無明顯差別，接下來請先生指示。

水先生12:19:59

     哪里沒有改善？

患者12:27:25

     就是感覺上和上次服藥差不多。

水先生12:29:28

     問你哪里改善不明顯，你都不知道？

患者12:29:45

     還是咳嗽，天突癢。

     胸悶氣短，還是偶爾有，偶爾沒有。

水先生12:33:01

處方二：小補肺湯

     連服3天反饋。

患者12:33:22

     好的，謝謝先生。

日期: 2018-01-21

患者13:31:24

     先生，3服藥已服完。

     現在情況是這樣的：

     胸悶氣短感覺沒那么厲害了，發(fā)作的時間感覺比以前少了，但依然是時好時壞，氣管還是一直癢癢的，早上最癢，起來之后就好一些，用嘴喘氣的時候還是能感覺到氣管有一股痰 ，總體來說情病情改善了一些。

水先生13:32:38

     劑量增加為每日2劑，繼續(xù)服用3天。

患者13:32:53

     好，明白了先生。

日期: 2018-01-24

患者15:32:24

     先生，6服藥已服完。

     這次感覺明顯好轉 ，胸悶氣短基本上沒感覺了，用嘴喘氣也感覺不到氣管里有痰聲了，現在只剩氣管癢咳嗽了，不過也比之前好多了。

水先生15:33:02

     繼續(xù)服用3天。

患者15:36:03

     明白了。

日期: 2018-01-27

患者17:28:48

     先生，您好，6服藥又服完了。

     別的癥狀到沒什么了，現在還是只有氣管癢，咳嗽，請問還要繼續(xù)服用這個方子嗎？

水先生17:29:04

     繼續(xù)服用3天。

患者17:29:16

     好的。

水中火：

     方一：黨參30，炙甘草30，干姜30，生白術10，麥冬10剪碎，北五味子10搗碎，旋覆花10（包煎）。
       方二：麥冬15，五味子15搗碎，旋覆花15包煎，細辛5。

     肺虛則鼻息不利；實則喘咳，憑胸仰息。

     肺病者，必咳喘逆氣，肩息背痛，汗出憎風。虛則胸中痛，少氣，不能報息，耳聾，咽干。

     邪在肺，則皮膚痛，發(fā)寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外輸，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。

     陶云：肺德在收。故經云：以酸補之，咸瀉之。肺苦氣上逆，急食辛以散之，開腠理以通氣也。

壇友互動：

ydoing1 發(fā)表于 2018/2/2 23:40
       患者的癥狀好像都集中在肺部，為何不一開始就使用小補肺湯？

水中火發(fā)表于 2018/2/3 21:13:55 

     我一開始想的是補土生金。

一陰一陽 發(fā)表于 2018/2/4 10:04
       患者的虛實，先生是怎么診斷的？

水中火 發(fā)表于 2018/2/4 20:54:34

     正虛則生邪實。病程長的，多是虛證。