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經(jīng)方治感冒嗓子痛鼻塞皮膚熱怕風(fēng)一例

 xmjulytiger 2020-06-30
原創(chuàng):水中火

2018年

10月22日

醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥


QQ問診:

日期: 2015-08-23

患者8:04:45

        先生,今天早上出現(xiàn)感冒,嗓子疼,腿酸無力,鼻不通,身體皮膚有點(diǎn)熱,怕風(fēng)。

        昨天就坐公交車,有空調(diào)而己。自己是怕空調(diào),身體熱也怕吹風(fēng)。這是自己小時(shí)候典型的感冒狀,先從嗓子疼開始,前段時(shí)間可能已經(jīng)有感冒狀,自己可能還沒發(fā)現(xiàn),剛才身體沒精力,今天還沒有吃藥。

水先生8:42:48

        你確實(shí)感冒了。

患者8:43:56

        今天早上才非常明顯,以前只是懷疑。

        也很像這忕態(tài)。

水先生8:44:45

        感冒期間,必須避風(fēng)。吹風(fēng)受涼會(huì)加重感冒。

        是否惡寒?

患者8:45:00

        沒有。

水先生8:45:26

        鼻塞?

患者8:45:56

        有,不是很通。

        感冒前奏。

水先生8:46:55

        咽痛嗎?

患者8:47:06

        不看的話,明早絕對(duì)嚴(yán)重。

        有咽痛。

水先生8:47:38


處方:麻黃杏仁石膏甘草湯


        4小時(shí)1劑,連服2劑。

患者8:48:27

        好的,知道。

日期: 2015-08-24

患者8:30:13

        昨天上、下午各吃1劑,有效果。

        今天早上起來喉嚨只是癢了,會(huì)干咳嗽,鼻子半通不通,腿手不酸軟,精力有所好。

        還是怕吹風(fēng),總的感冒好很多了,人身體狀態(tài)比前段好。

        是不是再吃1劑?

水先生8:32:42

        今天再連服2劑。

患者8:32:59

        好的。


水中火:

        應(yīng)該說,這是一例非常典型的“風(fēng)溫”病例。

        病因以肺熱為主,但患者自覺不惡寒,主要怕風(fēng)吹,惡風(fēng)。咽喉干痛,鼻塞,嚴(yán)重的出現(xiàn)流黃綠膿鼻涕,可以馬上確診。

        肺主皮膚,皮膚熱更說明肺熱。經(jīng)方里面對(duì)癥的方子就是麻黃杏仁石膏甘草湯。此方又名清肺散,是治療這類感冒的專方。咽喉干痛,嚴(yán)重的可以再加桔梗。

        不能用麻黃湯,桂枝湯,麻黃細(xì)辛附子湯。
        關(guān)于此類感冒出現(xiàn)的“鼻塞”,傷寒論言“鼻息必鼾”,說明肺竅熱,不通。


壇友互動(dòng):

周宇明發(fā)表于 2015/8/26 17:31:58

        《經(jīng)絡(luò)考》云:屬手太陽小腸、少陰心、足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)之會(huì)(《素問》曰∶咽主地氣,地氣通于嗌,太陰脈布胃中,絡(luò)于隘,故腹?jié)M而嗌干),又屬足少陰腎(《素問》曰∶邪客于足少陰之絡(luò),令人咽痛,不可內(nèi)食),又屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶陽明之脈上通于心,上循咽出于口),又屬足厥陰肝、少陽膽(《素問》曰,肝者中之將也。取決于膽,咽為之使?!鹅`樞》曰∶足少陽之正,上俠咽,出頤頷)。俠咽,屬手少陰心、足太陰脾之會(huì)。
        先生治感冒咽痛,常用方有四,肝寒則惡寒,肺熱則鼻塞。惡寒發(fā)熱不鼻塞者,麻黃附子細(xì)辛湯加黃芩宜;惡寒發(fā)熱鼻塞者,又當(dāng)仔細(xì)辨證,有汗者應(yīng)肝氣生發(fā)太過,當(dāng)以烏梅丸斂之;無汗者應(yīng)是肝寒太甚,當(dāng)以大青龍湯散之,熱甚可稍加附子護(hù)陽;上二方多用于高熱惡寒甚者,若惡寒不明顯可用大青龍湯精簡方,不拘有汗無汗,即麻杏甘石湯。此癥應(yīng)用麻杏甘石湯。
        《大論》有言:“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”學(xué)者治感冒咽痛不可死守上四方,當(dāng)細(xì)候其證,隨證治之方為上道。

ydoing1 發(fā)表于 2016/3/3 10:38
        可否用麻黃連翹赤小豆湯?

水中火發(fā)表于 2016/3/6 21:54:19 

        不可以,因?yàn)橹委煼螣幔嗍顷P(guān)鍵。連翹赤小豆是治療心熱的組合。

lyjun2401 發(fā)表于 2016/3/7 08:29
        服用麻黃類的湯劑,比如麻杏石甘湯,會(huì)有小便不暢的感覺,為什么呢?

水中火發(fā)表于 2016/3/7 08:45:29 

        你搞錯(cuò)了。麻黃杏仁石膏甘草湯有利尿的作用。


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