第 1491 期

作者 /  梅進才 昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院

編輯 / 許紅紅 ⊙ 校對 / 張睿智

前列腺炎是成年男子常見的生殖系統(tǒng)疾病。急性炎癥臨床上常用清利下焦?jié)駸岬确ɑ蚩咕最愇魉幎伎珊芸熘斡?。唯慢性炎癥由于其反復發(fā)作，腺體肥大變硬，西藥抗菌消炎等藥物因腺體形成硬殼或伴發(fā)細小結(jié)石不易滲入，而另一類慢性前列腺炎根本就不是細菌感染所引起，因而治療常不理想。用中藥清翻下焦?jié)駸岬瘸Ｒ?guī)辦法雖然也可以很快控制尿頻、尿痛等尿道刺激癥狀，但腫大的腺體仍然難以消縮而達不到臨床治愈的目的因而探討別的治療方法仍然有其必要。我受婦科同行們用《金匱要略》中桂枝茯苓丸化裁變通治療盆腔炎、附件炎等婦科疾病的啟發(fā)，慢性前列腺炎因其腺體腫大的原因也符合中醫(yī)瘕疾形成的病因病機，就用本方化裁試用來治療本病，取得了較為理想的治療效果。

1資料來源

本組病例來源于1974年至1996年所收集到的資料較全的門診及住院病例36例，均經(jīng)西醫(yī)明確診斷為慢性前列腺炎患者。病程最短者2年，最長者31年。年齡最小者26歲，最大者74歲。

2治療方法

3治療效果

除1例因病程長達31年，年齡74歲患者因并發(fā)前列腺癌治療失敗外，其余35例都全部治愈。治愈的標準是經(jīng)肛門指檢證實前列腺體變軟縮小，前列腺液實驗室檢查正常。治療時間最短者33天，最長者114天，平均57天。

4病案舉例

例1：林某，男，26歲。載重汽車司機。初診日期：1996年4月17日。患者自訴，因一次出車途中阻車達8h，天熱，又沒有水喝，．到達目的地后小便時陰莖中刺痛，尿頻，尿急，尿淋漓不盡而就診于當?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)治療后諸癥緩解?；乩ズ缶桶l(fā)熱，（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）惡寒，尿頻，尿急，小便時龜頭掣痛，而就診于昆明某醫(yī)院。接診醫(yī)生懷疑為淋病。經(jīng)化驗檢查淋病被排除。后經(jīng)肛門指檢，尿三段培養(yǎng)等化驗檢查而診斷為急性前列腺炎而收住院治療半月后治愈出院。后就經(jīng)常因勞累和少飲水等原因反復發(fā)作。此次發(fā)作經(jīng)昆明某醫(yī)院診斷為慢性前列腺炎而用抗菌消炎治療，患者感到療效不佳來就診。

5討論

慢性前列腺炎中醫(yī)書藉中常把它歸于淋濁范圍，用傳統(tǒng)的清熱利濕通淋諸法雖然能很快把尿頻，尿痛等尿道刺激癥狀解除。但據(jù)我的臨床觀察，腫大的腺體并不會因尿道刺激癥狀的解除而恢復，因而易復發(fā)。仲景《金匱》方桂枝茯苓丸加入理氣軟堅化癌之品治療本病，取得了臨床癥狀消除，腫大的腺體康復的理想的效果。