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今天我們要聊的這個(gè)話題是蕁麻疹，如何更好的搭配用藥。

蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”、“風(fēng)疙瘩”、“風(fēng)包”等，是一種常見(jiàn)的反應(yīng)性過(guò)敏性皮膚病。當(dāng)機(jī)體處于一種敏感狀態(tài)時(shí)，許多因素可以誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)生。臨床上常能見(jiàn)到病程遷延數(shù)日至數(shù)月。

急性蕁麻疹：一般急性蕁麻疹持續(xù)數(shù)日，1-2周可痊愈。

慢性蕁麻疹：病程超過(guò)6周，生而又消，治療不易，多伴發(fā)失眠，熱性蕁麻疹：遇熱而發(fā)。

冷性蕁麻疹：遇冷而發(fā)，巨大蕁麻疹：（血管性水腫）好發(fā)于夜間，疏松部位，人工蕁麻疹：（皮膚劃痕癥）。

治療蕁麻疹的藥物主要有以下幾種類型，包括抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素，鈣劑，外用止癢藥，對(duì)于部分蕁麻疹H2受體阻斷劑也是有效的。

在這些藥物中用的最多的是抗組胺藥物，例如：賽庚啶，氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定等。下面我們來(lái)看看幾個(gè)聯(lián)合用藥組合

1、如果一個(gè)患者風(fēng)團(tuán)數(shù)目少且沒(méi)有全身癥狀的，這種是屬于輕癥的，可以：撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑。

撲爾敏又叫氯苯那敏，屬于H1受體拮抗劑，具有抗過(guò)敏作用，但容易引起嗜睡。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，可增強(qiáng)撲爾敏的作用。

爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，一般我會(huì)首先推薦氯雷他定或者地氯雷他定，副作用小點(diǎn)。

2、如果一個(gè)患者風(fēng)團(tuán)密集較多、范圍較大，或者單獨(dú)用一個(gè)抗組胺藥沒(méi)什么效果的，可以推薦：氯雷他定+地塞米松+維生素C+爐甘石洗劑

當(dāng)然也可以再加個(gè)抗組胺藥，很多證據(jù)表明兩種抗組胺藥合用可以增加療效，例如：氯雷他定+地塞米松+西替利嗪+維生素C+爐甘石洗劑

也可以將爐甘石洗劑用氧化鋅洗劑代替，維生素C也可以用葡萄糖酸鈣口服液代替，或者一起服用也可以，大家要學(xué)會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況靈活變通。

如果是一個(gè)司機(jī)來(lái)購(gòu)買，這個(gè)時(shí)候肯定不能推薦第一代抗組胺藥了。

如果是一個(gè)癥狀很輕的，選擇一個(gè)抗組胺藥即可。

如果是癥狀很嚴(yán)重的患者，才有必要聯(lián)合激素藥物口服。