中醫(yī)科 副主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院

1.清解表熱方
（印氏方）
[方藥組成] 桑白皮10克，桑葉10克，菊花10克，黃芩12克，山豆根10克，魚腥草30克，炙枇杷葉10克，蘆根30克，生石膏30～45克(先煎)?。

[功用] 清解表熱?。

[主要癥狀] 發(fā)熱惡寒，熱重寒輕，頭脹痛口渴思飲，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。?

[辨證要點] 此證系外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱，邪在衛(wèi)分之證，其特征是發(fā)熱重，惡寒輕，咽痛，頭脹痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。?

[適應(yīng)證] 感冒、急性氣管一支氣管炎、肺炎、肺膿腫等呼吸道感染性疾患。?

[加減法] 咽痛加桔梗10克，牛蒡子10克；咳嗽甚者加杏仁10克；無汗惡寒甚者加荊芥10克，薄荷3克；身痛明顯者加羌活10克，蘇葉10克。

?2.小柴胡湯加減方

（源于《傷寒論》，印氏加減）

[方藥組成] 柴胡10克，黃芩15克，半夏10克，生石膏30克(先煎)，魚腥草30克，山豆根10克，生姜10克。?

[功用] 兩解寒熱?。

[主要癥狀] 寒后熱作，熱后汗出，頻頻嬗遞，周而復(fù)始，甚者咽喉干痛，口苦脅痛，嘔吐苦液，苔白或微黃，脈弦。?

[辨證要點] 本證為少陽病，已有化熱之勢，故見寒熱往來、口苦、咽干而痛、嘔吐，苔白或馓黃，脈弦但不必悉具。?

[適應(yīng)證] 上呼吸道感染、膽囊炎、早期肝膿腫等。?

[加減法] 便實者加生大黃3～10克。?

3.麻杏石甘湯加味

（源于《傷寒論》，印氏加味）

[方藥組成] 

外寒內(nèi)熱型(一型)：麻黃10克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，生甘草6克，大青葉15克，山豆根10克，魚腥草30克。?

熱痰阻肺型(二型)：麻黃10克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，生甘草6克，桑白皮15克，葶藶子10克。?

[功用] 宣(清)降肺熱。?

[主要癥狀]

一型：高熱微寒，咳喘少痰，胸悶口渴，甚者喘促有聲，舌苔薄白或黃膩，脒浮數(shù)。?

二型：呼吸迫促，咳嗆陳作，痰黃稠粘，排痰不爽，痰少，頰熱面赤，口渴思飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃嗽，脈滑數(shù)。?

[辨證要點] 

一型：病邪主要居于氣分，但衛(wèi)分癥狀未罷，故高熱微寒為其特點，并伴氣促咳喘，痰不甚多，本方旨在清解表熱與宣降肺熱同時進(jìn)行。?

二型：熱郁于肺，蒸濕成瘀，故見咳喘不能平臥，喉間痰鳴，痰黃稠粘，量少難排。?

[適應(yīng)證] 急、慢性氣管一支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺膿腫早期等。?

[加減法] 

一型：喘促甚者，可加入葶藶于10克，蘇子10克，桑白皮15克，以降肺氣平喘。?

二型：有上呼吸道感染癥狀及肺炎者，加入山豆根10克，魚腥草30克，大青葉1 5克，以清熱解毒消炎?。

4.《千金》葦莖湯加味

（源于《備急千金要方》，印氏加味）

[方藥組成] 桃仁10克，生苡仁30克，冬瓜子30克(打)，蘆根30克，大青葉30克，魚腥草30克。?

[功用] 祛瘀清肺。?

[主要癥狀] 發(fā)熱咳嗽，胸痛，吐痰初為鐵銹色，或為血痰，繼則痰味變腥變臭，咯出膿痰。?

[辨證要點] 本證系溫?zé)嵩诜?，熱傷肺絡(luò)，肺絡(luò)停瘀，血瘀成膿，故見發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咳吐膿瘺，其味腥臭，中帶膿血。

[適應(yīng)證] 支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺膿腫、肺結(jié)核(空洞)等。?

[加減法] 大量吐膿痰加桔梗10克，生甘草6克，以助排膿解毒。肺熱甚加桑白皮15克，地骨皮15克，以清怖熱。胸痛甚者加廣郁金10克，桔絡(luò)3克，以活瘀通絡(luò)。?


5.清燥救肺湯加減

（源于《醫(yī)門法律》，印氏加減）

?[方藥組成] 冬桑葉10克，桑白皮15克，杏仁10克，麥冬12克，阿膠珠10克，枇杷葉10克，沙參15克，黑芝麻10克(打)，生石膏30克(先下)，石斛10克。?

[功用] 清熱潤肺。?

[主要癥狀] 咳喘無痰，或咳吐白色泡沫，質(zhì)輕而粘，甚難咳出，咽干口燥，頰熱面赤，口渴思飲，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。?

[辨證要點] 

本證因燥熱傷肺，故咳喘無痰，肺熱傷陰，致“肺熱葉焦因而成痿” ，故咯吐白沫。

其白沫的特點：第一是中間不帶痰塊；第二是膠粘難出，第三是必須同時伴有口燥咽干；第四是白沫之泡，小于粟粒，輕如飛絮，結(jié)如棉球，難以咯出。

必須與痰飲嚴(yán)格區(qū)分，水泡之痰，咳之易出，落地成水，乃水飲所成，因寒而生；白色泡沫，系蘊熱耗傷肺陰所致。質(zhì)輕而粘，甚難咳出，比之干咳無痰，燥熱更甚。故痰飲與白沫，一水一沫，一為寒濕，一為燥熱，臨床必須詳細(xì)辨識，不可混淆。?

[適應(yīng)證] 急、慢性支氣管炎，喘息型支氣管炎，肺炎，肺氣腫，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，肺部腫瘤行放射治療后等。?

[加減法] 鼻塞流涕、咽痛，可加山豆根10克，魚腥草30克，以清熱解毒。如咳喘陣作，可加僵蠶10克，全蝎6克，蜈蚣2條，地龍15克(以上可任選一、二味)，以定風(fēng)脫敏。?

6.三甲復(fù)脈湯加減

（源于《溫病條辨》，印氏加減）

[方藥組成] 生龜板30克(先下)，生鱉甲30克(先下)，生牡蠣30克(先下)，生地15克，炙甘草6克，麥冬12克，生白芍15克，阿膠珠10克，麻仁10克。?

[功用] 滋陰潛陽。?

[主要癥狀] 瞳體枯瘦，唇舌干萎，齒燥結(jié)瓣，鼻干積垢，目陷睛迷，昏沉嗜睡，頰紅肢厥，或見手指蠕動，或作不經(jīng)囈語，脈微細(xì)欲絕。?

[辨證要點] 本證系溫?zé)岵『笃?，熱在血分，溫?zé)岷年帲逡捍裕鲫幨?，故見唇舌肢體一派枯萎。陰竭于下，陽浮于上，陰陽離絕，水火不濟(jì)，乃見頰紅肢厥、昏沉嗜睡，脈微欲絕，當(dāng)屬危候。?

[適應(yīng)證] 各種高熱以及急、慢性炎癥，腫瘤等消耗性疾病引起的脫水、休克，腫瘤放射冶療和化學(xué)治療引起的體液代謝紊亂。?

[加減] 本方去龜板、鱉甲、麻仁名“一甲復(fù)脈湯”治溫?zé)醾?，大便溏瀉。僅去龜板名“二甲復(fù)脈湯”冶陰虛腎不養(yǎng)肝的手指蠕動。如肢端抽動，內(nèi)動虛風(fēng)者，可于上方加入雞蛋黃一枚(生沖)、五味子10克，則此方即為大定風(fēng)珠，治虛風(fēng)內(nèi)動，肢端蠕動。?

7.小青龍湯加味

（源于《傷寒論》．印氏加味）

[方藥組成] 炙麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，干姜6克，細(xì)辛3克，五味子10克．半夏10克，生甘草10克，生石膏30克(先下)。?

[功用] 溫化水飲。?

[主要癥狀] 

外寒內(nèi)飲型(一型)：咳喘突發(fā)，畏寒背冷，痰多清稀，咳吐甚爽，倚息不能平臥，面色青晦，唇甲紫紺。舌質(zhì)紫暗，舌苔白滑，脈弦精數(shù)。?

陽虛停飲型(二型)：咳喘年久，痰稀量多，咯出甚爽，心悸氣短，胸悶干嘔，倚息不能平臥。顏面及四肢水腫。舌質(zhì)淡暗，舌苔白，脈弦滑數(shù)。?

[辨證要點] 

一型：本證系風(fēng)寒束表，寒飲內(nèi)停，故見惡寒、背冷，痰多清稀，咳吐甚爽。因水飲停肺，故咳喘倚息不能平臥。?

二型：本證系久病陽虛，水飲內(nèi)停，陽不化水，故痰稀量多，吐出甚爽，心悸氣短，倚息不能平臥，并見顏面及四肢水腫。?

[適應(yīng)證] 急，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病等。?

[加減法] 發(fā)熱、惡寒，咽痛者，加山豆根10克，魚腥草30克，以清熱解毒。胸悶甚者加炒白芥于10克，炒萊菔子12克以化痰降氣。喘嗽痰鳴者加地龍10克，僵蠶10克，全蝎6克以祛風(fēng)定喘。水腫甚者，加茯苓30克、澤瀉30克以和尿消腫。?

8.四神丸合附子理中湯加味

（源于《證浩準(zhǔn)繩》、《閏氏小兒方論》，印氏加味）

[方藥組成] 補骨脂10克，吳茱萸10克，內(nèi)豆蔻10克，五味子10克，熟附片15克，炮姜10克,黨參10克，白術(shù)10克，炙甘草10克，灶心黃土120克(煎湯代水)?。

[功用] 補脾溫腎。?

[主要癥狀] 外泄不止，便中完谷不化，腹痛腸鳴，喜溫惡寒，腰酸肢冷，或見五更泄痢，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)。?

[辨證要點] 本證是睥腎陽虛，其本為睥陽虛而導(dǎo)致腎陽虛腎陽即元陽，為諸陽之本，此陽虛，則全身各處元陽無不悉虛。其要點是久泄不止，便中完谷不化，腰酸肢冷，舌苔白，脈沉細(xì)，均系一派脾腎陽虛之象?。

[適應(yīng)證] 慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，小腸吸收不良、部分胃腸神經(jīng)官能癥以腸道癥狀為主者，以及阿米巴腸病和腸結(jié)核的輔助治療。?

[加減法] 腹脹加焦三仙各10克，以消食助運。?

9.戊己丸加味

（源于《太平惠民和劑局方》，印氏加味）

?[方藥組成] 黃連6克，吳茱萸3克。白芍15克。煅瓦楞子30克(先下)。?

[功用] 瀉肝和胃。?

[主要癥狀] 

腹痛便瀉。以情緒波動時為甚，痛和瀉交替發(fā)作。肛門灼熱。?

吐酸燒心嘈雜。甚則下利完谷。舌絳無苔。脈弦數(shù)。?

[辨證要點] 本證系肝郁氣滯，氣郁化火，肝氣橫逆，克制脾胃，故見腹痛便瀉，以情緒波動時尤甚，腹痛則瀉，瀉后痛止，如此更替，每日可數(shù)次。并伴吐酸燒心，胃皖嘈雜不適等。?

[適應(yīng)證] 功能性腹瀉、粘液性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、反流性食管炎、?胃炎以及十二指腸球部潰瘍等。?

[加減法] 

本方可與痛瀉要方(防風(fēng)10克，白術(shù)10克，陳皮10克，白芍15克)配合使用。二方同以治肝為主，一以健脾，一以和胃，如肝盛病傷脾胃，則以二方合用為宜。

若瀉下粘稠不爽，可改本方為大柴胡湯(柴胡10克，黃芩10克，白芍15克，半夏10克，枳實10克，生軍6克，生姜6克，大棗5枚)加煅瓦楞子30克冶之。 ?

10.清利腸道方

（印氏方）?

?[方藥組成] 桃仁10克，杏仁10克。生薏仁30克，冬瓜子30克(打)，黃芩15克，赤芍15克，馬齒莧30克，敗醬草30克。?

[功用] 清理腸道。?

[主要癥狀] 便垢不爽，1日數(shù)次，腹部隱痛，腸鳴后重，舌苔黃膩，脈弦細(xì)。?

[辨證要點] 本證系濕熱停蓄于大腸。雖已引起氣滯，但血瘀尚未甚。故見便垢不爽，腸鳴后重，腹痛不甚，因氣滯的主癥者為脹滿，血瘀的主癥者為疼痛。此證以氣滯為主，血瘀較輕。?

[適應(yīng)證] 細(xì)菌性痢疾，阿米巴腸病，急、慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎等。?

[加減法] 凡久病肢冷畏寒，腹痛喜暖，寒象明顯者加肉棒3克，取其溫中散寒，厚腸止瀉。?

11.茵陳蒿湯加味

（源于《傷寒論》，印氏加味）

?[方藥組成] 茵陳30克，梔子10克，大黃9克，黃柏15克，大青葉30克，川金錢草60克。?

[功能] 泄熱利濕。?

[主要癥狀] 身目黃色鮮明，發(fā)熱口竭，小便短赤，大便干結(jié)，心中煩熱嘈雜．或見燒心吐酸，如臺蒜狀，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。?

[辨證要點] 本證是陽黃初起見癥，由于濕郁熱蒸，不得泄越，膽汁外溢，泛溢周身，故見身目色黃，由于熱重于濕，乃見發(fā)熱口竭，小便短赤，大便干結(jié)，心中煩熱。?

[適應(yīng)證] 病毒、藥物引起的肝內(nèi)膽汁瘀積性肝炎、良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁瘀積、膽囊炎、膽石癥等。?

[加減法] 心煩加豆豉10克，大便不通加元明粉6克(分沖)，寒熱往來，口苦加柴胡1克，黃芩10克，半夏10克，脅痛甚者加廣郁金10克，赤芍20克，燒心吐酸或嘈雜者加煅瓦楞子30克(先下)。

12.大柴胡湯加減

（源于《傷寒論》印氏加減）

[方藥組成] 柴胡15克，赤芍15克，黃芩15克，半夏10克，枳殼10克，大黃9克(后下)，茵陳30克，郁金10克，川金錢草60克，蒲公英30克，全瓜萎30克。?

[功能] 疏肝利膽。?

[主要癥狀] 身目俱黃，右脅脹痛拒按，上引肩背，脘腹脹滿，大便干結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

[主要辨證要點] 本證系濕熱郁阻肝膽，膽汁逆人肝所藏的血中，隨心脈周歷全身，故見身目俱黃，右騎脹痛拒按，肝膽濕熱，停結(jié)胃腸，而致脘腹脹滿，大便干結(jié)。惟膽病之痛，常上引右側(cè)肩背，是其特點。?

[適應(yīng)證] 膽囊炎、膽結(jié)石、膽道感染和肝炎等。

[加減法] 膽結(jié)石加雞內(nèi)金10克，芒硝9克(元明粉5克分沖)以軟堅化石，膽道感染加五味子10克，柴胡加量至30克、山豆根10克以抗菌解毒，膽囊炎加生牡蠣30克，以軟堅消腫。

13.化瘀通氣方

（印氏方）

[方藥組成] 柴胡10克，赤芍30克，丹參30克，當(dāng)歸l5克，生牡蠣30克(先下)，廣郁金10克，川楝子12克，桃仁12克，紅花10克，桔梗10克，紫菀10克，土鱉蟲12克。?

[功用] 化瘀軟堅，開利三焦。

[主要癥狀] 脅腹脹痛較久，繼發(fā)腹部脹滿，腹脹不以饑飽為增減，一般夜間為重，漸變腹部膨大，擊之如鼓，無移動性濁音(無腹水)，有兩脅積塊(肝脾腫大)，舌苔薄白，脈弦。?

[辨證要點] 

本證常由肝炎繼發(fā)，是由血瘀導(dǎo)致氣滯，故見脅腹脹痛，乃“氣滯則脹”之意。繼發(fā)腹部脹滿，此非胃腸氣滯，故與飲食無關(guān)此為氣臌積塊，一般無水，固有肝、脾腫大，故可觸及兩脅積塊。

印老認(rèn)為本證屬于肝性腹脹，是由于肝血瘀滯而引起的氣機(jī)不暢，不同于脾、胃、腸功能失調(diào)所引起的腹脹，冶療必須在化瘀、軟堅的基礎(chǔ)上，使用開利肺氣的藥物，婦紫菀、桔梗、冬花、枇杷葉等，以開利三焦氣道(三焦為水、氣的通路，上出于肺、下達(dá)膀胱，故開肺氣即可通調(diào)三焦)，便氣行、瘀散，而腹脹即愈。?

[適應(yīng)證] 遷延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管癌、肝囊腫等。?

[加減法] 肝脾腫大顯著者加鱉甲30克，炮山甲10克，青皮10克，莪術(shù)10克，雞內(nèi)金10克。?

14.化瘀通氣排水方?

[方藥組成] 柴胡10克，赤芍30克，丹參30克，當(dāng)歸15克，生牡蠣30克(先煎)，廣郁金10克，川楝子12克，桃仁12克，紅花10克，桔梗10克，紫菀10克，廖蟲12克，椒目10克，葶藶子10克。?

[功能] 化瘀軟堅，開利三焦，排水消腫。?

[主要癥狀] 腹大如鼓，胸脅脹滿，其病多由氣臌積漸而來，腹中水漬，轉(zhuǎn)側(cè)有聲+鼓之則移動性濁音明顯，下肢可見水腫+面色萎黃，小便短少+大便干結(jié)。舌紅苔白，脈細(xì)數(shù)。?

[辨證要點] 本證多見于肝硬化腹水期，其病多由氣臌發(fā)展而成水臌，故見腹大婦鼓，胸脅脹滿，叩之則有移動性濁音，由于靜脈回流障礙引起下肢水腫，氣血俱虛乃見面色萎黃；膀胱三焦氣化不利，故小便短少+水津不能潤腸而大便干結(jié)。?

[適應(yīng)證] 肝硬化腹水?

[加減法] 體虛加黃芪30克，阿膠10克(化沖)；便實加大黃6～9克。?

15.八正散加味

（源于《太平惠民和荊局方》，印氏加味）

[方劑組成] 木通10克，車前子10克(包)，篇蓄10克，大黃10克，滑石15克(包)，甘草梢10克，瞿麥10克，梔子10克，柴胡30克，五昧子10克，黃柏15克?。

[功用] 利水通淋?

[主治病證] 小便時陰中鍵痛，或見寒熱尿黃赤而頓、急則不可待。舌紅，苔黃。脈數(shù)。?

[辨證要點] 本證多系玨尿系日細(xì)菌感染而發(fā)生的炎癥。一般以尿前陰中澀痛為主，井伴尿急、尿頻，嚴(yán)重時可有高熱、寒戰(zhàn)。尿檢可見大量白細(xì)胞及少量蛋白?。

[主證] 泌尿系感染，急性前列隙炎，腎盂腎炎等?。

[加減法] 痛甚者加琥珀末3克(分吞)。?

?16.三金排石湯

（印氏方）

?[方藥組成] 海金沙60克(包)，川金錢草60克，雞內(nèi)金12克，石葦12克，冬葵子10克，滑石15克(包)，車前子12克(包)。?

[功用] 利尿排石。?

[主要癥狀] 尿中挾有砂石，小便刺痛窘迫，或突然尿中斷，少腹連腰而痛，或尿中帶血。舌紅苔白，脈數(shù)。?

[辨證要點] 本證屬于石淋范疇，系因腎或膀胱結(jié)石，小者如砂，大者如石，此砂石刺激膀恍、尿道，故小便刺痛，堵塞尿道則小便斷續(xù)不暢；由于腰為腎之府，肝脈繞陰器、循少嚏，故痛連少腹及腰部，砂石剌傷尿道，可見尿血。?

[適應(yīng)證] 泌尿系統(tǒng)結(jié)石?

[加減法] 尿石不盡加煅魚腦石30克(黃花魚頭腦顱腔之兩塊硬骨)，以加強(qiáng)排石作用，痛甚者加琥珀末3克(沖服)。?

17.當(dāng)歸貝母苦參丸

（源于《金匱要略方論》，印氏加味）

?[方藥組成] 當(dāng)歸15克，川貝母10克，苦參15克，生地15克，木通10克，竹葉10克，甘草梢10克。?

[功用] 燥濕祛瘀散結(jié)。?

[主要癥狀] 少腹急結(jié)，按之痛甚，尿急尿頻，尿液混濁，嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿血。尿痛多出現(xiàn)在尿后，有時小便不能控制，有尿意即遺尿。?

[辨證要點] 本證多因膀胱炎所致，膀胱位于少腹當(dāng)臍之下，故出現(xiàn)少腹急結(jié)，按之痛甚，炎癥刺激膀胱、尿道，故伴尿急、尿頻；膀胱濕熱郁結(jié)故尿液混濁；濕熱損傷膀胱則尿血，尿后膀胱排空，膀胱急劇收縮，氣滯血瘀。故尿后疼痛。?

[適應(yīng)證] 膀胱炎、膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石以及前列腺肥大、尿道狹窄等引起膀胱損害而出現(xiàn)膀胱刺激癥狀者。?

[加減法] 妊娠婦女去木通加黃芩10克，少腹痛甚者，加琥珀末2克(分沖)。?

18.舒肝散結(jié)方

（印氏方）

[藥物組成] 柴胡10克，丹參30克，赤芍30克，當(dāng)歸15克，生牡蠣30克(先煎)，元參15克，川貝母10克，夏枯草15克，海藻15克，昆布15克，海浮石15克(先煎)，川牛膝10克。?

[功用] 舒肝散結(jié)?。

[主要癥狀] 前列腺肥大、小便隆閉不通，多先由小便滴瀝不盡開始。常見于老年人。舌苔厚膩，脈弦有力。?

[辨證要點] 本證多見于老年人，包括前列腺肥大，大多與肝有關(guān)。由于積塊壓迫尿道，故見小便隆閉不通或滴瀝不盡。?

[適應(yīng)證] 老年人前列腺肥大、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、肋軟骨炎、甲狀腺腫大、淋巴結(jié)炎等。?

[加減法] 本方用治乳腺增生、肋軟骨炎，則去川牛膝，加蒲公英30克、全瓜蔞30克，治療子宮肌瘤用原方加澤蘭葉15克、茺蔚子30克，治頸淋巴結(jié)炎則去牛膝，加桔梗10克，枳殼10克。?

19.桂枝龍骨牡蠣湯加湯

（源于《金匱要略方論》，印氏加味）

?[方藥組成] 桂枝10克，炒白芍1 5克，甘草10克，煅龍牡各30克(先煎)，桑螵蛸30克，益智仁10克，生姜10克，大棗5枚。?

另：桂附八味丸10克(即六味地黃丸加肉桂、附子)，每晚睡前服。?

[功用] 安神養(yǎng)腎。?

[主要癥狀] 因夢遺尿，形寒肢冷，心悸頭昏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。?

[辨證要點] 本證是因神不守舍，心神外逸，夢中入廁故而遺尿。要點是夢中遺尿。?

[適應(yīng)證] 遺尿，老年人多尿等。?

20.益腎湯加減

（源于山西省中醫(yī)研究昕“益腎湯”，印氏加減）

?[方藥組成] 當(dāng)歸15克，赤芍15克，川芎10克，丹參10克，桃仁10克，紅花10克，蒲公英30克，紫花地丁30克，山豆根10克，土茯苓30克，白茅根30克。

[功用] 活血(祛風(fēng))解毒。?

[主要癥狀] 眼瞼和顏面水腫、繼則四肢及全身皆腫，多伴有惡寒、發(fā)熱、惡風(fēng)，關(guān)節(jié)酸痛沉重，咽喉腫痛，腰酸或腰痛，尿少，舌尖紅，苔白，脈浮數(shù)。?

[辨證要點] 

本證屬風(fēng)水型“腎炎”，乃泛指急、慢性腎炎(尿毒癥除外)，溶血性鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性病變，來勢急劇，變化迅速，故名為 ‘風(fēng)”，該病常伴發(fā)水腫，則日“水”，總稱“風(fēng)水”。

凡患者具有腎炎臨床癥狀，如顏面水腫，繼則下肢及全身水腫，近期有上呼吸道感染癥狀(如發(fā)熱、惡寒、咽痛、扁桃體腫大等) ，尿常規(guī)檢查：蛋白陽性，并有大量紅、白細(xì)胞或管型者(即符臺急、慢性腎炎診斷者)。?

[適應(yīng)證] 急、慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，間質(zhì)性腎炎，結(jié)締組織疾病引起的腎炎等。?

[加減法] 貧血者加黨參，黃芪各15克，高血壓加夏枯草15克。?

21.真武湯加味

（源于《傷寒論》，印氏加味）

[方藥組成] 茯苓30克，熟附片15克，白術(shù)12克，桂枝10克，白芍15克，甘草10克，生姜10克。?

[功用] 溫腎化水。?

[主要癥狀] 水腫重在下肢或在臍下，四肢清涼，心悸頭眩，筋惕肉潤，小便短少，動則氣喘。舌談苔少，脈沉細(xì)。?

[辨證要點] 本證因腎陽不足，不能化水為氣而產(chǎn)生水腫，腎居下焦，故下肢為重；腎陽虛不能溫布于四肢，故四肢清涼；水氣內(nèi)聚，心陽不得伸展故心悸；清陽之氣不能上升人頭故頭眩，水氣停漬于內(nèi)，陽氣不得通行故見筋惕肉潤，水不化氣，氣不化水故尿少；腎虛不能納氣故動則氣喘。?

[適應(yīng)證] 慢性腎功能不全、充血性心力衰竭、慢性腎功能衰竭等?。

[加減法] 水腫甚者加冬瓜皮30克，消水利尿；頭暈甚者加澤瀉30克，以利水濕，通清陽。?

22.龍膽瀉肝湯加減

（原方見于《醫(yī)方集解》，印氏加減）

?[方藥組成] 龍膽草10克，梔子10克，黃芩10克，柴胡10克，車前子12克(包)，澤瀉15克，木通10克，夏枯草15克，苦丁茶10克，川斷10克。?

[功用] 清肝瀉火。?

[主要癥狀] 頭痛耳鳴，頭重昏暈，心煩易怒，寐少夢多，掌燙尿黃，大便干燥不爽。舌質(zhì)紅，舌苔黃瞳，脈弦數(shù)有力。?

[辨證要點] 本證系肝火郁結(jié)，循經(jīng)上擾，故見頭痛耳鳴；肝火炎上，氣血上逆則頭重昏暈；肝火內(nèi)擾心神則心煩易怒、寐少夢多肝火的傷津液乃見屎黃便秘。?

[適應(yīng)證] 高血壓病(有耳鳴者)。?

[加減法] 大便干燥者加生大黃9克，炒決明子30克、生首烏30克。

23.天麻鉤藤飲加減

（源于《雜病證治新義》，印氏加減）

?[方藥組成] 天麻10克，鉤藤15克，珍珠母30克(先煎)，菊花12克龍膽草10克，赤芍15克，川斷10克，夏枯草15克，青葙子15 克，苦丁茶10克。?

[功用] 平肝潛陽。?

[主要癥狀] 頭脹眩暈，面色紅潤，便干口渴，口苦心煩，性情急躁，睡少尿頻，兩腿無力，足涼。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。?

[辨證要點] 本證系肝火上亢，氣血上逆，上實下虛之象。頭脹眩暈、面色紅潤為氣血逆于頭部，所致尿頻足涼、下肢無力、頭重腳輕乃下虛之候。?

[適應(yīng)證] 高血壓病(頭熱足涼者)、青光眼等。?

[加減法] 失眠者加臺歡皮15克、夜交藤30克，炒棗仁15克。?

?24.右歸飲加減

（源于《景岳全書》，印氏加減）

[方藥組成] 熟地10克，沙苑子10克，鹿角霜15克，枸杞子10克，山萸肉10克，紫河車10克，菟絲子15克，五味子10克。?

[功用] 補益腎精。?

[主要證狀] 眩暈，頭腦發(fā)空，耳鳴心悸，腰膝酸軟。健忘失眠舌淡苔少，脈沉細(xì)無力。?

[辨證要點] 本證系旨腎精不足，髓?？仗?，故眩暈耳鳴、頭腦發(fā)空；腎精虧不能主骨生髓榮腦，故腰膝酸軟、健忘少寐、脈沉細(xì)無力。?

[適應(yīng)證] 低血壓(眩暈而見腰痛者)，神經(jīng)衰弱部分患者?。

[加減法] 心煩失眠，手足心熱者加枸杞子15克、女貞子15克，旱蓮草15克，地骨皮15克，以滋陰清熱。?

25.清泄肝膽方

（印氏方）

?[方藥組成] 柴胡10克，黃苓12克，半夏12克，青皮10克，枳殼10克，竹茹10克，龍膽草10克，梔子10克，蔓荊子12克，蒼耳子10克，大青葉15克。?

[功用] 清泄肝膽?。

[主要癥狀] 頭暈?zāi)垦?、羞明畏光，耳脹耳鳴，口苦，甚則汗出嘔吐，舌苔白膩，詠弦滑。?

[辨證要點] 本證系少陽膽經(jīng)受病，痰熱上擾故見頭暈?zāi)垦?、羞明畏光足步陽膽?jīng)之脈絡(luò)于耳，故見耳脹耳鳴；膽熱則氣逆于上，故見口苦嘔吐。?

[適應(yīng)證] 內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血不足等。?

[加減法] 頸椎病、椎一基底動脈供血不足加葛根30克、丹參30克、川芎15克，以增加腦血流量，改善血液循環(huán)。?

26.三化湯加味

（源于《素岡病機(jī)氣宜保命集》，印氏加味）

?[方藥組成] 大黃9克(后下)，枳實10克，厚樸10克，羌活10克，菖蒲10克，安宮牛黃丸或至寶丹1丸，先以溫開水灌下。?

[功用] 通便泄熱。?

[主要癥狀] 突然昏倒，不省人事，面紅目赤，呼吸氣粗，痰聲鹿，舌質(zhì)紅，苔黃燥．大便閉結(jié)，脈弦數(shù)有力。?

[辨證要點] 本證系中風(fēng)之中臟腑，故突然昏倒不省人事，因氣血挾痰火上逆，故面紅耳赤，呼吸息促，喉中痰鳴，痰熱內(nèi)結(jié)，灼津耗液則大便閉結(jié)。?

[適應(yīng)證] 急性腦血管疾病(腦出血、腦梗死)?

[加減法] 痰多加川貝母10克，竹瀝30克(沖)；大便不實，僅服至寶丹或安官牛黃丸，不需湯藥通便。牙關(guān)緊閉，用通關(guān)散搐鼻取嚏，通關(guān)散方：豬牙皂角、細(xì)辛等分為末吹入鼻中。?

27.補陽還五湯加味

（源于《醫(yī)林改錯》，印氏加味）

[方藥組成] 生黃芪50克．當(dāng)歸15克，赤芍15克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克．地龍15克．丹參15克．雞血藤30克．廑蟲10克。?

[功用] 活血通絡(luò)。?

[主要癥狀] 半身不遂，口眼歪斜，常發(fā)生于睡臥之時．舌歪而蹇，語言不利，或偏頭痛．舌質(zhì)紅．少苔，脈弦數(shù)。?

[辯證要點] 本證系睡臥時腦血管血栓形成．因在睡臥時血流緩慢，最易形成血栓．血流運行受到障礙．則大腦某一部分得不到血液濡養(yǎng)，故出現(xiàn)半身不遞、口眼歪斜、舌歪而蹇．語言不利應(yīng)當(dāng)結(jié)臺CT、MRI等檢查確定診斷，納入辨證的內(nèi)容之一。?

[適應(yīng)證] 腦梗死、腦血栓形成和腦出血后遺癥等。?

[加減法] 重在上肢加姜黃10克、桂枝10克，重在下肢加牛膝10克、木瓜10克?。

28.牽正散四物湯合劑 

（源于《楊氏家藏方》、《太平惠民和劑局方》）

?[方藥組成] 白附子12克，僵蠶10克，全竭6克，生地15克，赤芍1 5克．川芎10克．當(dāng)歸15克，桑枝30克，絲瓜絡(luò)10克，雞血藤30克?。

[功用] 祛風(fēng)活血。?

[主要癥狀] 口眼歪斜，顏面麻痹。?

[辨證要點] 本證系中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)的輕癥。癥狀僅見于頭面，故稱中絡(luò)，口眼歪斜，顏面麻痹。?

[適應(yīng)證] 顏面神經(jīng)麻痹，腦梗死和腦出血后遺癥等。?

[加減法] 面麻痹甚者加蘇木10克，并以炒香附120克盛于布袋內(nèi)，趁熱熨麻痹之處。?

29.河間地黃飲子

（源于《宣明論》）

?[方藥組成] 熟地10克，山萸內(nèi)10克，麥冬12克，石斛15克，遠(yuǎn)志6克．菖蒲10克，茯神10克，五味子10克，內(nèi)蓯蓉10克,內(nèi)桂3克，熟附片10克，巴戟天10克。?

[功用] 溫補肝腎。?

[主要癥狀] 四肢不收或下肢步伐不整，下地如踩棉花，易倒，手握不固。攜物可自行丟棄．患肢肌膚有麻木感或閃電樣痛，亦有語言不利者。舌淡，脈虛弱?。

[辨證要點] 本證是因肝腎兩虛。肝主筋、腎主骨，筋骨不用，敞見肢體癱瘓、手足瘺廢而不收引；陽氣不能使氣血布達(dá)于外，故肌膚麻木、甚則疼痛；由于肝所主之筋膜失去應(yīng)有的作用，不能控制舌的運動，故語言不利。?

[適應(yīng)證] 脊髓疾病、脊髓癆。?

30.除痰降火方

（印氏方）

[方藥組成]?

(1)痰火郁結(jié)型：柴胡10克，黃芩12克，半夏10克．青皮10克，積殼10克，竹茹12克，制南星6克，龍膽草10克，梔子10克，合歡皮15克，夜交藤30克，葛根30克，礞石30克(先煎)，珍珠母60克(先煎)。?

(2)痰火狂亂型：柴胡10克，黃芩15克，半夏12克，青皮10克，枳殼10克，竹茹12克，制南星6克，龍膽草10克，梔子10克，合歡皮13克，夜交藤30克，葛根30克，菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，天竺黃10克，礞石30克(先煎)，珍珠母60克(先煎) ，另服：礞石滾痰丸每日上午服10克。?

[功用] 除痰降火?。

[主要癥狀]?

(1)痰火郁結(jié)型：失眠亂夢，頭腦昏脹而痛，心煩易怒，脅脹胃堵，白天困倦恩眠但不能睡，晚間精神倍增無睡意，多恩善慮，大便干結(jié)t舌苔白膩或黃膩，舌質(zhì)略紅，脈弦滑或弦數(shù)。?

(2)痰火狂亂型：失眠亂蘿，頭痛昏脹，煩躁易怒漸轉(zhuǎn)驚恐狂亂，不避親疏，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)有力。?

[辯證要點]?

(1)痰火郁結(jié)型：本證系痰火內(nèi)擾心神，上攻頭腦，故失眠多夢，頭昏脹而痛；火郁于內(nèi)擾亂心神。肝失疏泄則心煩易怒。由于陰陽動靜美系紊亂，故夜間精神倍增、白天反困倦思寐而不能人睡。?

(2)痰火狂亂型：本證系因痰火郁結(jié)發(fā)展至痰貞狂亂，痰火郁結(jié)階殷表現(xiàn)為失眠亂蘿紛紜，頭痛昏脹，煩躁易怒而漸進(jìn)發(fā)展為虐人狂亂，或表現(xiàn)為驚恐，或表現(xiàn)為狂亂不辨親疏。?

[適應(yīng)征] 神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、辨狂抑郁癥等。?

[加減法] 心煩甚加淡豆豉10克、蓮子心3克；失眠甚者加炒棗仁15克，柏子仁12克。對痰火狂亂型加用礞石磙痰丸以通便下痰。治療頑痰怪病。因此丸藥有瀉下作用，服后便前常有腹痛，如在夜間服可影響睡眠，故宜在上午服用，一般腹痛便泄則在下午，以保證夜間休息。?

31.抵當(dāng)湯加味

（源于《傷寒論》，印氏加味）

[方藥組成] 水蛭12克，虻蟲10克，桃仁12克，大黃9克，廑蟲10克，地龍l5克，僵蠶10克，全蝎6克，蜈蚣2條，花蕊石15克(先煎)，?

[功用] 化瘀活血。?

[主要癥狀] 有腦外傷史，發(fā)作昏眩倒撲，抽搐強(qiáng)直，口角流涎，有時發(fā)出不尋常的叫號聲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，大便干結(jié)。?

[辯證要點] 本證系因腦外傷導(dǎo)致瘀血停留，由于瘀血而導(dǎo)致“風(fēng)象”的發(fā)生，故見昏眩倒撲，抽搐強(qiáng)直，口角流涎；瘀血內(nèi)阻，腑氣不通，故大便干結(jié)。?

[適應(yīng)證] 癲癇(外傷后繼發(fā)性癲癇尤宜)、腦外傷后綜合征、外傷性頭痛等。?

[加減法] 久病者可加元參15克，川貝母10克，生牡蠣30克(即消瘰丸)，夏枯草l5克，昆布15克，海藻l5克，海浮石18克(先煎)，以軟堅散結(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)活血化瘀之力。?

32.芍藥甘草湯加味

（源于《傷寒論》，印氏加味）

[方藥組成] 赤白芍各30克，甘草12克，當(dāng)歸15克，元胡10克，川楝子12克，降香10克。?

[功用] 舒攣定痛主要癥狀：突發(fā)或陣作胃脘急痛，攣急感明顯，甚者硬痛拒按，痛緩則腹軟如常。舌質(zhì)青暗，脈弦。?

[辨證要點] 本證系因胃痙攣引起突發(fā)或陣作胃脘急痛，有攣急感，硬痛拒按，緩解時則腹軟如常，此證屬中醫(yī)“數(shù)變”的范疇，與風(fēng)、與血有關(guān)。?

[適應(yīng)證] 胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍等，表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹部痙攣性疼痛，以及久病不愈、原因不明的胃部疼痛。?

[加減法] 腹脹加烏藥10克。?

33.補中益氣湯加枳實方（源于《脾胃論》，印氏加味）

?[方藥組成] 黃芪15克，黨參12克，白術(shù)12克，陳皮10克，升麻10克，柴胡10克，甘草6克，當(dāng)歸15克，枳實30克，生姜10克，大棗5枚。?

[功用] 升降脾胃。

[主要癥狀] 納少腹脹，噯氣脘悶，有時胃痛，食后臍部或臍下脹滿，轉(zhuǎn)側(cè)時脅肋有水流聲，形體瘦弱，大便時干。舌苔少，脈細(xì)。?

[辨證要點] 本證系因脾胃虛弱，中氣不足，升提無力，胃體下垂，故見腹脹納少，暖氣脘悶，食后臍部或臍下脹滿；由于胃體下移影響三焦水氣通調(diào)，水停不化，故轉(zhuǎn)側(cè)時脅腹有水流聲。?

[適應(yīng)證] 胃下垂、子宮脫垂等臟器下垂。?

[加減法] 患者體虛加鹿角霜15克、紫河車15克，胃酸多加煅瓦撈子30克(先煎)。?

34.復(fù)元活血湯加減

（源于《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）

[方藥組成] 柴胡10克，天花粉15克，當(dāng)歸10克，炮山甲10克(先煎)，桃仁10克，紅花10克，大黃10克，生甘草10克，王不留行10克，土鱉蟲10克。

[功用] 行瘀活血。?

[主要癥狀] 痛有定處，手不可按，大便常干，有外傷史舌紅苔少，脈沉實。?

[辨證要點] 本證系瘀血停滯引起，而外傷常致血癌。血瘀之痛定而不移，按之痛甚，故痛有定處，手不可按，血與熱結(jié)乃至大便干燥。?

[適應(yīng)證] 各種外傷后疼痛?。

[加減法] 大便不干燥者，大黃10克改用熟大黃3克。?

35.二冬湯加味

（源于《醫(yī)學(xué)心悟》）

[方藥組成] 天冬10克，麥冬12克，天花粉15克，黃芩12克，知母10克，生石膏30克(先煎)，太子參10克，黃柏10克，生地15克，丹皮10克，山藥15克，蒼術(shù)10克，生黃芪15克，元參10克，沙參12克，黛蛤散10克(包)，綠豆120克煎湯代水。?

[功用] 養(yǎng)陰清熱，益氣生津。?

[主要癥狀] 內(nèi)熱咽干，五心煩熱，口咽干欲飲，消谷善饑，疲乏無力，時而汗出，身癢尿多，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。?

[辯證要點] 本證系脾胃陰虛滋生內(nèi)熱，耗陰傷津，故見口咽干欲飲，五心煩熱；胃熱則消谷善饑，肺熱耗氣則疲乏無力，內(nèi)熱迫津外出乃時而汗出，由于陽熱盛，氣化太過，故尿多，汗多表虛，邪毒人侵而致身癢，甚至發(fā)生瘡腫?。

[適應(yīng)證] 糖尿病。?

[加減法] 大便燥結(jié)者加大黃6克，玄明粉3克(分沖)，瀉熱存陰?。

36.益胃湯加味

（源于《溫病條辯》印氏加味）

[方藥組成] 沙參15克，麥冬10克，生地15克，玉竹10克，石斛15克，川貝母10克，元參15克，蘆根30克，蜂蜜30克(溫沖)?。

[功用] 益胃生津。?

[主要癥狀] 胃痛不脹，食后還飽，食酸甜或水果較舒，日渴不能多飲，大便干燥，舌質(zhì)偏紅，苔少而干，脈細(xì)。?

[辯證要點] 

本證系胃陰不足，常為胃酸過少之癥。痛時不脹，食量雖減少，但食時尚不覺難受，惟食后約0.5～1小時自覺胃脘堵悶，有似食之過飽，謂之“還飽”，意即食時不黨其飽，而食后反而見飽，主因胃酸過少，不能腐化食物所致。

胃酸過少者得食酸甜食物增加胃酸，有助消化作用，故自覺食欲增加，胃亦舒適。胃陰不足，津液缺乏，無大熱消灼故口干而不多飲，津液不足，腸道失潤故大便干燥。?

[適應(yīng)證] 胃炎，慢性胃炎，萎縮性胃炎等。?

[加減法] 痛甚加桃仁10克，丹參15克。

37.旋覆花湯加味?

[方藥組成] 旋覆花15克(包)，茜草10克，紅花10克，丹參30克，川芎10克，赤芍15克，橘絡(luò)3克，降香10克，青蔥管10克，全瓜萎30克。

[功用] 開胸通痹。?

[主要癥狀] 左側(cè)胸部疼痛，堵悶，甚或痛引肩臂，心悸氣短，睡眠不佳，嚴(yán)重時可見肢冷唇青，出冷汗，突然昏厥，舌淡，苔粘膩，脈沉細(xì)弱或脈律不整。?

[辨證要點] 

本證系心絡(luò)瘀阻，氣血瘀滯則左側(cè)胸部偏痛，心脈滯則胸部堵悶：手少陽心經(jīng)脈起于心中，出腋下沿上肢內(nèi)側(cè)緣行至手，心絡(luò)瘀阻則痛引肩臂，心主神志，心絡(luò)瘀阻，心神失養(yǎng)，故心悸氣短，失眠多夢。

心絡(luò)瘀阻嚴(yán)重者，可見心痛劇烈，肢冷唇青，猝然昏厥，冷汗淋漓，脈細(xì)微欲絕，此系危候，當(dāng)奮力挽救，以免貽誤病情。?

[適應(yīng)證] 冠心病，心絞痛，心肌梗死，胸膜炎等。?

[加減法] 

失眠嚴(yán)重者加琥珀末1.5克，睡前吞服；痰濕壅盛，胸悶窒痛，氣短喘促，便秘不爽，苔膩脈精者，加入瓜萎薤白半夏湯通陽泄?jié)幔奠顫瘢?/span>

寒凝氣滯，胸痛徹背，四肢厥冷，惡寒且口不渴，苔白脈沉者，則合枳實蘸白桂枝湯或橘枳姜湯，溫陽散寒；

如系濕郁化熱，濕熱郁阻而胸痛煩悶，渴欲飲冷，舌紅苔黃，則配苓杏苡甘湯，取其利濕通痹，以泄其熱；

若屬心陽暴脫大汗淋漓，四肢厥逆，心悸氣短，脈沉微欲絕，當(dāng)用薏苡附子散，甚則加真武湯合苓桂術(shù)甘湯以回陽救逆固脫，重用附子可達(dá)30克，一般少于15克，且宜久煎。?

38.二妙散加味

（源于《丹溪心法》，印氏加味）

?[方藥組成] 黃柏15克，蒼術(shù)12克，生薏仁30克，牛膝10克，車前子12克(包)，椿根皮1 5克，萆薢15克，澤瀉18克，滑石15克(包)，木瓜10克，蠶砂30克(包)。?

[功用] 清熱燥濕?。

[主要癥狀] 帶下量多，色黃質(zhì)粘稠，氣腥臭，陰道灼熱，著者瘙癢，胸悶納少，腰酸腿重，肢體困倦，腹脹腸鳴，大便溏而不爽，小便短赤舌質(zhì)偏紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。?

[辨證要點] 本證系濕熱下注。脾失健運，濕濁蘊積，久而化熱，濕熱下注，故見帶下色黃、粘稠、氣穢臭，陰部灼熱；脾虛濕濁內(nèi)蘊，故胸悶納呆，腹脹便搪；濕重故肢體困倦重著，腰酸腿軟。?

[適應(yīng)證] 陰道炎、宮頸炎，盆腔炎等。

[加減法] 帶下量多，色黃夾赤氣惡臭，腹脹者，加土茯苓30克，貫眾15克，半枝蓮30克，白花蛇舌草30克，以加強(qiáng)清熱解毒作用。?

印會河先生介紹：

印會河先生的父親印秉忠是清代名醫(yī)，江南孟河學(xué)派創(chuàng)始人費伯雄的第三代傳人。他1984年至1994年任中日友好醫(yī)院副院長、專家室和學(xué)術(shù)委員會副主任，主編過全國中醫(yī)院校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》三、四、五版教材。

印先生在其善抓主癥，而且經(jīng)驗系統(tǒng)、有條理，可操作、可重復(fù)性強(qiáng)。印先生的“三十八集驗方”，可謂中醫(yī)臨床甚為寶貴的巨大財富。在2000年6月下旬出門診突發(fā)腦梗死，當(dāng)時78歲