李伯是一名肝癌患者，手術已經(jīng)一年了，李伯身體一直恢復得很好，他隱隱覺得自己痊愈了，開始大吃大喝起來。

誰知，好景不長。

一個月前，李伯腰部隱隱作痛?！澳昙o大了，腰不好使了?！崩习橐姞钫{侃道。

風濕膏、藥油也用了不少，但腰痛一直不見好轉。昨天，李伯終于忍不住來到醫(yī)院。

“是骨轉移了！”醫(yī)生看著檢查結果說。

夫妻倆一下子沒反應過來。

“不是癌癥已經(jīng)治好了嗎？為什么還轉移了？是不是手術沒切干凈？要不，再做一次手術？”聽到結果，李伯一腦子的問號。

其實李伯的情況并不是特例，手術成功并不代表癌癥治好了，后期還是要定期檢查，做好調理。

出現(xiàn)長時間不明原因疼痛一定要重視

癌細胞就好像有“復活卡”一樣，一次手術，并不能讓它完全消滅。很多癌細胞只是處于休眠狀態(tài)，一旦“死灰復燃”，癌細胞就喜歡往骨頭里鉆，醫(yī)學界稱之為“骨轉移”。

“骨轉移是腫瘤患者面臨的一大難關，但也不是所有的腫瘤患者都會發(fā)生骨轉移?！碧贫坚t(yī)院腫瘤科張賀龍教授指出。據(jù)統(tǒng)計，骨轉移的發(fā)生比率為1：5，即每5個癌癥患者就有1個發(fā)生會發(fā)生骨轉移。

骨骼有著肥沃的基質，是細胞不斷更替生長的地方，癌細胞侵入骨骼可以促進快速生長。身體組織或器官的癌細胞，經(jīng)由血液或其他途徑可以轉移到任何部位的骨骼，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌等癌癥較常見。

臨床發(fā)現(xiàn)，90%以上的骨轉移都出自這5種癌癥，那么一旦癌細胞開始向骨骼轉移，會出現(xiàn)哪些不適的癥狀呢？

骨轉移會有哪些癥狀？

1、疼痛：

70%的骨轉移癌癥患者都會出現(xiàn)疼痛，根據(jù)患者的個人體質，疼痛的出現(xiàn)時間、程度不盡相同，病程一般較長。位于脊柱者可表現(xiàn)為腰部、胸背部、肋胸部或頸部疼痛。在胸椎者常伴單側或雙側的肋間神經(jīng)痛。在腰椎者有時可以表現(xiàn)出腹痛。疼痛的特點是常有變化，止痛藥多數(shù)無效，疼痛的程度越來越重，進展迅速。

2、壓迫癥狀

癌細胞轉移到脊柱，很快出現(xiàn)脊髓、馬尾或神經(jīng)根的壓迫癥狀。骨轉移患者會出現(xiàn)根性神經(jīng)痛，肌力減弱以至麻痹，常伴括約肌功能障礙而導致癱瘓。更甚者，會導致直腸、膀胱壓迫癥狀，大小便功能障礙。

3、骨折

不少患者是因為骨折才發(fā)現(xiàn)骨轉移，下肢最常出現(xiàn)癌癥骨轉移導致的骨折。根本沒有任何誘因，即發(fā)生了骨折。一旦發(fā)現(xiàn)病理性骨折，疼痛加重，在脊柱者則會很快出現(xiàn)截癱。

4、全身癥狀

有原發(fā)癌癥狀者，說明是癌癥晚期，身體已處于羸弱狀態(tài)，伴有貧血、消瘦、低熱、食欲減退等。無原發(fā)癌表現(xiàn)者，病人全身情況常較好，部分病人如正常人一樣。

雖然骨轉移癥狀以疼痛、骨損傷為主，但通過自體判斷，我們無法準確找到位置，和確定是否真的發(fā)生骨轉移，這時候我們就要借助一些醫(yī)療手段了。

出現(xiàn)骨轉移如何檢測？

1、骨掃描：癌癥骨轉移的首選篩查方法，但一般只作為篩選性檢查，需要做進一步檢查來確診。

2、PET-CT：可以早期診斷骨轉移瘤，對骨轉移的診斷特異性及敏感性均比較高。

3、X線：骨轉移瘤有一定的特異性，其操作簡單、費用低廉，仍是診斷骨轉移的主要診斷工具。

4、CT：對全身骨顯像檢查陽性而 X 線平片陰性、有局部癥狀、疑有骨轉移、MRI 禁忌的患者較有價值，敏感性及特異性較高。

5、MRI：有優(yōu)于全身骨顯像的敏感性，當懷疑骨轉移，全身骨顯像和 X 線平片仍不能確定時，可行 MRI 檢查提供診斷證據(jù)。

6、骨活檢：可以明確診斷出骨轉移癌的病理類型，更有利于指導治療。

對抗癌癥，是一場“持久戰(zhàn)”，不能因為一次勝利，就掉以輕心，癌癥患者術后的定時復查很有必要。一旦被確診為骨轉移，不要陷入絕望。經(jīng)骨腫瘤專業(yè)醫(yī)生的周密綜合治療還是可以讓部分癌癥病人得到良好的治療。

參考資料：

《警惕惡性腫瘤出現(xiàn)“骨轉移”》.西安晚報.2014-10-17

《癌癥骨轉移？你說了算，還是醫(yī)生說了算？》.中山大學腫瘤防治中心藥學部. 2019-11-11

《當出現(xiàn)這四個癥狀，要小心癌癥骨轉移！》.與癌共舞.2020-02-09