炎性關(guān)節(jié)炎（IA）為一組慢性炎性風(fēng)濕性疾病，主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）和其它脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA），患有炎性關(guān)節(jié)炎時(shí)，正常時(shí)對(duì)抗感染的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹、僵硬和疼痛。IA患者治療的首要目標(biāo)是最大地延長(zhǎng)健康相關(guān)生活質(zhì)量，通過控制癥狀、預(yù)防結(jié)構(gòu)破壞、保持正常功能和參與社會(huì)，因此，緩解疼痛也是治療最重要的目標(biāo)之一。

關(guān)節(jié)炎是最昂貴的一種衰竭性疾病，這種狀況可能會(huì)對(duì)收入潛力、功能和生活方式造成不利影響，據(jù)估計(jì)，全球患病率大約在3%，包括1%的RA及1.9%SpA（包括AS和PsA）。是一類進(jìn)展性疾病，以疼痛、關(guān)節(jié)損害、患者功能下降為特征。上個(gè)十年間，IA治療發(fā)生了許多改變，當(dāng)前的方法聚焦在早期發(fā)現(xiàn)、使用DMARDs以及引入有效的生物的改善病情抗風(fēng)濕藥物（bDMARDs）如依那西普，英夫利昔和阿達(dá)木單抗進(jìn)行早期治療。即使是那些最好控制疾病的患者，疼痛仍是IA患者重要的問題。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，最先影響四肢的小關(guān)節(jié)，而強(qiáng)直性脊柱炎，影響脊柱關(guān)節(jié)，銀屑病關(guān)節(jié)炎PsA以皮膚的炎癥、銀屑病和關(guān)節(jié)為特征；根據(jù)疾病不同的類型，可影響四肢的小關(guān)節(jié)或更多影響脊柱。AS引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑒別:①背部不適發(fā)生在40歲以前;②緩慢發(fā)病;③癥狀持續(xù)至少3個(gè)月;④背痛伴發(fā)晨僵;⑤背部不適在活動(dòng)后減輕或消失。

    目前炎性關(guān)節(jié)炎的病因、病程、個(gè)體差異及治療方法不同，其預(yù)后也各異。所以治療的目標(biāo)在于：緩解疼痛、僵硬和改善活動(dòng)的能力?；颊咂鹗际褂酶纳撇∏榭癸L(fēng)濕藥（DMARDs）（如：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹和來氟米特）盡快試圖控制炎癥以及防止疼痛進(jìn)一步發(fā)展。

    使用最佳的疾病治療方案，許多患者仍然存在疼痛，需要控制疼痛的特殊用藥。許多藥物可用來治療炎性關(guān)節(jié)炎的疼痛，撲熱息痛/對(duì)乙酰氨基酚被用于緩解疼痛，但對(duì)腫脹治療無效；NSAIDs例如布洛芬、雙氯芬酸鈉和COX-2類藥（如塞來昔布），可緩解疼痛和腫脹；而阿片類藥物，如含有可待因成分的泰勒諾，氫嗎啡酮（鹽酸二氫嗎啡酮），羥考酮（撲熱息痛和復(fù)方羥考酮），嗎啡和曲馬多都是強(qiáng)效疼痛緩解藥。

    其它藥物具有一些疼痛緩解屬性，因此可被用于控制疼痛，被稱為神經(jīng)調(diào)節(jié)劑，比如抗抑郁藥（如氟西汀、帕羅西汀和阿米替林），抗驚厥藥（如加巴噴丁和普瑞巴林）或肌肉松弛藥（如安定）。

    病情的緩解被認(rèn)為是適合的治療目標(biāo)，除了這些重要的進(jìn)展，許多IA患者仍然遭受肌肉骨骼疼痛。隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)（RCTs）證據(jù)表明bDMARDs可最大地改善預(yù)后，但疼痛除外。