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導(dǎo)讀：皮膚病，一直以來(lái)都是比較反復(fù)的病，古人云：大夫不治癬，治癬丟了臉。這里的癬泛指皮膚病，意思說(shuō)，醫(yī)生不治皮膚病，否則容易丟臉，因?yàn)槠つw病容易復(fù)發(fā)，很多皮膚病都只是治標(biāo)，比方說(shuō)很多皮膚病忌辛辣發(fā)物，一旦飲食不注意，就誘發(fā)了，病人就會(huì)認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)水平，沒(méi)有根治他的病情。我們這里講的頑固性牛皮癬更被稱為皮膚病中不死的癌癥，一直都是皮膚病類(lèi)難以攻克的難關(guān)。然而，對(duì)于寒濕型皮膚病，相對(duì)來(lái)說(shuō)，根治的可能性還是很大的！下面我們就以一例頑固性牛皮癬來(lái)詮釋這一觀點(diǎn)。
某男，孝感人，當(dāng)時(shí)30歲，7年前初診 主訴：遍身奇癢難忍10年，加重3個(gè)月。 現(xiàn)病史：患者自述10年前開(kāi)始腿部奇癢，后發(fā)展為全身，伴皮膚表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑，經(jīng)西醫(yī)診斷為銀屑病，經(jīng)過(guò)內(nèi)服、外洗等多種方法治療，效果不理想，經(jīng)人介紹到我處，武漢市張勝兵中醫(yī)門(mén)診部就診。其自述此病夏輕冬重，發(fā)病時(shí)夜寐不寧，平素怕冷，觀其面色少華，舌淡苔白膩邊有齒痕，脈細(xì)滑。 根據(jù)現(xiàn)有資料，基本可以判斷此人素體陽(yáng)虛，寒濕困體，血虛生風(fēng)，遂擬方陽(yáng)和膚康湯加味。 附子10g，干姜10g，桂枝10g 黃芪10g，炒白術(shù)10g，炒蒼術(shù)10g 厚樸10g，陳皮10g，茯苓10g 豬苓10g，澤瀉10g，滑石18g 當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎10g 生地黃10g，何首烏10g 刺蒺藜10g，防風(fēng)10g，荊芥10g 梔子6g，木通3g，甘草3g 肉桂（研末分吞）3g，首烏藤30g 茯神15g。 15劑后，瘙癢基本消失，夜寐安寧，改方如下 附子10g，干姜10g，桂枝10g 黃芪10g，炒白術(shù)10g，炒蒼術(shù)10g 厚樸10g，陳皮10g，茯苓10g 豬苓10g，澤瀉10g，滑石18g 當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎10g 生地黃10g，何首烏10g，刺蒺藜10g 防風(fēng)10g，荊芥10g，甘草3g 肉桂（研末分吞）3g 又15劑后，銀白色鱗屑基本消失，遂予以中藥丸3個(gè)月善后，隨訪7年未發(fā)！ 陽(yáng)和膚康湯來(lái)源于本人拙作《醫(yī)門(mén)推敲》第一部，屬于本人原創(chuàng)方。 具體如下： 附子10g，干姜10g，桂枝10g 黃芪10g，炒白術(shù)10g，炒蒼術(shù)10g 厚樸10g，陳皮10g，茯苓10g 豬苓10g，澤瀉10g，滑石18g 當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎10g 生地黃10g，何首烏10g，刺蒺藜10g 防風(fēng)10g，荊芥10g，梔子6g 木通3g，甘草3g，肉桂（研末分吞）3g。 治脾腎陽(yáng)虛，血虛生風(fēng)，寒濕壅滯于肌膚之牛皮癬（濕寒性白疕），帶狀皰疹（濕盛型纏腰火丹）、濕疹（濕瘍）、纏腰火丹等各種皮膚病。 在本人的行醫(yī)生涯中，治愈的牛皮癬頗多，當(dāng)然也有些配合針灸治療，特別是在血海，百蟲(chóng)窩，膈腧這三個(gè)穴位放血，常常對(duì)牛皮癬，包括很多其他皮膚病有奇效！
牛皮癬是銀屑病的俗稱，是一種慢性炎癥性的皮膚病，病程長(zhǎng)，且容易反復(fù)。該病發(fā)病以青壯年為主，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。牛皮廯在治療用藥上，主要有維生素類(lèi)、皮質(zhì)激素、抗生素等，基本上都是揚(yáng)湯止沸之法，那么牛皮癬的中醫(yī)是怎么治療的呢？中醫(yī)對(duì)牛皮癬主要是辨證治療的，除了本文案例以外，常見(jiàn)的證型有還有風(fēng)熱血燥證、血虛風(fēng)燥證、瘀滯肌膚證、濕熱蘊(yùn)阻證、火毒熾盛證等。具體的表現(xiàn)及治療用藥下面展開(kāi)講講。 1.風(fēng)熱血燥證：皮損鮮紅，紅斑增多，刮去鱗屑后可見(jiàn)發(fā)亮薄膜、點(diǎn)狀出血，瘙癢，伴有心煩、口渴、大便干、尿黃等。中醫(yī)的治療方法是清熱涼血，祛風(fēng)潤(rùn)燥，選用的藥方是涼血地黃湯加減。 2.血虛風(fēng)燥證：皮損色淡，鱗屑較多，皮膚干燥，伴有頭暈眼花，面色白，口干，大便干等。中醫(yī)的治療方法是養(yǎng)血和血， 祛風(fēng)潤(rùn)燥，選用的藥方是當(dāng)歸飲子加減。 3.瘀滯肌膚證：病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚，顏色暗紅，鱗屑較厚，伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等。中醫(yī)的治療方法是活血化瘀，祛風(fēng)潤(rùn)燥，選用的藥方是桃紅四物湯加減。 4.濕熱蘊(yùn)阻證：紅斑糜爛，瘙癢，陰雨天加重，伴有胸悶不適，胃納差，精神疲倦，乏力等。中醫(yī)的治療方法是清熱利濕，和營(yíng)通絡(luò)，選用的藥方是萆薢滲濕湯加減。 5.火毒熾盛證：皮膚發(fā)紅，稍有腫脹，皮膚灼熱，伴有高熱口渴，大便干結(jié)，小便赤等。中醫(yī)的治療方法是涼血清熱解毒，選用的藥方是清營(yíng)湯加減。 |
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來(lái)自： 光年中醫(yī)骨傷科 > 《文件夾1》
