部分癌癥患者在醫(yī)院就診時(shí)，會(huì)接受PET-CT檢查。

PET-CT是什么？它是如何“識(shí)別”腫瘤的？如何看待PET-CT的檢查結(jié)果？

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PET-CT是什么?

PET-CT是一種醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)技術(shù)手段。簡(jiǎn)單地說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員給患者注射一種帶“標(biāo)記”的藥物后，PET-CT儀器能“看透”人體并識(shí)別這些標(biāo)記物，找出這些帶“標(biāo)記”的藥物在患者身體里面的分布情況，如分布的位置和分布量的多少等等。

PET-CT如何“識(shí)別”腫瘤？

與人體其他正常細(xì)胞相比，腫瘤細(xì)胞代謝旺盛，生長(zhǎng)迅速。“長(zhǎng)”得快，自然“吃”得多。為了維持這種高水平的消耗，腫瘤細(xì)胞會(huì)“拼命”從周圍環(huán)境中吸收及攝取葡萄糖，吸收速度通常是正常細(xì)胞的數(shù)倍之多?；谀[瘤細(xì)胞的這個(gè)特點(diǎn)，試想一下：如果我們能通過(guò)直接觀察葡萄糖吸收速度的差異，不就可以簡(jiǎn)單區(qū)分身體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞了嗎？這正是我們需要“借助”PET-CT來(lái)完成的工作。

腫瘤患者在進(jìn)行PET-CT檢查之前，會(huì)被注射這樣一種特殊藥物——帶有“標(biāo)記”的葡萄糖（FDG）。它除了帶有“標(biāo)記”之外，與正常葡萄糖并沒(méi)有什么不同，也能被身體里面的細(xì)胞所攝取。如此一來(lái)，PET-CT儀器通過(guò)檢測(cè)那些“標(biāo)記”信號(hào)的強(qiáng)弱和位置，就能夠區(qū)分患者體內(nèi)的正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而幫助我們“識(shí)別”腫瘤。

如何看待PET-CT的檢查結(jié)果？

通過(guò)PET-CT檢查結(jié)果，醫(yī)生能準(zhǔn)確地判斷患者病情，并采取相應(yīng)治療。從目前的臨床應(yīng)用情況來(lái)看，PET-CT對(duì)一些惡性腫瘤，如乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌和淋巴癌等的診斷準(zhǔn)確率是比較高的?；赑ET-CT的檢查結(jié)果，醫(yī)生能迅速制定治療方案，為患者贏得寶貴的治療時(shí)間。相較于以往的檢測(cè)手段，這是一個(gè)巨大的優(yōu)勢(shì)和進(jìn)步。另外，PET-CT對(duì)于復(fù)診的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，也是評(píng)估治療效果的有效手段。

但是客觀來(lái)說(shuō)，PET-CT并非“完美無(wú)瑕”，也有局限性之處。比如除了剛才提到的一些惡性腫瘤，在某些特殊類型的腫瘤患者中，PET-CT檢測(cè)的結(jié)果可能并不能準(zhǔn)確地判斷病情。另外在部分特殊情況下，一些炎性反應(yīng)程度較高的組織或細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取也會(huì)急劇增加，但它們并非腫瘤細(xì)胞，此時(shí)進(jìn)行PET-CT檢測(cè)，可能會(huì)得到假陽(yáng)性的結(jié)果。

因此，對(duì)于大多數(shù)腫瘤患者的診斷，除了依據(jù)PET-CT的檢查結(jié)果，還需要多管齊下，結(jié)合病理學(xué)檢查或血液標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果來(lái)進(jìn)一步做出病情診斷。

PET-CT的其他應(yīng)用有哪些？

在神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心血管疾病的治療中，PET-CT對(duì)于評(píng)價(jià)血液動(dòng)力學(xué)變化及治療效果具有重要價(jià)值。此外，對(duì)于一些特殊人群（有腫瘤家族史，存在癌前病變?nèi)绺斡不?、胃潰瘍以及宮頸炎的人群）來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)濟(jì)條件允許可以考慮在50歲以上時(shí)進(jìn)行一次PET-CT檢查，對(duì)于疾病的早期篩查具有一定的臨床意義。