▲本文作者：彭康教授（左）

春季是流行性感冒多發(fā)季節(jié)。有專家指出，如果流感病毒與新冠肺炎交織在一起，在鑒別診斷和治療方面都會帶來麻煩。所以，積極預(yù)防和早期干預(yù)流感的發(fā)生發(fā)展，也將有助于“新冠肺炎”疫情的防控。

在目前形勢下，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢，傳播中醫(yī)“簡驗易廉”的方法和技術(shù)，以預(yù)防為主，讓普通大眾更準(zhǔn)確地運用好中醫(yī)藥，在“未病”或“小病”時就能自己早干預(yù)，對控制“流感”的發(fā)生發(fā)展有積極的作用。

辨證論治是中醫(yī)的靈魂和精髓，是提高療效的關(guān)鍵所在。對“流感”選用中成藥治療，也同樣需要辨證論治。辨證需要有專業(yè)知識，熟練運用“望聞問切”四診進行資料收集并進行分析判斷，這對于普通百姓來說只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。

當(dāng)然，我們也能通過臨床癥狀來做一些初步判斷，對辨證選用中成藥有一定幫助，盡可能更準(zhǔn)確地選方用藥可以提高中藥療效。本文就防治“流感”常用中成藥辨證選方做一些科普，希望對大家有益。

流行性感冒屬于中醫(yī)的“溫病”、“外感熱病”、“時行感冒”、“傷寒”、“瘟疫”等的范疇，其臨床表現(xiàn)因地域、氣候、季節(jié)、體質(zhì)、年齡的不同而有所差異，以致臨床證型變化多端。

中醫(yī)看來，“流感”作為外感熱病，其發(fā)病無外乎邪、正兩方面因素，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，正氣是根本，邪氣是外因。體弱、老人、兒童正氣偏弱，是易感人群；也有邪氣暴戾，致病性強，觸之即感，正氣乃傷。總之，正邪相爭得結(jié)果決定了是否發(fā)病和疾病的進程轉(zhuǎn)歸。

中成藥是中醫(yī)臨床用藥的重要形式，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以經(jīng)典方劑和臨床經(jīng)驗用方為依據(jù)，以中藥材為原料，依法經(jīng)制劑加工成各種不同劑型的中藥成品。具有質(zhì)量穩(wěn)定，不用煎煮，服用方便，便于攜帶，方便保存等優(yōu)點。常用的劑型有：蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、浸膏、酊劑、藥酒、片劑、膠囊（軟膠囊）、口服液、針劑等。

流行性感冒輕癥的常見中醫(yī)辨證分型及選方用藥：

風(fēng)寒型

【癥狀】：鼻塞聲重，噴嚏流清涕，咽癢，咳嗽咯白色痰，無汗，頭身疼痛，乏力、口不渴，甚者惡寒發(fā)熱。（舌苔白，脈浮緊。）以流清涕、痰白色、無汗、口不渴為主要辨證要點。

【治法】：辛溫解表。

選方用藥：

01

荊防敗毒丸

【藥物組成】：荊芥、防風(fēng)、柴胡、獨活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳殼、黨參、甘草等。

【用法用量】：一日9g，一日2次，口服。頭身痛較甚者選。

02

麻桂感冒丸

【藥物組成】：麻黃、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防風(fēng)、枳殼、陳皮、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、生姜、大棗(去核)、蜂蜜(煉) 。

【用法用量】：一次1丸，一日3次，口服?？人暂^重者選。

03

感冒軟膠囊

【藥物組成】：羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風(fēng)、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當(dāng)歸、黃芩、桔梗。

【用法用量】：一次2～4粒，一日2次，口服。

04

桂枝合劑

【藥物組成】：桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗。

【用法用量】：一次10～15毫升，一日3次，口服。微汗出，惡風(fēng)者選用。

05

正柴胡飲顆粒

【藥物組成】：柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜。

【用法用量】：一次3克，一日3次，水沖服。發(fā)熱者可選。

06

感冒清熱顆粒

【藥物組成】：荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。

【用法用量】：一次1袋，一日2次，開水沖服?？人匝矢烧哌x用。

風(fēng)熱型

【癥狀】：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗或汗出不暢，鼻塞流濁涕，咳嗽，痰黃粘稠，口渴欲飲，咽喉紅腫疼痛，（舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。）以發(fā)熱，鼻塞流濁涕，痰黃粘稠，口渴欲飲，咽喉紅腫疼痛為主要辨證要點。

【治法】：辛涼解表。

選方用藥：

01

銀翹解毒丸（膠囊、口服液、片）

【藥物組成】：金銀花、 連翹、桔梗、薄荷、淡豆鼓、淡竹葉、牛蒡子（炒）、荊芥、蘆根、甘草。

【用法用量】：一次1丸，一日2～3次，以蘆根湯或溫開水送服；膠囊，一次4粒，一日2～3次，口服；口服液，一次10毫升，一日3次，用時搖勻，口服；片劑，一次4片，一日2～3次，口服。發(fā)熱、口干、咽喉痛較甚者選用。

02

連花清瘟膠囊

【藥物組成】：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。

【用法用量】：一次4粒，一日3次，口服。發(fā)熱或高熱，肌肉酸痛，咽干咽痛較甚者選用。

03

清開靈膠囊（口服液）

【藥物組成】：膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。

【用法用量】：膠囊，一次2～4粒，一日3次，口服；口服液，一次20～30毫升，一日2次，口服。高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛者選用。

04

維C銀翹片

【藥物組成】：金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚。

【用法用量】：一次2片，一日3次，口服。發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛者選用。

05

羚翹解毒口服液

【藥物組成】：羚羊角、金銀花,、連翹、薄荷、荊芥穗、淡豆鼓、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。

【用法用量】：每次10毫升，每日3次，口服，用時搖勻。高熱、頭暈?zāi)垦＃人?，咽痛者選用。

06

芎菊上清丸

【藥物組成】：川芎、菊花、黃芩、梔子、蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風(fēng)、甘草、白芷。

【用法用量】：每次6g，日2次，口服。頭痛、咽喉痛顯著者選用。

07

牛黃清感膠囊

【藥物組成】：黃芩、金銀花、連翹、人工牛黃、珍珠母。

【用法用量】：一次2～4粒，一日3次，口服。發(fā)熱，咽痛顯著者選用。

外寒內(nèi)熱型

【癥狀】：惡寒，發(fā)熱，鼻塞聲重，咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，口渴，小便深黃色，大便干。（舌苔黃白相兼，脈浮緊。）以惡寒怕冷，咳嗽氣急，痰黃粘稠，口渴，大便干為辨證要點。

【治法】：解表清里。

選方用藥：

01

防風(fēng)通圣丸

【藥物組成】：防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、黃芩、連翹、甘草、白芍、白術(shù)（炒）。

【用法用量】：一次1袋（6克），一日2次，口服。

寒濕型

【癥狀】：惡寒發(fā)熱，身體困重疼痛，惡心嘔吐或腹痛腹瀉。（舌苔微膩，脈濡緩。）

【治法】：散寒除濕。

選方用藥：

01

藿香正氣丸（膠囊、口服液）

【藥物組成】：廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù)（炒）、陳皮、半夏（制）、厚樸（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生姜。

【用法用量】：丸劑，一次8丸，一日3次，口服；膠囊，一次4粒，一日2次，口服；口服液，一次5-10ml，一日2次，用時搖勻，口服。

上述分型是針對流行性感冒輕癥，可根據(jù)上述辨證要點選方服用。如果效果不佳或病情較重，應(yīng)去醫(yī)院就診，不得貽誤病情。

專家介紹

彭康

主任醫(yī)師（中西醫(yī)結(jié)合）

彭康，教授（中藥學(xué)）、主任醫(yī)師（中西醫(yī)結(jié)合）、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長兼治未病中心學(xué)術(shù)帶頭人。

師承首屆國醫(yī)大師顏正華教授和中央軍委保健專家臧堃堂教授，曾任全軍中藥專業(yè)委員會主任委員， 1997-1999年在香港浸會大學(xué)理學(xué)院生物系作訪問學(xué)者，從事中藥降血糖藥理研究和參與籌備香港浸會大學(xué)首屆中醫(yī)本科班。