失眠

祝希鵬 2020-03-16

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失眠是指經(jīng)常不能獲得正常的睡眠而言，其表現(xiàn)不一，輕者入寐困難，或寐而不酣，時寐時醒，醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不能入寐，在中醫(yī)文獻(xiàn)中，有稱“不寐”或“不得臥”，或“不得眠”以及“目不瞑”等，其病因病機(jī)主要有氣郁化火，擾動心神，胃中不和，痰熱內(nèi)擾，陰虛火旺，心腎不交，思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，以及心膽氣虛，神搖善驚等，本病常兼頭暈，頭痛，心悸，健忘，以及心神不安等癥，失眠多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥，更年期綜合癥等；

治法一

取穴：

神門，在腕部，掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；

操作：

用1-1.5寸毫針，捻轉(zhuǎn)行針1-2分鐘，使患者感覺雙臂酸沉，全身疲乏，有嗜睡之意為度，此時可不起針，保持室內(nèi)安靜，患者即可入睡；

來源：

新疆中醫(yī)藥，（1）： 41， 1986；

治法二

取穴：

阿是穴，在天宗穴內(nèi)側(cè)一明顯壓痛處；

操作：

采用穴位注射療法，取暢銷維生素B1和維生素B12注射液各1支，共3毫升，用6號針頭5毫升注射器抽取藥液，在壓痛點處局部常規(guī)消毒，將針推入皮下，行提插手法，待其脹感明顯時，回抽無血液方可將藥液推注，隔日1次；

來源：

四川中醫(yī)，（12）：51， 1985；

治法三

取穴：

安眠穴，位于翳明與風(fēng)池連線之中點后側(cè)發(fā)際處；

操作：

進(jìn)針1.5-2寸，左右捻轉(zhuǎn)不提插，使針感達(dá)同側(cè)枕部，頸部和顳部，日1次，10次為1個療程；

來源：

河南中醫(yī)，（2）：36， 1982；

治法四

取穴：

大陵，在腕掌橫紋的中點處，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；

操作：

患者仰手平放，掌臂伸直，從大陵進(jìn)針，沿尺，橈骨之間向外關(guān)穴直刺，得氣后留針5-15分鐘，每5分鐘提插或捻動1次，使得氣反應(yīng)持續(xù)增強(qiáng)；

來源：

中醫(yī)雜志，（6）：46， 1984；

治法五

取穴：

太溪，在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；

操作：

雙側(cè)同時進(jìn)針，針尖向外踝尖方向刺入5分，施捻轉(zhuǎn)提插手法，而以拇指著力向前捻時著力下插為主，針下有麻感，效果為好，亦可分別進(jìn)針后，再雙手于兩側(cè)針上同時施上述手法，或加電針和溫針，以增強(qiáng)療效；

來源：

上海針灸雜志，（4）：39， 1983；

治法六

取穴：

頭三角，由雙眼內(nèi)眥直上與發(fā)際相交處取兩點，再向上沿頭頂正中取一點，使三點呈一等邊三角形；

操作：

患者取坐位，定好頭三角后，常規(guī)消毒，沿頭皮與顱骨骨膜間快速進(jìn)針1厘米（慢進(jìn)針加重疼痛），稍稍捻轉(zhuǎn)，留針1小時左右，中間捻針2-3次，出針時用消毒棉球輕壓片刻，以防出血；

來源：

新疆中醫(yī)藥，（1）：44， 1985；

治法七

取穴：

耳穴神門，在三角窩的外1/3處，對耳輪上下腳交叉之前取穴；

操作：

先用探針啊在三角窩，對耳上下腳的分歧處找敏感點，找好做一記號，常規(guī)消毒，將已消毒好的皮內(nèi)針，用鑷子鉗住直刺穴內(nèi)，輕輕揉按，使耳殼感到酸麻，外用橡皮膠布將皮內(nèi)針固定，留針2-3天，留針期間每天用手指按壓皮內(nèi)針2-3次，每次1-2分鐘，以加強(qiáng)刺激，提高療效；

來源：

新疆中醫(yī)藥，（1）：41， 1986；

治法八

取穴：

頭三針穴，在神庭穴直上1寸及旁開各1寸處取穴；

操作：

選定穴位后，用0.5寸的毫針采用飛針直刺法進(jìn)針，深度必須達(dá)到骨膜，這種針刺法刺激范圍小，應(yīng)力求部位準(zhǔn)確，扎針后不捻針，中間不催針，留針時間不得少于30分鐘，留針期間病人安靜休息，閉目養(yǎng)神，起針后用消毒干棉球按壓針孔，每天1次，6天為1個療程，休息1天，繼續(xù)第二個療程；

來源：

江蘇中醫(yī)，（6）：44， 1982；

治法九

取穴：

神庭，于頭部中線入前發(fā)際0.5寸處取穴；

操作：

用抽氣法，在向外抽提時，要保證力度和速度，但每次間隔時間宜長，其頻率由每分鐘10次，漸漸減至每分鐘2次，運針時間不少于15分鐘，留針24小時，同時配合導(dǎo)引吐納，術(shù)者要平心靜氣，患者端坐，閉目養(yǎng)神，全身放松，意守丹田，胸式呼吸；

來源：

中國針灸，（2）：37， 1995；