尺神經(jīng)主要由來(lái)自C8和T1的脊神經(jīng)纖維組成，部分人群C7的神經(jīng)纖維也參與尺神經(jīng)的組成，其神經(jīng)叢穿過(guò)斜角肌間隙，然后走行在胸小肌和肩胛下肌之間。

體表投影：自胸大肌下緣肱動(dòng)脈始端博動(dòng)點(diǎn)開(kāi)始，向下內(nèi)側(cè)到肱骨內(nèi)上髁與鷹嘴之間，繼續(xù)經(jīng)前臂尺側(cè)達(dá)豌豆骨橈側(cè)的連線為尺神經(jīng)投影線。

肱骨內(nèi)上髁后方尺神經(jīng)位置表淺，是常用檢查尺神經(jīng)部位。

尺神經(jīng)在上臂近端伴隨肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)走行，與走行在肱動(dòng)脈外側(cè)的正中神經(jīng)相對(duì)，在此部位，尺神經(jīng)走行于屈肌和伸肌肌間隔，在上臂中段喙肱肌附著于肱骨處，尺神經(jīng)穿過(guò)此肌間隔，然后被肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭的前內(nèi)側(cè)面包繞。

約50%的肌間隔筋膜延伸形成拱形結(jié)構(gòu)連接于肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭，此結(jié)構(gòu)位于上臂中下1/3，稱為Struthers弓（距離內(nèi)上髁向上8cm處）。

肘部

在尺神經(jīng)由上臂下端肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭穿出后，隨即進(jìn)入肘關(guān)節(jié)髁后窩。髁后窩是一個(gè)由肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴組成的彎曲骨性凹槽。走行經(jīng)過(guò)肘關(guān)節(jié)后，尺神經(jīng)隨即穿入尺側(cè)腕屈肌下方，繼續(xù)下行。

骨性髁后窩下方區(qū)域稱為肘尺管，其可分為兩個(gè)部分:

第一部分是由連接尺側(cè)腕屈肌近端兩肌腱及覆蓋于尺神經(jīng)上方的腱膜組成。

第二部分是尺神經(jīng)在尺側(cè)腕屈肌兩個(gè)頭之間及下方走行的區(qū)域。在約75%的人群中，尺側(cè)腕屈肌之間的腱膜組織非常厚，被稱為Osborne韌帶，其可造成尺神經(jīng)壓迫。

當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，上述尺側(cè)腕屈肌腱膜張力增加，有可能使走行于其下方的尺神經(jīng)受到擠壓。此外，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌收縮時(shí)，尺神經(jīng)也容易在上述靠遠(yuǎn)端的肘管第二部分受到擠壓。

尺神經(jīng)由尺側(cè)腕屈肌兩個(gè)頭之間穿入其下方，向前臂遠(yuǎn)端走行于尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌之間。在發(fā)出支配尺側(cè)腕屈肌的分支后，尺神經(jīng)通常僅發(fā)出一個(gè)主要分支支配指深屈肌。

尺神經(jīng)在腕橫紋向上7cm處穿出尺側(cè)腕屈肌，因此在前臂遠(yuǎn)端1/3無(wú)肌肉覆蓋保護(hù)，走行于尺側(cè)腕屈肌腱內(nèi)側(cè)和指淺屈肌腱外側(cè)之間。

尺神經(jīng)在前臂遠(yuǎn)端1/2處發(fā)出兩個(gè)感覺(jué)分支：

一個(gè)是尺神經(jīng)背側(cè)皮支，它由距腕關(guān)節(jié)6cm處發(fā)出后即折返遠(yuǎn)離尺神經(jīng)背側(cè)中線，向前臂遠(yuǎn)端背側(cè)走行于尺骨與尺側(cè)腕屈肌腱之間，然后穿過(guò)前臂筋膜走行于皮下。

另一個(gè)感覺(jué)分支是尺神經(jīng)掌皮支，其與正中神經(jīng)掌皮支呈鏡像分布。此分支由距腕關(guān)節(jié)5cm的尺神經(jīng)掌外側(cè)面發(fā)出，與尺神經(jīng)并行幾厘米后進(jìn)入皮下，分支于小魚(yú)際。

尺神經(jīng)和尺動(dòng)脈經(jīng)Guyon管進(jìn)入手部。Guyon管有一個(gè)入口，遠(yuǎn)端有兩個(gè)出口，一個(gè)深入手部，另一個(gè)表淺。

在Guyon管的結(jié)構(gòu)：內(nèi)側(cè)壁為豌豆骨；外側(cè)壁為鉤狀骨的鉤部。

 外側(cè)通道深入手部走行后即刻迅速轉(zhuǎn)向外側(cè)，而內(nèi)側(cè)通道則仍在靠近近端的同一平面內(nèi)走行。Guyon管的近側(cè)半由腕橫韌帶組成底部，由淺腕掌側(cè)韌帶組成頂部。

尺神經(jīng)在Guyon管遠(yuǎn)端分為一深在運(yùn)動(dòng)支和一淺行感覺(jué)支。

 深支在進(jìn)入拱形結(jié)構(gòu)之前發(fā)出細(xì)小側(cè)支支配小魚(yú)際肌肉。深支穿過(guò)Guyon管進(jìn)入手部之后，在各指屈肌腱深層朝中線方向向外則走行。

淺支則分別支配第四、五指的感覺(jué)。

尺神經(jīng)不支配上臂肌肉，主要負(fù)責(zé)手部和手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)，其支配的肌肉可分為:前臂肌群、小魚(yú)際肌群和手內(nèi)肌。

尺神經(jīng)支配尺側(cè)腕屈肌 (C7~ T1)，第四和第五指的指深屈肌(C8、T1)。檢查尺側(cè)腕屈肌：

方法一 囑患者外展小指。在腕關(guān)節(jié)近端觀察及觸診尺側(cè)腕屈肌。當(dāng)尺側(cè)腕屈肌收縮，穩(wěn)定豌豆骨后，小指展肌方可發(fā)揮作用；

方法二 囑患者握拳，腕關(guān)節(jié)尺偏后屈曲對(duì)抗阻力，此為尺側(cè)腕屈肌的基本功能。

指深屈肌查體，通常檢查第五指，固定近端指間關(guān)節(jié)，囑患者屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)對(duì)抗阻力。

尺神經(jīng)在Guyon管內(nèi)分為淺行感覺(jué)支和深在運(yùn)動(dòng)支，淺行感覺(jué)支在Guyon管遠(yuǎn)端分出，僅支配掌短肌(C8、T1)。掌短肌構(gòu)成了Guyon管頂部。深在運(yùn)動(dòng)支支配小魚(yú)際肌:小指展肌

小指屈肌

小指對(duì)掌肌。

可分為3組：第三、四蚓狀肌

掌側(cè)骨間肌

背側(cè)骨間肌

大魚(yú)際群中有兩塊主要由正中神經(jīng)支配的肌肉同時(shí)也接受尺神經(jīng)的支配。

 一是拇內(nèi)收肌(C8、T1)；第二塊肌肉是拇短屈肌深頭(C8、T1)，拇內(nèi)收肌查體：囑患者將手掌伸平，拇指向上垂直于桌面，用力內(nèi)收拇指對(duì)抗阻力。

拇短屈肌查體：由于該肌肉受到雙重神經(jīng)支配，可以通過(guò)與健側(cè)對(duì)比發(fā)現(xiàn)不同。

檢查時(shí)，囑患者保持拇指指間關(guān)節(jié)伸指時(shí)屈曲掌指關(guān)節(jié)，以此減少拇長(zhǎng)屈肌的代償。

由前斜角肌、中斜角肌和第1肋組成，其中有臂叢神經(jīng)通過(guò)，治療定點(diǎn)為前斜角肌和中斜角肌。

有臂叢神經(jīng)通過(guò)，治療定點(diǎn)為胸小肌、肩胛下肌。

上臂內(nèi)側(cè)肌間隔形成筋膜弓形結(jié)構(gòu)，深面即為尺神經(jīng)，治療定點(diǎn)為內(nèi)上髁向上8cm。另外尺神經(jīng)在肱骨內(nèi)側(cè)中點(diǎn)（喙肱肌止點(diǎn)水平）穿出神經(jīng)血管束膜，此處也易卡壓。

肘尺管 屬于骨纖維性溝，前界為內(nèi)上髁，外界為鷹嘴和尺肱韌帶，內(nèi)界為纖維腱膜性結(jié)構(gòu)，治療定點(diǎn)為內(nèi)上髁后方。

治療定點(diǎn)為肘尺管遠(yuǎn)端1.5cm。

肘肌存在于部分患者中，附著在于肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間的肘肌，也可導(dǎo)致尺神經(jīng)卡壓。 

尺神經(jīng)有可能受到增厚的屈肌—旋前肌筋膜卡壓，壓迫發(fā)生于前臂中部近端（距內(nèi)上髁5cm），尺神經(jīng)通過(guò)尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌之間的部位。

神經(jīng)從肘尺管處進(jìn)入尺側(cè)腕屈肌，在肌內(nèi)行10cm左右，穿出筋膜層，位于屈指深、淺層肌肉之間，治療定點(diǎn)為距離腕橫紋近端7cm。

尺神經(jīng)背皮支由尺神經(jīng)分支后穿過(guò)尺側(cè)腕屈肌腱和尺骨之間進(jìn)入手背部時(shí)受到壓迫。

有3處相對(duì)容易受壓的區(qū)域--尺神經(jīng)進(jìn)入Guyon管前區(qū)；深在運(yùn)動(dòng)支受壓區(qū)；淺層感覺(jué)支受壓區(qū)。