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一、糖尿病人必測的血糖：空腹血糖什么時(shí)間測最好？ 空腹血糖一般是指清晨沒吃飯時(shí)的血糖，最佳測量時(shí)間應(yīng)該是在早餐進(jìn)餐之前，一般在早餐前半小時(shí)測量，因?yàn)樘悄虿』颊哌M(jìn)食前30分鐘時(shí)會(huì)皮下注射胰島素，所以一般是在餐前30分鐘測量。而早餐前已經(jīng)是一天中血糖最低的時(shí)候，所以空腹血糖應(yīng)該在早餐前，不宜晚于早上8點(diǎn)進(jìn)行測量。
餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指標(biāo)，餐后血糖不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致血糖有較大波動(dòng)，增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，其監(jiān)測方法是：第一口主食開始計(jì)時(shí)，兩小時(shí)后用便攜式血糖儀測手指末梢血糖，或抽血查血漿葡萄糖，餐后兩小時(shí)血糖一般控制目標(biāo)是不超過10mmol/L，除了定期監(jiān)測空腹血糖外，糖尿病患者每周內(nèi)應(yīng)選擇1-2天同時(shí)監(jiān)測三餐后血糖，對于有條件的患者也可以佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀，以了解餐后血糖的波動(dòng)曲線。 二、空腹血糖和餐后血糖，哪個(gè)升高對身體影響大？ 其實(shí)，無論是哪個(gè)點(diǎn)的血糖控制不好，對身體都不好，只不過空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同階段。 一般來說，糖尿病人在早期胰島素的分泌遲緩，主要表現(xiàn)餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明顯；當(dāng)胰島功能進(jìn)一步衰退后，胰島素分泌明顯減少，空腹血糖升高才會(huì)逐漸體現(xiàn)出來；所以說如果只是檢測空腹血糖而不測餐后血糖，就會(huì)漏診一部分糖尿病患者。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國新診斷的糖尿病患者中，將近一半只是表現(xiàn)餐后血糖升高。空腹血糖對糖尿病的診斷而言特異性更強(qiáng)。當(dāng)空腹血糖升高時(shí)，證明患者的胰島功能已經(jīng)發(fā)生了一定程度的損害，病情更加嚴(yán)重了。 所以每個(gè)點(diǎn)的血糖都要關(guān)注 ，只不過可以稍有差別，比如早期糖尿病患者多關(guān)注餐后血糖，晚期糖尿病患者多關(guān)注空腹血糖。
三、血糖怎么測才更準(zhǔn)？三個(gè)誤區(qū)要避開 1、測血糖不要私自停藥， 這樣得出的化驗(yàn)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情，又會(huì)造成血糖而加重病情。 2、對于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)使延遲，可在抽血之后、進(jìn)餐之前臨時(shí)改注一次“短效胰島素”，這樣既可消除因治療延誤造成的血糖升高，又避免了檢查當(dāng)天早、晚“預(yù)混胰島素”兩次注射間隔太近。 3、對于采用口服降糖藥治療的患者，若采血時(shí)間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近，可以酌情減少中午的藥量，以免因藥物作用疊加而造成低血糖。
4、對于睡前注射中效胰島素治療的患者，由于降糖作用可以維持到次日8～9點(diǎn)鐘，因此，化驗(yàn)空腹血糖的采血時(shí)間可以稍晚些。 5、不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽血。由于完成抽血的時(shí)間難以預(yù)料，如果不能在半小時(shí)內(nèi)抽完血，勢必延遲進(jìn)餐時(shí)間，這樣可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的低血糖。 6、如果采血時(shí)間確定不了，不妨早晨在家正常治療及進(jìn)餐，然后去醫(yī)院測餐后2小時(shí)血糖，這樣不影響正常進(jìn)餐及用藥，不會(huì)引起血糖的波動(dòng)。越來越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適。 7、為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，檢查前日應(yīng)繼續(xù)保持平常的飲食規(guī)律和用藥，夜間保證良好的睡眠。另外，次晨抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料如咖啡等。 糖化血紅蛋白反映檢測前 2～3 個(gè)月的平均血糖水平。糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監(jiān)測指標(biāo)，亦可作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。但不是診斷糖尿病的敏感指標(biāo)，不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗(yàn)，可列為糖尿病的普查和健康檢查的項(xiàng)目。 所以糖尿病人要三個(gè)月做一次糖化血糖蛋白，這樣可以評價(jià)前三個(gè)月血糖控制得好不好。 歡迎關(guān)注搜狐新聞健康頻道，分享更多健康知識(shí)！ （C） |
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