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微脈#

 流形sbz 2020-02-24

陽衰氣微,無力鼓動,故見微脈。輕取之似無是陽氣衰;重按之似無是陰氣竭。久病脈微,是正氣將絕;新病脈微主陽氣暴脫。但邪不太深重者,或尚可救。多見于心腎陽衰及暴脫的病人,或慢性虛弱病后元氣大虛等

微脈解釋

中醫(yī)診斷學名詞,二十八種病脈脈象之一。

脈象

脈極細而軟,似有似無,按之欲絕,至數(shù)不明。

主病

陰陽氣血諸虛,多為陽衰危證

說明

陽衰氣微,無力鼓動,故見微脈。輕取之似無是陽氣衰;重按之似無是陰氣竭。久病脈微,是正氣將絕;新病脈微主陽氣暴脫。但邪不太深重者,或尚可救。多見于心腎陽衰及暴脫的病人,或慢性虛弱病后元氣大虛等。

微脈比細脈更細更軟,可以理解為“特小”。

十二、微

微脈,極細而軟,按之欲絕,若有若無(模糊不清)(《脈經(jīng)》)。細而稍長(戴氏)。

微脈的脈象,既極細而又極軟,稍用力按,便有些象快要斷的細絲一樣,這時脈的搏動,只是隱隱約約的,似有似無的。所謂“細而稍長”,是說微脈雖然極其細弱,但它還是隱隱約約地在指下可以摸到,并不曾斷絕。這個“長”字,決不同于長脈。

【體狀相類詩】 微脈輕微潎潎①乎,按之欲絕有如無。微為陽弱細陰弱,細比于微略較粗。

注釋

潎潎①:(pipi)音譬,原作“輕快”的形容詞,這時作“輕軟無力”的形容詞。

微脈的搏動,是極其輕軟無力的,稍加重按,便顯得似有似無,細弱極了。辨識微脈,首先要與細脈相區(qū)別。微脈在指下似有似無,模糊難辨;細脈則稍為大一些,顯而易見。微脈是由于陽氣的衰竭,細脈是由于營血的虛少。

【主病詩】 氣血微兮脈亦微,發(fā)熱怕冷汗淋漓。男為勞極諸虛候,女作崩漏帶下醫(yī)。

凡是氣血兩虛的,尤其陽氣虛少的人,必然要出現(xiàn)微脈的脈象。陽氣虛弱,體表不固,便多見惡寒、發(fā)熱、汗出較多等表虛癥。大凡男子的“五勞”、“六極”諸虛損癥,以及婦女的崩漏帶下等病,脈搏都往往見微,這就是由于氣血兩虛的結(jié)果。

(發(fā)熱怕冷,外周血管收縮阻止散熱。微脈,細脈,濡脈,沉脈都細而軟,都表汗出,可能是血管缺乏某種蛋白質(zhì)而保持滲透壓,血管存不住水,大量外泄)

五勞 : 1.中醫(yī)學名詞。指久視﹑久臥﹑久坐﹑久立﹑久行五種過勞致病因素。

六極即氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極,均為虛勞重癥

【分部詩】 寸微喘促或驚悸,關(guān)脈微時脹滿形。尺部見之精血弱,惡寒消渴痛呻吟。

注釋

消癉①:(dan)音膽,黃病、勞病。消癉,即消渴,包括現(xiàn)代醫(yī)學所稱的“糖尿病”在內(nèi)。

肺氣不足而喘促,心陽不斂而驚悸的病變,兩手寸部常多見微脈。脾胃虛損不能運化而脹滿時,兩手關(guān)部常多見微脈。腎中元陽虧損而身寒腹痛,精血虛竭而病消渴等,兩手尺部常多見微脈。

按:纖細柔弱,無力之極,按之不絕如縷,這叫做微。凡見微脈,總是氣血兩虛,尤其是氣虛病變的反映。

(寸微,上焦血管級細而軟,不能進行陽氣交換,吸入又趕緊吐出,所以喘促。冠脈級細而軟,心無氧,驚悸。中焦脈微,缺氧,不能消化運輸,所以難消化,已消化的運不走。下焦脈微,血管缺乏維持滲透壓的蛋白質(zhì)而永遠缺水,所以渴不解飲)

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