《傷寒雜病論》

                   ――第一百七十二條

原文：太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。

釋義：（本條講太少合病下利或嘔的治法。）

       太陽(yáng)與少陽(yáng)同時(shí)有病，自動(dòng)下利的，用黃芩湯；如兼見(jiàn)嘔吐的，用黃芩加半夏生姜湯主治。

      本條雖是太少合病，而病勢(shì)偏重于少陽(yáng)，自下利，為少陽(yáng)半里之熱犯及腸胃所致，所以治宜黃芩湯清解少陽(yáng)，遏其內(nèi)傳之勢(shì)，庶少陽(yáng)熱除而太陽(yáng)之邪亦解；若兼見(jiàn)嘔逆，再加半夏生姜降逆和胃。本論合病下利共有三條而治各不同；一為太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，病勢(shì)重心在表，下利乃風(fēng)寒表邪所致，所以用葛根湯解表為主。

      太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，即太陽(yáng)與少陽(yáng)的病證同時(shí)俱見(jiàn)。少陽(yáng)火郁不伸，邪熱內(nèi)迫，下趨大腸，故“自下利”。仲景以“自下利”作為本條的主證，對(duì)表證略而不提，說(shuō)明病證偏重于里。下利因少陽(yáng)之熱移行胃腸所致，病證當(dāng)見(jiàn)大便不爽、腹痛下重、肛門灼熱以及有紅白黏穢等，具有少陽(yáng)疏泄不利、氣機(jī)不暢等熱性下利的特點(diǎn)。治以黃芩湯清熱止利。

　　黃芩湯用黃芩之苦寒，清泄肝膽邪熱，燥濕止利；芍藥酸寒，養(yǎng)陰補(bǔ)血，制肝膽橫逆之氣，緩急止痛。兩藥相合，為治熱利之主藥。甘草、大棗益氣滋液，而顧護(hù)正氣。

　　若少陽(yáng)邪熱逆于胃，胃氣上逆而嘔，于黃芩湯方中加半夏、生姜和胃降逆止嘔。

　　黃芩湯寒以清熱，苦以燥濕，酸苦涌泄，酸甘緩急，體現(xiàn)了治療濕熱痢方的基本配伍思想，故被《醫(yī)方集解》稱此方為“萬(wàn)世治痢之祖”。后世治療痢疾的名方芍藥湯，即由黃芩湯發(fā)展而來(lái)。

辨證論治：

主癥：發(fā)熱，口苦，小便短赤，下利灼肛，大便利而不爽，并有熱臭氣，腹部疼痛，脈弦數(shù)。

成因：少陽(yáng)邪熱內(nèi)迫陽(yáng)明，胃腸功能失職。

治法：清熱止利，或兼和胃降逆。

方藥：黃芩湯（黃芩、芍藥、甘草、大棗）。嘔用黃芩加半夏生姜湯（黃芩湯加半夏、生姜）。