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黃帝內(nèi)經(jīng)論防治瘟疫的智慧?(專訪宋安華主任)

 指禪李的收藏 2020-02-14
去年的冬天已過,現(xiàn)在是新年的春天,由于氣候原因,在這個(gè)冬春交接之際,出現(xiàn)全國(guó)大范圍的新冠流行,我們有必要從中醫(yī)四季養(yǎng)生方面作一些學(xué)習(xí),便于以后的養(yǎng)身和調(diào)理。

冬天養(yǎng)護(hù)的重點(diǎn)問題,我們看看歷代經(jīng)典記載:

《素問·金匱真言論》云:“夫精者,生之本也。故藏于精者,春不病溫”

《素問·生氣通天論篇第三》:“因于露風(fēng),乃生寒熱。是以春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄;夏傷于暑,秋為痎瘧;秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥;冬傷于寒,春必溫病。四時(shí)之氣,更傷五藏。”

《素問·金匱真言論篇第四》:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧。此平人脈法也?!?/span>

《靈樞·論疾診尺第七十四》:“四時(shí)之變,寒暑之勝,重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰;故陰主寒,陽(yáng)主熱,故寒甚則熱,熱甚則寒,故曰寒生熱,熱生寒,此陰陽(yáng)之變也。故曰:冬傷于寒,春生病熱;春傷于風(fēng),夏生飧泄腸僻,夏傷于暑,秋生痎瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽。是謂四時(shí)之序也?!?/span>

“冬傷于寒,春必病溫”,這一句出自《素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,全文是:“冬傷于寒,春必病溫春,春傷于風(fēng),夏生飧泄,夏傷于暑,秋必痎瘧,秋傷于濕,冬生咳嗽”,在內(nèi)經(jīng)本篇中,愿意本來是揭示重陽(yáng)必陰、重陰必陽(yáng)的理論,但在明末清初卻成為創(chuàng)立學(xué)派的理論基礎(chǔ)。
要想正確理解這句話,必須與內(nèi)經(jīng)另一句關(guān)于伏氣溫病的話聯(lián)系起來對(duì)看,那就是:藏于精者,春不病溫。聯(lián)系的要點(diǎn),在于一個(gè)傷字,這里說的是傷,而不是中,前賢有言,冬傷于寒,其不即病者,至春發(fā)為溫病。寒為陰邪,這其性凝滯,最傷陽(yáng)氣,寒邪的這兩個(gè)性質(zhì)是在不同情況下起作用的。

比如,一個(gè)飽食重裘,藏于暖室之中的人,陽(yáng)氣充足,但偶然外出,正遇天氣遽冷,人之小陽(yáng)不能抵御天之大陰,陰氣直中,病來迅速,其中于表者,就是傷寒,中于里者,就是中寒,這兩種情況都不會(huì)對(duì)腎中之精產(chǎn)生大的損傷,因此治療起來也相對(duì)的比較快。但是一個(gè)饑寒交迫的務(wù)工者,整天在寒風(fēng)里勞作,因?yàn)檫m應(yīng),所以一般不會(huì)產(chǎn)生寒邪突然中人的情況(如果產(chǎn)生,基本上也就凍死了,杜甫詩(shī)云:路有凍死骨),但是這些人飲食不保,又是靠什么來抵御寒冷呢?靠的是自我燃燒,也就是消耗腎中存儲(chǔ)的精微,一天一天,腎精逐漸損耗,必然就會(huì)難治、潛伏于陰分,隨著春天來臨,天地陽(yáng)氣生發(fā),人之相火得天陽(yáng)之助,騰躍而上,直撲高原,所以發(fā)為溫病。
當(dāng)然得補(bǔ)充的是:在務(wù)工的人,如果突受巨寒,也會(huì)患傷寒或中寒之病,在內(nèi)保暖者,如果縱欲過度,損傷陰精,也會(huì)發(fā)為伏熱溫病。另外,還有一種情況,就是整個(gè)冬天都溫暖如春,天之陽(yáng)得不到地之陰之濡養(yǎng)含蓄,到了春天,天之陽(yáng)就會(huì)過度升發(fā),從而引發(fā)普遍的陽(yáng)熱性疾病。
雖然我們控制不了氣候的寒與溫,但是我們可以通過各種行為調(diào)節(jié)身體內(nèi)環(huán)境,增強(qiáng)體質(zhì),抵御外邪。
藏精,就是貯藏陰精,以達(dá)到養(yǎng)精蓄銳、斂陰護(hù)陽(yáng)的目的。冬季的“藏精”,也指“有形之精”,即不要過度消耗腎精,性生活要適當(dāng),不要頻繁。藏精的同時(shí),要注意養(yǎng)陰,涵養(yǎng)人體的陰氣,盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞作。在飲食上,要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,比如魚類、雞蛋、乳制品等等,辛熱耗陰的食物,比如辣椒、胡椒等,盡量少吃。
“冬令進(jìn)補(bǔ),翌年打虎”,這個(gè)諺語說明了冬令進(jìn)補(bǔ)的重要性。而冬季進(jìn)補(bǔ),最關(guān)鍵的就是補(bǔ)腎。這不僅因?yàn)槎驹谖迮K上和腎相對(duì)應(yīng),還因?yàn)槟I藏精、生髓,在人體中起著基礎(chǔ)性的作用?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為腎臟為“作強(qiáng)之官”,相當(dāng)于現(xiàn)在的建設(shè)部部長(zhǎng),搞基礎(chǔ)建設(shè)的;它不把人體的基礎(chǔ)建設(shè)搞好,其他所有單位都無法在人體這個(gè)大廈內(nèi)“辦公”。補(bǔ)腎也是有原則的,不能亂補(bǔ)。

第一個(gè)原則是“補(bǔ)陽(yáng)為先”。現(xiàn)代人多腎虛,但很少出現(xiàn)單純的腎陰虛或者單純的腎陽(yáng)虛,陰陽(yáng)兩虛者更為常見。對(duì)陰陽(yáng)兩虛者,首先要補(bǔ)陽(yáng)。這是因?yàn)?,?yáng)氣是人體生存的根本,沒有了陽(yáng)氣,人的生命也就不存在了。再者,補(bǔ)腎陰的東西,多為性寒之品,需要陽(yáng)氣的鼓動(dòng)才能發(fā)揮作用。在人體內(nèi)部,和陽(yáng)氣相比,陰氣的“物質(zhì)屬性”更為明顯,不像陽(yáng)氣那么虛無。如果把陰氣比喻為具體的汽油,那么,陽(yáng)氣就是相對(duì)虛無的點(diǎn)火系統(tǒng)、燃燒方式。汽油如果沒有點(diǎn)火、燃燒,不會(huì)產(chǎn)生任何能量。陰氣也只有通過陽(yáng)氣來“點(diǎn)火”,才會(huì)發(fā)揮自己的效力。 

第二個(gè)原則是,脾胃不佳的,補(bǔ)腎之前先補(bǔ)脾。如果脾胃不好,補(bǔ)腎的食品吃得再多,吸收不了,吃了白吃。中醫(yī)有“虛不受補(bǔ)”之說,也是這個(gè)意思:人體如果某些器官機(jī)能衰弱,即便吃了補(bǔ)品,恐怕也“消受不起”,難有效果。所以,脾胃等消化系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,是飲食補(bǔ)養(yǎng)的大前提。在咨詢醫(yī)生后,采用太子參(或者人參、黨參)、白術(shù)、扁豆、山藥、蓮子、茯苓、砂仁、陳皮、炙甘草等藥組成的方劑,具有調(diào)理脾胃之功效。

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