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大咖丨正確判讀肺間質(zhì)改變的基本CT表現(xiàn)

 zhujiyu2004 2020-02-14

山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所

柳    澄

前   言

    當(dāng)前,放射科醫(yī)生的重要任務(wù)之一是識(shí)別冠狀病毒性肺炎的存在,其中肺間質(zhì)改變的識(shí)別是極其重要的一環(huán)。

    看到某些共享病例中在肺間質(zhì)改變的CT基本征象的識(shí)別上有些瑕疵,且不夠統(tǒng)一。

    為了在閱片中對(duì)于肺間質(zhì)改變的識(shí)別更加統(tǒng)一,防止因?yàn)樽R(shí)別的差異影響到CT征象大數(shù)據(jù)的分析和總結(jié),進(jìn)而影響到正確結(jié)論的形成,我參照文獻(xiàn)寫了這個(gè)小小的PPT,希望對(duì)大家有點(diǎn)幫助,不當(dāng)之處,敬請(qǐng)斧正。

01

肺間質(zhì)的解剖

  • 肺間質(zhì)是指肺的纖維結(jié)締組織構(gòu)成的框架結(jié)構(gòu),包括:各級(jí)支氣管和血管周圍、小葉間隔、胸膜下和沿肺泡壁分布的纖維結(jié)締組織。

  • 肺間質(zhì)分為三部分:

  中軸纖維系統(tǒng):支氣管血管周圍間質(zhì)和小葉中心間質(zhì)

  周圍纖維系統(tǒng):胸膜下間質(zhì)和小葉間隔

  間隔纖維間質(zhì):小葉內(nèi)間質(zhì)

02

肺間質(zhì)改變的基本CT表現(xiàn)

1、胸膜下線  subpleural lines

2、支氣管血管周圍間質(zhì)增厚 Peribronchoascular interstitial thinckening

3、網(wǎng)格狀改變 reticular opacity (小葉間隔增厚)

4、細(xì)網(wǎng)格狀改變 Fine reticular opacity (小葉內(nèi)間質(zhì)增厚)

5、蜂窩狀改變  Honeycombing opacity

6、磨玻璃密度  ground glass density

小   結(jié)

  • 肺間質(zhì)的解剖及其基本病理改變是CT征象的基礎(chǔ);


  • 準(zhǔn)確掌握不同解剖位置間質(zhì)改變的CT特征有助于對(duì)不同疾病進(jìn)行精確分析與鑒別。


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