[病案]王某,男,5歲。1977年3月24日就診?;純簝赡昵巴蝗怀霈F(xiàn)腹部絞痛, 欲解大便,坐在便器上久解不出,哭叫不安,持續(xù)近二個小時,解出軟便后,腹痛 消失。此后,于每日上午均呈以上發(fā)作。腹痛劇烈時,頭部出汗,脈搏增快,其 父母為之按摩時,發(fā)現(xiàn)腹柔軟。每次發(fā)作均持續(xù)2小時左右,于排便后終止。 且玩耍如常。就醫(yī)時曾被疑為下消化道疾病,作鋇鹽灌腸攝片:無異常發(fā) 現(xiàn)。多次用抗菌素、中藥解痙止痛劑和驅(qū)蛔治療均未奏效。也曾被疑為肛 門狹窄,先后作了兩次“擴肛術(shù)”治療,腹痛和解便困難依然如故。體檢與神經(jīng) 系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。大便檢查蛔蟲卵(+)。腦電圖:中度異常。且有癇 性放電。診斷:腹痛型癲癇。給予苯妥英鈉及通便止痛之中藥無效。 [治則]理氣安蛔,開胃健脾。 [方藥]檳榔片6克,廣木香9克,白芍9克,椒目10粒,烏梅3克,川楝子3克,雞屎藤9 克,隔山橇6克,甘草3克。服1劑藥后當日即未發(fā)生腹痛,并順利地解出了大 便。又連服2劑,均未發(fā)現(xiàn)腹痛。三日后復(fù)診去烏梅、川楝子、椒目,加苡仁6 克,再服一周,大便通暢,腹痛消失。隨訪二年多,未見復(fù)發(fā),腦電圖復(fù)查:屬正 常腦電圖。(見《成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1980年第2期) [評析]腹型癲癇主要癥狀是腹痛,有時伴抽筋,腦電圖檢查有癲癇波出現(xiàn)故診 斷為癲癇。此癥屬虛寒者較多,頗似中醫(yī)之脾虛腹痛,肝木克脾土癥。故用健 脾平肝之法往往取效甚捷。(馬蔭篤) |
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