蔡長(zhǎng)福老師六經(jīng)辨證之——太陰、陽(yáng)明篇（三）

——弟子  李鵬 整理蔡長(zhǎng)福老師濟(jì)南經(jīng)方會(huì)議講話

（上接二）太陰陽(yáng)明的關(guān)系我們每個(gè)人都能看到，人生死這條路就在這太陰十穴，乳腺也是它的病，胃脹、胃寒、不能吃、好餓、糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝等這都是太陰陽(yáng)明的事，這一課可能今天講不到了，若能講到谷疸話題就圓滿了。

今天講太陰陽(yáng)明表證，太陰虛，陽(yáng)明常常外感，為什么？陽(yáng)明需要太陰供應(yīng)，太陰不供應(yīng)陽(yáng)明，陽(yáng)明長(zhǎng)期虛，陽(yáng)明長(zhǎng)期須就必然受涼，陽(yáng)明受涼就出現(xiàn)脈浮長(zhǎng)，“葛根浮長(zhǎng)表陽(yáng)明，緣緣面赤額頭疼，發(fā)熱惡寒而無(wú)汗，目痛鼻干臥不寧?！?/span>出現(xiàn)這種脈，如果有乳腺增生、乳腺炎，年輕的姑娘脾弱胃熱，這種人能吃能喝，就是脾經(jīng)跟不上陽(yáng)明，造成乳房月經(jīng)來(lái)時(shí)就脹、疼，月經(jīng)后就好了，時(shí)間長(zhǎng)了，月經(jīng)來(lái)疼，月經(jīng)過(guò)去還是疼，始終疼痛不好，不感冒常疼，一感冒大疼，月經(jīng)來(lái)就容易受涼。太陰沒(méi)有功能，那乳房脹得不得了，渾身無(wú)汗，乳房碰到就疼，甚至胳膊都不能舉不能抬。

我當(dāng)初遇到了一個(gè)病人，那個(gè)臉長(zhǎng)得漂亮啊，油紅四白的，二十幾歲面如桃花長(zhǎng)得特別好看，帶她來(lái)的那個(gè)老鄉(xiāng)講：這是我們村的美人，小美女啊，現(xiàn)在快三十歲了還長(zhǎng)得跟小姑娘一樣。我一看那臉?lè)勖嫣?/span>紅的，我就知道：這個(gè)女的陽(yáng)明經(jīng)有病了，別看那么漂亮那是假象，一搭脈我就知道了。我問(wèn)：你乳房可疼？——是啊，你怎么知道的？我問(wèn)：開(kāi)始不經(jīng)常疼，開(kāi)始好好壞壞、好好壞壞，到后來(lái)就經(jīng)常疼了，不能碰不能招，是不是這樣？——對(duì)呀。我說(shuō)：你現(xiàn)在疼又變了，你現(xiàn)在是大疼受不了，疼起了胳膊都不能舉，有沒(méi)有這個(gè)癥狀？——是啊，我現(xiàn)在乳房都不敢給丈夫摸，一碰就疼，受不了。讓我去檢查還沒(méi)去，頭一次檢查讓我切片，我膽子小沒(méi)敢切片，這次感冒，疼的更很了，先生，我這病可能治好？我說(shuō)：沒(méi)事，好治，十來(lái)天就治好了。葛根湯、逍遙散看多簡(jiǎn)單，五包藥十天，淌了四五天汗，過(guò)了十天來(lái)了，臉上也不紅了，乳房也不疼了，也沒(méi)有這么大了、癟掉了、軟了。我們看看這個(gè)乳房跟陽(yáng)明經(jīng)多大的關(guān)系啊。把陽(yáng)明經(jīng)的圖放出來(lái)，我要給大家講清楚，為什么乳房疼，二八佳人這一刀開(kāi)的好冤枉，我講講大家回家要是自己老婆有這個(gè)病可千萬(wàn)不要開(kāi)刀啊，一定不能干啊，好治的很，我治一輩子乳腺病很少失過(guò)手，我今天講個(gè)醫(yī)案給大家聽(tīng)聽(tīng)。

大家看看，陽(yáng)明經(jīng)正好從乳房中間過(guò)，人不感冒它不會(huì)受到刺激，一感冒經(jīng)絡(luò)就發(fā)脹，正常人一次兩次沒(méi)有感覺(jué)，時(shí)間久了陽(yáng)明經(jīng)證化不開(kāi)了，表解不開(kāi)了，慢慢就成病了。到醫(yī)院檢查就要切掉?？刹荒芮邪?，切掉是個(gè)錯(cuò)誤！見(jiàn)到這個(gè)癥狀你就知道，陽(yáng)明表證，看看太陰可虛、太陰可寒，太陰要虛你加上逍遙散，逍遙散第一味藥是不是柴胡啊，你知道柴胡就行了，二一個(gè)是不是當(dāng)歸啊。就是葛根湯加上逍遙散，也不過(guò)四五副藥，幾天吃下來(lái) 汗一淌乳房就癟掉了，就跟常人一樣，徹底能好，這是長(zhǎng)期陽(yáng)明經(jīng)感冒攜帶日久，造成乳房不通，并不是大病，不能被西醫(yī)那一套唬住了，唬住了你這一輩子就誤掉了。

還有一個(gè)乳腺病她長(zhǎng)期怕冷，身上無(wú)汗，一天到晚身上冷颯颯的，怎么都怕冷，衣服穿再多都不管勁。張仲景傷寒說(shuō)：“重衣厚被不知暖，身著密室還怕風(fēng)”能冷到這樣，那乳房脹疼的特別難過(guò)，無(wú)時(shí)不脹無(wú)時(shí)不疼，疼很了咯吱窩里長(zhǎng)疙瘩。在幾十年前我遇到了一個(gè)病人，一個(gè)賣鹵菜的少婦，不到三十歲，到合肥檢查出乳腺的病，錢都準(zhǔn)備好了，三萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)，碰上我了，她知道我號(hào)脈厲害，一搭脈就知道什么病，她就讓我給她搭脈，心想：你要搭對(duì)了，就讓你給我治，你搭不對(duì)我就走。這是較量我的本事的。我一搭脈就說(shuō)：你乳腺有大病了，還不是一般病，并且也好幾年了，她看看她丈夫笑了：你講的真對(duì)，我到合肥檢查過(guò)了，三萬(wàn)塊錢都準(zhǔn)備好了，準(zhǔn)備明天去開(kāi)刀，他們說(shuō)我是乳腺癌，我究竟是不是乳腺癌？我說(shuō)：今天虧你遇到我，你把乳腺拿掉，女人沒(méi)有乳房就不是女人了，你男人還喜歡你嗎？乳房沒(méi)有了說(shuō)不定你們就離婚了。她說(shuō)：對(duì)啊，我就擔(dān)心這事啊，沒(méi)有乳房了我男人肯定不喜歡我了?？赡苤蔚暮?？我說(shuō)：治的好。什么方？麻黃湯加附子細(xì)辛逍遙散。你看可簡(jiǎn)單？她長(zhǎng)期怕冷，身上沒(méi)有熱象，她是虛證加寒癥。好了，頭兩副麻黃我用的量大，20克，其他都一半，兩副麻黃量大的，三副10克麻黃的，兩副吃四天，后邊那個(gè)三副吃六天。你吃完了好了你的病永遠(yuǎn)沒(méi)有了，你就不用開(kāi)刀了。三百塊錢交給我，十天以后過(guò)來(lái)了，她丈夫拎著酒拿著煙，進(jìn)來(lái)就說(shuō)：我這三萬(wàn)塊錢是花不掉了，我老婆病好了，一點(diǎn)也不疼了，摸摸里邊的疙瘩也沒(méi)有了。我說(shuō)：真的假的？講實(shí)話。他說(shuō)：就是，我天天摸摸，哪天晚上都摸摸，確實(shí)是這樣的。講的他老婆臉紅紅的半天沒(méi)吱聲，說(shuō)我咯窩里疙瘩也沒(méi)有了。

同道的，為什么咯窩也長(zhǎng)疙瘩？你們知道，陽(yáng)明經(jīng)從乳中過(guò)，太陰經(jīng)從陽(yáng)明經(jīng)外側(cè)兩指，四指外是足厥陰肝經(jīng)，正咯窩是少陽(yáng)經(jīng)，大家知道，乳房是四條經(jīng)經(jīng)過(guò)，同道的，你要把乳房割掉了了得嗎？四條經(jīng)被掐斷了，就跟高速路一樣要堵多少車，一條經(jīng)斷了都受不了，四條經(jīng)一切斷人還能活嗎？四條經(jīng)被割掉以后臨死都不是人受的罪，人身上這乳腺病千萬(wàn)不能動(dòng)刀啊！

今天我來(lái)山東這一趟和大家見(jiàn)面不容易，所以我懂得的東西我不保守，全給大家講出來(lái)，乳腺病我制了三個(gè)救苦丹，就是到癌癥晚期我都治的掉，今天我就講個(gè)大病給大家聽(tīng)聽(tīng)。為什么咯吱窩里長(zhǎng)疙瘩呢？人乳腺病日久了陽(yáng)明有病、太陰有病、厥陰也有病、少陽(yáng)也有病，陽(yáng)主有形、陰主無(wú)形。何謂陽(yáng)有形陰無(wú)形？過(guò)去有一種病叫貼骨瘤，就是骨頭化膿，但看皮膚好好地，一點(diǎn)都看不出來(lái)，就天天腿酸、腿脹、腿痛，待到醫(yī)生知道的時(shí)候，他腿上的肉就沒(méi)有了，全部化為膿水了，這小腿肚開(kāi)一刀放過(guò)膿以后，能放一盆，那腿就癟掉了，這叫陰病，怎么造成的？腎虧骨空，骨空生熱，骨頭一生熱血?dú)饩蛪?，我們講這就叫貼骨瘤，也叫陰疽。陽(yáng)疽大，陰疽看不到，這就叫陽(yáng)在外陰在里。少陽(yáng)從這里路過(guò)，少陽(yáng)是陽(yáng)性的，陽(yáng)性主外感，有邪氣，時(shí)間久了咯窩里必然聚個(gè)包，少陽(yáng)經(jīng)有病了為什么用逍遙散？逍遙散有柴胡啊，你知道逍遙散有柴胡那就明白了，所以麻黃湯加葛根加逍遙散再加細(xì)辛加附子。她是一派虛寒之象，逍遙散、麻附辛、加葛根，吃過(guò)了也不過(guò)四五天汗，汗淌到位，慢慢慢慢全身上下什么都平和了。

你們看到《黃帝內(nèi)經(jīng)》是這樣講的：三陽(yáng)病不入腑，汗解可也。只要沒(méi)有腑證汗解都能解開(kāi)，所以大家不能誤了治，不能誤了汗，也不能過(guò)了汗。十天藥，這個(gè)人三萬(wàn)塊錢就給她省下來(lái)了，命就給她救了。我們看一看張仲景的《傷寒論》，他治表里兼證的方子，都是這樣治的，何謂表里兼證？人的三陰虛，三陰常虛三陽(yáng)常實(shí)，陰不足，陽(yáng)氣必病。三陽(yáng)在外可長(zhǎng)期受涼，陰足了三陽(yáng)不會(huì)病的，三陰三陽(yáng)就這么重要。陽(yáng)常實(shí)陰常虛，陽(yáng)象天陰象地，這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》談的，三陰常虛三陽(yáng)常實(shí)帶著外感，長(zhǎng)期不發(fā)燒就在身上攜帶，攜帶日久血?dú)庾卟婚_(kāi)，營(yíng)衛(wèi)不和，沒(méi)有汗來(lái)解大家想這個(gè)病能好嗎？我寫(xiě)了四句話：

陽(yáng)明本性是熱病，三陽(yáng)開(kāi)泰要記清，

鬼門開(kāi)開(kāi)算解表，二便自調(diào)算太平。

這是開(kāi)鬼門之中的第一法。三陽(yáng)病需要汗解，不從汗解三陽(yáng)病是治不掉的，表證兼里虛兼里寒用這兩個(gè)方子，大家放在腦子里，見(jiàn)到乳腺病你就不得慌不得忙了，把癥狀搞清，寒熱你要問(wèn)清楚，是不是怕冷，是不是長(zhǎng)期無(wú)汗，看臉上可紅，臉上紅加逍遙散。若臉上不紅，那就麻黃湯、麻附辛、逍遙散。大便不好解，那這個(gè)方子又要加減了，她臉紅大便始終不好解，屁多，加小承氣，表解了里和了，乳腺病也就好了。我們看看這個(gè)表證里證多么重要啊！在臨床上我們多長(zhǎng)兩個(gè)腦子，就跟下棋一樣，下一步棋能看到前面的幾步，幾十步，你這才是個(gè)大醫(yī)，你要是只抓癥狀，這個(gè)條文用這個(gè)方子，那個(gè)條文用那個(gè)方子，那不行。條文出現(xiàn)了，突然間病人感冒了，脖子僵硬，怕冷無(wú)汗，那不是葛根證，就是麻黃證！我們看到這個(gè)病必然要解表，解表注意一定要問(wèn)問(wèn)：你口可苦？可有遠(yuǎn)病，可有老病舊病，可有治不掉的疑難病，這些在癥狀上都要知道，要出現(xiàn)脖子疼，渾身無(wú)汗難過(guò)，首先你要問(wèn)清：你嘴可苦？——我嘴苦。什么時(shí)候苦？——我夜里苦早晨苦。白天可苦？——白天不苦。好了，這就是膽里長(zhǎng)期有熱了，早上苦膽囊熱。你白天可苦？——我白天也苦啊?？嗟绞裁礃?？——我不能講話，講話口就干，講話口就苦。那是陽(yáng)明經(jīng)大腸經(jīng)有熱。若突然間感冒了還有這些癥狀怎么辦？那可以合方啊：

合病兩三經(jīng)同病，并病轉(zhuǎn)歸并一經(jīng)，

二陽(yáng)并病滿喘發(fā)，自利葛根嘔半同，

太少利芩嘔加半，明少弦負(fù)順長(zhǎng)生，

滑數(shù)宿食大承氣，三陽(yáng)合病腹彭彭，

口燥身重而譫語(yǔ)，欲瞑合目汗蒸蒸，

遺尿面垢參白虎，浮大汗下禁當(dāng)應(yīng)，

····

你們把這個(gè)歌子背過(guò)，表證里證就全包括了。若表證出現(xiàn)還有口苦口干，你如果用麻黃一發(fā)汗，壞了，這個(gè)人口里能干的冒煙，惡寒、心慌、心跳、頭暈、惡心，有的甚至能把命要了。這種情況下，葛根湯出現(xiàn)了，麻黃湯出現(xiàn)了，少陽(yáng)還有熱怎么辦？少陽(yáng)有熱簡(jiǎn)單，小柴胡湯放進(jìn)去，口要干加上白虎湯，外邊解表發(fā)汗。桂枝麻黃加了石膏它性質(zhì)就變了，就變成了辛涼解表劑了，發(fā)汗就不燥，發(fā)汗就不熱了。所以遇到這種病人可以加小柴胡湯加白虎，發(fā)汗口就不苦了，如果白天也口苦，就把小承氣加上，口要渴口要干也可以加上小柴胡、白虎湯，他喝過(guò)了微微地小汗幾天，病就全部都解開(kāi)了。這叫合病、并方、加減，我們?cè)倥R床上一定要多兩個(gè)腦子，不能看單純病啊，單純的病往往把人治壞了，人有病不是光一個(gè)病，那不是汽車，這個(gè)螺絲壞了換一個(gè)，人不是這樣的。所以在診斷上我們不能誤治.

這是乳腺的兩個(gè)大證.......（未完待續(xù)）