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病毒的勝利：沙特阿拉伯如何贏得對中東呼吸綜合征的戰(zhàn)爭 Viral victory: How Saudi Arabia won the war against MERS 詹妮弗·貝爾（JENNIFER BELL） 2018年9月6日
迪拜：距沙特阿拉伯首次爆發(fā)中東呼吸綜合征（MERS）已有6年了，但是世界衛(wèi)生專家現(xiàn)在說，致命病毒已不再是沙特阿拉伯嚴(yán)重的公共衛(wèi)生威脅了。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，雖然新感染病例仍在零星記錄中，但這種疾病，也稱為MERS冠狀病毒（MERS CoV），已在2018年降至創(chuàng)紀(jì)錄低點(diǎn)。專家們贊揚(yáng)在沙特阿拉伯——這個受影響最嚴(yán)重的國家——采取的嚴(yán)格措施阻斷了這種疾病的擴(kuò)散。 世衛(wèi)組織東地中海區(qū)域辦事處的流行病學(xué)家阿瑪格·?？嘶衾ˋmgad Elkholy）博士告訴《阿拉伯新聞》，從2012年發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征到2018年8月底，共報(bào)告了2246例中東呼吸綜合征病例，包括796例死亡——死亡率約為40%。其中大多數(shù)病例(83%)來自沙特阿拉伯。 ?？嘶衾忉屨f:“到目前為止，2018年沙特阿拉伯的病例數(shù)量低于過去幾年的平均水平：2018年1月初到8月底有108例，而過去5年同期平均有282例?！?/p> 他說，現(xiàn)在感染中東呼吸綜合征的風(fēng)險(xiǎn)非常低，這種疾病會導(dǎo)致急性呼吸道疾病、胃腸問題、腎功能衰竭和死亡。 “世衛(wèi)組織監(jiān)測中東呼吸綜合征的流行病學(xué)情況，與受影響國家合作跟蹤接觸情況，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。 “目前，中東呼吸綜合征的總體公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)較低，這種情況不太可能改變，盡管預(yù)計(jì)沙特阿拉伯將繼續(xù)出現(xiàn)一些新的病例，而該地區(qū)其他國家也會零星出現(xiàn)病例?！?/p> 迪拜中央獸醫(yī)研究實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)主任烏爾里?！の旨{里博士（Dr. Ulrich Wernery）在抗擊病毒的努力中發(fā)揮了重要作用。 2015年4月，中東呼吸綜合征病毒（MERS-CoV）疫情達(dá)到高峰，共記錄了395例病例，其中大部分發(fā)生在沙特阿拉伯（342例）。 然而，沃納里警告說，中東呼吸綜合征“并沒有消失?！北M管他說沙特不再擔(dān)心這種病毒，但“ 中東呼吸綜合征將在未來幾年繼續(xù)存在?！?/p> “如果你回顧一下2015年疫情最嚴(yán)重的時(shí)候，就會感到恐慌?！彼f，“每天、每周都有新病例，死亡率高達(dá)40%，這是一個很嚴(yán)重的數(shù)字?！?/p> 現(xiàn)在，由于采取了適當(dāng)?shù)拇胧±僦稚?。沃納里說：“每個月仍有一些報(bào)告，我們以前看到的情況已經(jīng)一去不復(fù)返?！薄八呀?jīng)明顯地減少了，所以我們不必?fù)?dān)心。人們現(xiàn)在對這種疾病有了更多的了解，也更謹(jǐn)慎了。 “現(xiàn)在的大多數(shù)病例都是原發(fā)病例，而不是通過人際傳播的。沙特阿拉伯的所有醫(yī)院都了解這種病毒，知道其癥狀和體征。例如，他們知道不要把這些人放在主候診室，而是要隔離他們。所以我們看不到幾年前同樣的擴(kuò)散情況了。因此，我們沒有理由再感到恐慌。但我們?nèi)匀粦?yīng)該意識到這一點(diǎn)，并采取一切必要的預(yù)防措施?！?/p> 世衛(wèi)組織還表示，由于醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的改善，醫(yī)院接收的中東呼吸綜合征病例數(shù)量已大幅下降。 沙特阿拉伯衛(wèi)生部今年發(fā)布了第五份關(guān)于中東呼吸綜合征的年度報(bào)告，作為衛(wèi)生保健專業(yè)人員的指南。每年，沙特衛(wèi)生部都會邀請一大批流行病學(xué)、傳染病、獸醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生方面的國內(nèi)和國際專家，對現(xiàn)有知識進(jìn)行審訂并更新準(zhǔn)則。 最新的報(bào)告列出了衛(wèi)生保健工作者在治療可能出現(xiàn)病毒癥狀的病人時(shí)應(yīng)采取的嚴(yán)格措施，并隨后報(bào)告任何確診病例。 根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，50-59歲年齡組是最有可能感染原發(fā)病例的人群。30-39歲年齡組是繼發(fā)性病例（人傳人）風(fēng)險(xiǎn)最高的人群。50-59歲年齡組的原發(fā)病例死亡人數(shù)較高，70-79歲年齡組的繼發(fā)性病例死亡人數(shù)較高。 沃納里解釋說，中東呼吸綜合征仍然存在，是因?yàn)樵摬〉脑搭^。雖然一些病例被歸因于衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的人際感染，但科學(xué)證據(jù)表明，在海灣地區(qū)常見的單峰駱駝是該病毒的主要宿主，也是人類感染的動物來源。 沃納里認(rèn)為，駱駝是中東呼吸綜合征的主要來源?！暗覀冊谥袞|，駱駝很普遍，所以你不能簡單地消除源頭。我們必須接受它。未來幾年里有兩種可能性:找到針對駱駝的疫苗和/或?yàn)槿祟愓业揭呙纭！?/p> 沃納里的實(shí)驗(yàn)室正在研究一種針對駱駝的疫苗。國際研究人員也在努力尋找適合人類的疫苗，候選疫苗正在等待臨床試驗(yàn)。 然而，世衛(wèi)組織和其他衛(wèi)生團(tuán)體仍然保持樂觀。報(bào)告說:“自2015年以來，在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)的無癥狀接觸者數(shù)量的增加是由于沙特衛(wèi)生部的一項(xiàng)政策變化，在這項(xiàng)政策中，所有高危接觸者都要接受中東呼吸綜合征病毒檢測，而不管是否出現(xiàn)癥狀。” 沃納里說:“我認(rèn)為我們可以期待看到關(guān)于這種病毒流行減少的更多積極消息，我們希望有一天我們可以看到人類病例零報(bào)告?！?/p>
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