提示：

如果在年輕時忽視運動及挑食、節(jié)食，導(dǎo)致鈣的攝入較少，達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，骨質(zhì)疏松就會悄然而至?！吨袊琴|(zhì)疏松白皮書》指出，我國至少有近7000萬人患骨質(zhì)疏松癥，另有2.1億人骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn)，存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

患骨質(zhì)疏松癥的人群越來越龐大，但人們對于骨質(zhì)疏松癥的防治仍有誤區(qū)。接下來便來看看這些常見的誤區(qū)，檢測下您有沒有“中招”。

誤區(qū)一：人老了難免會骨質(zhì)疏松

有人認(rèn)為年紀(jì)大了，難免會骨質(zhì)疏松，因此不需要特別去檢查、治療。其實并非如此。

骨質(zhì)疏松癥最大的危害就是發(fā)生骨折，如果不加干預(yù)，發(fā)展為重度骨質(zhì)疏松癥，患者僅僅咳嗽、彎腰、受到顛簸，也會發(fā)生脊柱的脆性骨折，而老年人骨折的致殘、致死率高。?！皬澭劚场?，不僅形態(tài)異常，還可能影響正常的心肺功能。如果及時治療，可以增加骨密度，預(yù)防骨折，改善生活質(zhì)量。

誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松癥是老年人的病

其實，年輕人也會得骨質(zhì)疏松癥。大多數(shù)年輕人的骨質(zhì)疏松癥是繼發(fā)性的，比如患紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等疾病，需要糖皮質(zhì)激素治療的人群，易引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。另外，愛喝碳酸飲料、咖啡（每天超過2杯）、酗酒、抽煙及不恰當(dāng)減肥等因素，也會引起骨質(zhì)疏松癥。若由于受傷、手術(shù)等原因?qū)е轮w長期不活動，則易發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松癥。

有骨質(zhì)疏松癥或者骨質(zhì)疏松性骨折家族史的人群，在30-40歲應(yīng)該進(jìn)行骨密度檢查，了解自己的峰值骨量，并且堅持定期檢測，以決定何時需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。沒有家族史的人群，在40-55歲可以檢查一次骨密度，此后每1-2年檢查1次。

誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松就是缺鈣

骨質(zhì)疏松癥并不等于簡單的缺鈣。臨床治療藥物主要有減少骨流失、幫助鈣吸收、促進(jìn)骨形成的作用，仍需飲食或者額外的鈣劑補充作為治療基礎(chǔ)。因此補鈣只是藥物治療的一方面。

治療骨質(zhì)疏松癥，補鈣和藥物治療必須雙管齊下。健康人群能從膳食中獲取充足的鈣是最好的，比如每天喝至少300毫升牛奶；攝入500克蔬菜，其中70%為深綠色蔬菜；限制高鹽飲食；保持飲食均衡。這樣基本上就能滿足鈣質(zhì)攝入需求，否則就需要適當(dāng)?shù)匮a充鈣劑。

要強調(diào)的是，不是所有骨質(zhì)疏松癥患者都適宜補鈣。比如甲旁亢患者及部分腫瘤患者，若血鈣大于3.5mmol/L可能導(dǎo)致高鈣危象，引起心臟驟停。而高鈣危象的癥狀如口干、便秘等并不典型。所以千萬不能盲目補鈣。

誤區(qū)四：擔(dān)心骨折就不運動

由于骨質(zhì)疏松癥容易引起骨折，有部分患者便不敢進(jìn)行活動。其實這也是個認(rèn)知誤區(qū)。選擇恰當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練方式，對于病情的緩解有很多好處。

老年人尤其是已有骨質(zhì)疏松癥的人群，要注意運動的方式和安全。建議以散步、快步走、太極拳為主，避免劇烈運動或跳繩、仰臥起坐等導(dǎo)致椎體壓縮的動作。建議上午10點到下午2點勤曬太陽，每次10-15分鐘，以獲得維生素D。注意露出四肢，不能涂防曬霜或隔著玻璃，每周至少2次以上。

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院

骨科一區(qū)主任醫(yī)師-呂浩然）