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三成常用藥價(jià)格上漲,如何保供穩(wěn)價(jià)?國家醫(yī)保局答復(fù)多份提案

 鏡的館 2019-12-14

┃來源:國家醫(yī)療保障局

12月4日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)連發(fā)數(shù)條答復(fù)函,針對(duì)關(guān)于遏制藥品價(jià)格上漲、進(jìn)一步完善低價(jià)藥品政策等政協(xié)提案進(jìn)行了答復(fù)。記者注意到,國家醫(yī)保局在多個(gè)答復(fù)中都提到30%常用藥的價(jià)格有所上漲,主要集中在部分短缺藥、急(搶)救藥和少數(shù)非處方藥等,少數(shù)藥品價(jià)格漲幅較大。

在國家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì)第二次會(huì)議第1721號(hào)(醫(yī)療體育類196號(hào))提案答復(fù)的函中提到,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2015年以來,70%常用藥的價(jià)格降低或持平,抗癌藥等高價(jià)藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到18%;30%常用藥的價(jià)格有所上漲,主要集中在部分短缺藥、急(搶)救藥和少數(shù)非處方藥等,少數(shù)藥品價(jià)格漲幅較大。

于藥品短缺漲價(jià)問題的基本判斷,國家醫(yī)保局在答復(fù)民建中央關(guān)于進(jìn)一步完善低價(jià)藥品政策,保障人民用藥安全的提案的函中稱,藥品短缺漲價(jià)往往相伴而生,從部分藥品的漲價(jià)原因看,一是有市場調(diào)節(jié)機(jī)制作用不充分的因素。漲價(jià)藥品多數(shù)具有市場容量小、競爭不充分的特征,且往往臨床必需、缺少替代,容易出現(xiàn)“以缺逼漲”的情況。二是有上游原料藥壟斷漲價(jià)的因素。一些藥品或者原料,生產(chǎn)環(huán)節(jié)高度集中,原料藥或分銷渠道容易被控制,通過壟斷控銷來達(dá)到非法牟利的目的。三是有客觀的成本因素。如人工支出上升、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加等引起的成本增支,對(duì)于歷史價(jià)格低的藥品影響較大。

針對(duì)如何推進(jìn)藥品保供穩(wěn)價(jià)工作,國家醫(yī)保局在答復(fù)中稱,加強(qiáng)藥品價(jià)格和供應(yīng)異常變動(dòng)監(jiān)管執(zhí)法。一是開展全國藥品漲價(jià)情況排查。篩選藥價(jià)過快上漲線索,確定重點(diǎn)藥品,部署開展價(jià)格成本專項(xiàng)調(diào)查,約談?dòng)嘘P(guān)生產(chǎn)企業(yè),對(duì)不正常漲價(jià)行為進(jìn)行告誡。二是開展醫(yī)藥企業(yè)會(huì)計(jì)質(zhì)量“穿透式”檢查。選取了77家銷售額排名靠前、銷售費(fèi)用占比較高、價(jià)格異動(dòng)情況突出的醫(yī)藥企業(yè),進(jìn)駐現(xiàn)場重點(diǎn)檢查藥品成本費(fèi)用真實(shí)性。三是開展市場監(jiān)督和反壟斷執(zhí)法,先后查處了冰醋酸和撲爾敏藥用原料壟斷案,分別處罰1283萬元和1243萬元。

在保障短缺藥品及原料藥生產(chǎn)方面,成文于9月19日的國家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì)第二次會(huì)議第0177號(hào)(醫(yī)療體育類010號(hào))提案答復(fù)的函中稱,有關(guān)部門將研究開展第二批小品種(短缺藥)集中生產(chǎn)基地認(rèn)定;支持大型企業(yè)整合原輔料生產(chǎn)、流通配送等上下游優(yōu)質(zhì)資源,組建短缺藥品供應(yīng)保障聯(lián)合體,逐步實(shí)現(xiàn)原料藥與制劑的一體化生產(chǎn);篩選一批臨床急需且市場供應(yīng)容易發(fā)生短缺的藥品實(shí)施常態(tài)儲(chǔ)備;合理規(guī)劃原料藥產(chǎn)業(yè)布局,組織開展原料藥集中生產(chǎn)基地建設(shè),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)小品種原料藥集中生產(chǎn)供應(yīng)。

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如何在市場條件下更好發(fā)揮政府作用,如何應(yīng)對(duì)處置藥價(jià)供應(yīng)異常變動(dòng)、短缺藥惡意漲價(jià)……針對(duì)當(dāng)前藥品價(jià)格領(lǐng)域亟待解決的問題,國家出手了!國家醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見》,將加強(qiáng)藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管,強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)以醫(yī)保引導(dǎo)“藥價(jià)”市場秩序的穩(wěn)定。

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,意見的出臺(tái)是為了明確現(xiàn)階段藥品價(jià)格管理的基本政策,構(gòu)建藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制的制度框架,落實(shí)短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)的各項(xiàng)相關(guān)政策。

據(jù)介紹,國家醫(yī)保局將綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信用評(píng)價(jià)和信息披露等手段,建立健全市場條件下更好發(fā)揮政府作用的有效藥品價(jià)格監(jiān)管機(jī)制。

根據(jù)意見,我國將依托省級(jí)藥品招標(biāo)采購機(jī)構(gòu),推進(jìn)建設(shè)區(qū)域性、全國性藥品聯(lián)盟采購機(jī)制,統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范,推進(jìn)信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動(dòng)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,區(qū)域性、全國性藥品聯(lián)盟采購機(jī)制的建立,不僅將充分發(fā)揮“醫(yī)保之手”對(duì)價(jià)格的引導(dǎo)作用,也將是藥品價(jià)格加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)管的重要依托。

針對(duì)前期有關(guān)方面反映的少數(shù)藥品價(jià)格異常變動(dòng)問題,國家醫(yī)保局已開展監(jiān)測(cè)、排查和分析。國家醫(yī)保局還將采取進(jìn)一步措施,防范短缺藥品惡意漲價(jià)和非短缺藥品“搭車漲價(jià)”。

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