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2018諾貝爾醫(yī)學(xué)獎:不公、遺憾和反思

 臨床肝膽病雜志 2019-12-13

“在世界范圍內(nèi),諾貝爾獎通常被認為是所頒獎的領(lǐng)域內(nèi)最重要的獎項,頒給對人類做出最重大貢獻的人……”


時值祖國69周年華誕之際,北京時間10月1日17時30分,全球萬眾矚目的2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎結(jié)果揭曉,美國免疫學(xué)家詹姆斯·艾利森(James P Allison)和日本免疫學(xué)家本庶佑(Tasuku Honjo)因為在腫瘤免疫領(lǐng)域為人類做出的突出貢獻而獲此殊榮。

美國德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心詹姆斯·艾利森教授的突出貢獻在于發(fā)現(xiàn)CTLA-4的 “分子剎車”作用,抑制該分子將促使T細胞大量增殖,繼而攻擊腫瘤細胞。日本免疫學(xué)家本庶佑則為目前腫瘤免疫治療領(lǐng)域明星分子PD-1的發(fā)現(xiàn)者,其功績被列為2013年科學(xué)雜志十大科學(xué)突破之首。

但遺憾的是,在腫瘤免疫治療領(lǐng)域做出突出原創(chuàng)性貢獻、最先將PD-1致力于癌癥治療的華裔科學(xué)家陳列平教授被遺漏。


你要想在一個領(lǐng)域里有所成就,就不要過于考慮別人對你的評價。作為一名研究人員,不要老想進入主流科學(xué),因為一旦成為‘主流科學(xué)家’,那說明你的創(chuàng)新能力可有問題了——陳列平教授

在以PD-1為代表的腫瘤免疫治療領(lǐng)域,陳列平教授作為PD-L1的發(fā)現(xiàn)者,開創(chuàng)了腫瘤治療的全新理念,是當(dāng)代全球腫瘤免疫治療的先驅(qū)者。

1999年至2002年,陳列平教授發(fā)現(xiàn)了具有抑制腫瘤免疫反應(yīng)功能的PD-1/PD-L1通路,并且獨自建立了以PD-1/PD-L1通路為靶向的癌癥免疫療法,PD-1/PD-L1 抗體也因此被譽為“腫瘤治療抗生素”

2006年,陳列平教授發(fā)起并協(xié)助組織了全球首個用抗體阻斷PD-1/PD-L1通路的癌癥治療臨床試驗,同時開發(fā)出以PD-L1染色作為生物標記物檢測癌癥的診斷方法,其研究成果對癌癥治療具有劃時代的意義。

陳列平教授的成就造福了千千萬萬的腫瘤患者,為他們黯淡的人生及其家庭送去了新縷陽光,遠比諾獎更為重要。

近十年來,腫瘤免疫治療方興未艾。以肝細胞癌為例,在全球癌癥總體死亡率以每年1.5%的速度逐年遞減的情況下,肝癌的病死率卻呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,尤其對中國而言,其總體疾病負擔(dān)仍然較重。對于索拉菲尼經(jīng)治及不耐受的肝細胞癌病人,其藥物治療進展倍受關(guān)注。

2017年9月,美國食品藥品管理局同意加快批準nivolumab(抗PD-1抗體)用于治療索拉菲尼經(jīng)治的肝細胞癌。研究結(jié)果顯示,在超過90%的患者中,應(yīng)用nivolumab 6個月甚至更長時間,總有效率接近15%。免疫檢查點阻斷為肝細胞肝癌的治療提供了新選擇。同時,為進一步提高療效,免疫檢查點阻斷可能仍需聯(lián)合其他治療,如近期提出的腫瘤細胞周期依賴蛋白激酶(activation of cell cycle-related kinase,CCRK)抑制劑。

如果我只專注基礎(chǔ)研究,那么我可能會發(fā)表比現(xiàn)在多一倍的文章,因為我有50%的精力花費在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)上。做研究、做臨床、做企業(yè),需要了解三種不同的‘語言’,做到這一點并不容易——陳列平教授


如果不是此次與諾貝爾獎失之交臂,也許大眾不會注意到低調(diào)務(wù)實的陳列平教授以及他為人類醫(yī)學(xué)發(fā)展所做出的卓越貢獻。

落選原因早已有人探討,無論是國內(nèi)對相關(guān)實驗成果重視不足、宣傳造勢不利,還是中國科學(xué)家在西方社會遭受冷遇,亦或是諾貝爾評選機制存在問題,都值得我們反思。

我們“特別”的鄰居——日本,18年,18人,“50年30個諾獎”的目標已實現(xiàn)過半,在文學(xué)科學(xué)領(lǐng)域向世界持續(xù)輸出能量。也許,在那個看似功利的目標背面,還有諸多值得我們學(xué)習(xí)借鑒之處。

“中國人不擅長講故事,不擅長將復(fù)雜的科學(xué)變?yōu)楹唵蔚母拍钊プ屓藗兘邮?,這一點可能是我們最大的缺陷”——陳列平教授近期接受采訪時說道


撰稿/高沿航

編輯/邢翔宇

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