小編說:在太陽背景下形成的陰陽觀念,是《內(nèi)經(jīng)》賦予其生命科學知識的豐厚內(nèi)涵,以其對太陽活動規(guī)律的觀察為背景,總結(jié)出了人體陽氣的種種機能、活動規(guī)律,還強調(diào)陽氣在生命各個環(huán)節(jié)中的主導作用,并以此形成了“陽氣盛衰壽夭”理念。后世在此基礎(chǔ)上,形成了諸如養(yǎng)生預防、治病用藥等新理念、新方法,有效地服務(wù)于人類健康事業(yè)。聽聽陜西中醫(yī)藥大學張登本談?wù)劇秲?nèi)經(jīng)》的重陽思想。 陽氣理論的發(fā)生及意義 陽氣理論發(fā)生于對太陽的崇拜 重陽思想是扶陽抑陰流派的理論淵源 重陽思想源于人類對太陽的崇拜。這一思想充斥于《春秋繁露》。《內(nèi)經(jīng)》秉承了“陽為主,陰為從”的“重陽”理念,運用于醫(yī)學體系之中,故有“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”之論,明確地指出了陽氣是生命活動的動力,在生命過程中具有十分重要的作用。陽氣具有溫煦機體組織,抗御外邪侵襲,主持氣化開合,維系陰陽平衡等多方面的重要功能。 《內(nèi)經(jīng)》的研究也得出了同樣的結(jié)論。認為“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明,是故陽因而上衛(wèi)外者也”(《素問·生氣通天論》)。明確地指出,如果沒有太陽就沒有包括天體運轉(zhuǎn)在內(nèi)的一切運動變化,人類崇拜太陽也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽理論背景的文化印記也躍然紙上,重陽思想更是表露無遺。該篇緊承“衛(wèi)外”之意列舉了陽氣失常所致的四季發(fā)病、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、起居失宜而致病的研究實例,進一步論證陰陽理論源于對太陽崇拜的結(jié)論。還以太陽的晝夜活動作為類比,論證人體陽氣晝夜的消長節(jié)律,并用以指導養(yǎng)生和治療。 《內(nèi)經(jīng)》所論陰陽失調(diào)所致病理的內(nèi)容,同樣彰顯“重陽”理念。陰陽失調(diào)所致病理有“陽盛則熱”“陰盛則寒”“陽虛則寒”“陰虛則熱”四種主要類型,人體一切生命活動所需的熱量來自于身體的陽氣,無論人體在何種病理狀態(tài)下出現(xiàn)的“熱象”,都是人體陽氣偏盛所致(包括實熱和虛熱),也無論人體在何種病理狀態(tài)下出現(xiàn)的“寒象”,都是人體陽氣偏衰所致(包括實寒和虛寒)。前者是陽氣的溫煦作用偏亢所致,后者是陽氣的溫煦不足引起的。之所以會有如此的認識,是因為陰陽學說認為,自然界一切事物所需的熱量都是來自太陽,人類也不例外,人體一切活動的動力之源是源自于太陽所賦予人體的陽氣。 《內(nèi)經(jīng)》的“重陽”思想才是后世生命科學中陽氣理論的源頭,這也是彰顯于明代的溫補學派之醫(yī)學淵藪,代表人物張介賓之“天有一輪紅日,人有一息真陽”(《類經(jīng)圖翼·大寶論》),以及“故圣人作易,至于消長之際,淑慝之分,則未嘗不致其扶陽抑陰之意,非故惡夫陰也,亦畏其敗壞陽德,而戕伐乎乾坤之生意耳。以故一陰之生,譬如一賊,履霜堅冰至,貴在謹乎微,此誠醫(yī)學之綱領(lǐng),生命之樞機也”(《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》)的學術(shù)立場,后來經(jīng)過清代喻嘉言、黃元御等人的補充和發(fā)展,逐漸成為一種成熟的治病方法。自清末蜀醫(yī)鄭欽安成為“火神派”開山祖師所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》《傷寒恒論》三部著作之后,這一治法就成為該學派臨床用藥的基本立場。無論是溫補學派,還是扶陽抑陰之“火神派”,其學術(shù)之根仍然是源于《內(nèi)經(jīng)》的重陽思想。 陽與中醫(yī)之陽的差異 陰陽的嚴格規(guī)定性 陰陽屬性的不可反稱性 陰陽的屬性層面和本體層面 中醫(yī)藥學根據(jù)學科自身的需要,將人體內(nèi)凡是具有溫煦、興奮、推動、化氣等作用的物質(zhì)及其機能規(guī)定為“陽”,或稱為“陽氣”;而將人體內(nèi)凡是具有滋潤、凝聚、抑制、成形等作用的物質(zhì)及其機能規(guī)定為“陰”,或稱為“陰氣”。為了有別于屬性層面的“陰陽”,所以常將此處屬于具體物質(zhì)及其機能層面的“陰陽”,分別稱之為“陽本體”或“陰本體”。 中醫(yī)藥學中對事物陰陽屬性的這一物質(zhì)及其機能的“本體”層面的規(guī)定,對于自然科學中的生命科學而言,是有其優(yōu)勢之所在。如中醫(yī)藥學將具有溫煦、興奮、推動、化氣作用的物質(zhì)及其機能不足時,就稱之為“陽虛”,可能會有畏寒肢冷、肌膚不溫、精神萎靡不振、面舌色淡白、脈象細弱無力等癥狀,可以運用鹿茸、巴戟等藥物予以糾正。顯然,這里的“陽虛”之“陽”,就是嚴格規(guī)定的人體之“陽”,或稱“陽氣”。在中醫(yī)病機學里的陽虛、陰虛、亡陽、亡陰;中醫(yī)證候?qū)W里的陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證,以及心陽虛證、脾陽虛證、腎陽虛證、脾腎陽虛證、心腎陽虛證,甚至引起小腸虛寒證、脾胃虛寒證之陽氣不足等,其中涉及的“陽”,都是這種經(jīng)過嚴格規(guī)定之后的“陽”,或稱“陽氣”。針對這些證候所施用的溫陽、補陽之法、之藥中的“陽”,也屬于此。 至于癥狀學中的發(fā)熱、面赤、舌紅、尿黃、大便干燥屬陽,惡寒、面白、舌淡、尿清長、大便稀溏屬陰;脈學中浮、大、洪、滑、數(shù)、實之脈為陽脈,沉、小、細、澀、遲、虛之脈為陰;辨證學中的陰陽辨證,或者表證、熱證、實證為陽證,里證、寒證、虛證為陰證,以及陽證似陰、陰證似陽等,則屬于“屬性”層面的陰陽,而不是“本體”層面的陰陽。 可見,“陽氣”可以簡稱為“陽”,但“陽”決不只指“陽氣”。前者是指事物的屬性,層面高,具有明顯的抽象性;后者則是指具體的物質(zhì)及其機能,層面底,具有明顯的物質(zhì)本體特征。前者只是給人們認知事物時指明方向,后者則能為人們解決問題制定具體辦法。所以在討論扶陽抑陰話題時,先要明白中醫(yī)藥學中的“陰陽”特性,也就是為何先要就此問題予以澄清的緣由之所在。 在討論陽氣與健康的關(guān)系時,務(wù)必對陽氣理論的發(fā)生有所認識,陽氣的內(nèi)涵及其嚴格的規(guī)定性有明晰地理解。 編輯|徐婧 審核|王淑軍 白曉蕓 |
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