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「泊恩心理」科普 ‖ 強(qiáng)迫癥的治療和干預(yù)有效方法

 泊恩心理 2019-11-25

“強(qiáng)迫癥(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)”這個(gè)詞對(duì)很多人來說已經(jīng)不是一個(gè)陌生的詞匯。

網(wǎng)絡(luò)上常常出現(xiàn)以“強(qiáng)迫癥”為話題的內(nèi)容,例如打著“逼死強(qiáng)迫癥”的旗號(hào),放上幾張打破順序的圖片。然而大部分人仍然沒有對(duì)OCD有一個(gè)清晰地認(rèn)知,也沒有意識(shí)到OCD的嚴(yán)重性。

OCD作為一個(gè)造成患者“致殘”的主要心理障礙之一,會(huì)對(duì)患者的日常生活有嚴(yán)重的影響,導(dǎo)致患者無法正常生活、工作、和學(xué)習(xí)。

他們會(huì)在重復(fù)行為上每天花費(fèi)大量的時(shí)間,而停止這樣的行為就會(huì)讓他們感到十分焦慮且痛苦,造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害。

所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人出現(xiàn)疑似OCD的癥狀是,要盡早到醫(yī)院進(jìn)行臨床診斷,并在確診后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療干預(yù)。

在上一篇文章中,我們著重介紹了什么是OCD,以及OCD有哪些癥狀表現(xiàn)。今天小編來介紹一下現(xiàn)有的針對(duì)OCD的心理治療方法,以及如果身邊的人或自己出現(xiàn)OCD癥狀時(shí)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)。

強(qiáng)迫癥的治療方式

目前針對(duì)OCD的治療,包含藥物治療、藥物治療,以及兩種相結(jié)合的聯(lián)合治療。

治療OCD的藥物需要精神科醫(yī)生的臨床診斷后,醫(yī)生根據(jù)患者的情況開藥。

本文著重介紹目前針對(duì)OCD的心理治療:

  • 認(rèn)知行為療法

    Cognitive Behavior Therapy, CBT

  • 正念認(rèn)知療法

    Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT

認(rèn)知行為治療

Cognitive Behavior Therapy, CBT

CBT中的一種,暴露和反應(yīng)預(yù)防治療法(Exposure and Response Prevention, EX/RP),被大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)針對(duì)OCD有效的一種心理治療方法,它能幫助患者意識(shí)到行為中的惡性循環(huán)。

這里的“暴露”指鼓勵(lì)患者將自己暴露在導(dǎo)致他們焦慮、或?qū)е滤麄儚?qiáng)迫行為的想法、事物、情境中,教會(huì)患者面對(duì)他們的恐懼。

而“反應(yīng)預(yù)防“是指引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)如何正確處理強(qiáng)迫行為。通過EX/RP,能幫助患者從一個(gè)新的角度認(rèn)識(shí)并處理OCD癥狀,修正錯(cuò)誤的應(yīng)對(duì)方式。

根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯示,EX/RP治療效果可與藥物治療效果一致,并且療效比藥物更持久且有相對(duì)較低的復(fù)發(fā)率。

然而,由于EX/RP需要患者直面焦慮源,會(huì)導(dǎo)致治療前期患者的焦慮感迅速升高,從而導(dǎo)致高達(dá)25%的患者中途退出,且有大量患者拒絕接受這種治療方式(Kozak, Liebowitz, & Boa, 2000)。

正念認(rèn)知療法

Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT

正念是促進(jìn)內(nèi)在體驗(yàn)的意識(shí)和注意力,通過站在旁觀者的立場看待自己內(nèi)在體驗(yàn)的一種有效治療方式(Kabat-Zinn, 2003)。

正念教會(huì)患者學(xué)習(xí)如何集中注意力去感受自己所產(chǎn)生的想法、情緒和感受,不進(jìn)行批判,不嘗試逃避、回避、或控制、改變,從而幫助患者即使在焦慮狀態(tài)下也能正常生活。

而正念認(rèn)知療法結(jié)合了認(rèn)知與行為的部分(例如,暴露、認(rèn)知挑戰(zhàn)、自我管理等),已達(dá)到更有效干預(yù)并緩解患者的焦慮癥狀。

正念的認(rèn)知行為治療是一種加強(qiáng)版的針對(duì)強(qiáng)迫癥的方法,基于正念冥想的練習(xí)。它主要目標(biāo)在于將“正念”融入日常生活,幫助患者處理日常生活中的負(fù)面情緒。

患者在治療的過程中,可學(xué)習(xí)并提高對(duì)軀體內(nèi)部感受、想法、情緒狀態(tài)的自我察覺能力。

如何幫助身邊患上強(qiáng)迫癥的人?

你對(duì)身邊人的OCD反應(yīng)會(huì)對(duì)他們有嚴(yán)重影響。負(fù)面的評(píng)論和批判會(huì)讓他們的癥狀變得更嚴(yán)重,不過對(duì)他們的支持也會(huì)讓他們的治療更加順利且更有療效。如果你的身邊有OCD患者,在日常生活中可注意以下幾點(diǎn):

不要評(píng)斷他們

要記住患者的強(qiáng)迫癥表現(xiàn)是他們的疾病,不是他們的性格缺陷

o 不要訓(xùn)斥OCD患者

不要訓(xùn)斥他們停止他們的強(qiáng)迫行為。他們無法控制自己,如果強(qiáng)迫他們停下來,那么所產(chǎn)生的壓力只會(huì)讓他們的狀況變得更加糟糕。

o 要盡可能的溫柔有耐心

所有的患者都需要以適合他們自己的節(jié)奏來面對(duì)困難。當(dāng)患者成功的抵抗了自己的強(qiáng)迫行為時(shí)不要吝嗇你的贊揚(yáng),并且要集中注意到患者生活中積極向上的元素。

o 不要幫助他們完成強(qiáng)迫行為

幫助他們完成這些行為只會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重。要支持患者,而不是這些強(qiáng)迫癥狀。

o 保持積極清晰的交流

交流可以平衡你支持患者的程度和應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥狀時(shí)的堅(jiān)定程度,這對(duì)阻止患者的癥狀加深非常重要。

o 要幽默

和患者一起找到他強(qiáng)迫表現(xiàn)中好笑或者荒唐的一面,并一起苦中取樂可以幫助患者逐漸脫離強(qiáng)迫癥狀。不過要確?;颊邲]有覺得冒犯,開玩笑的范疇是在患者可接受范圍內(nèi)的。

o 不要讓OCD占據(jù)家庭生活

坐下來并和患者一起決定如何作為家人來一起幫助他應(yīng)對(duì)他的癥狀,要試著讓你們的家庭生活盡可能的保持普通日常的狀態(tài),并且讓家里保持一個(gè)低壓環(huán)境。

如果我患上了強(qiáng)迫癥,我該如何幫助自己?

A. 注意到什么時(shí)候被困住

意識(shí)到你循環(huán)式的思維是學(xué)習(xí)如何停止并且控制OCD疾病的重要元素。

當(dāng)你注意到你腦中侵入式的思想時(shí),想象一個(gè)交通信號(hào)燈對(duì)你亮紅燈,并默默對(duì)自己說:“停下,你的大腦被困住了!”對(duì)于有些人來說,越多的有意識(shí)的阻止這些想法,就越能逐漸控制它們。

B. 分散注意力

當(dāng)你注意到自己被困住時(shí),可以做些其他事。如果你主動(dòng)將自己的注意力從重復(fù)式思維中分散,你會(huì)發(fā)現(xiàn)OCD疾病對(duì)你的掌控在逐漸消失。嘗試一下幾種方式分散你的注意力:

  • 散步

  • 唱一首你喜歡的歌

  • 聽一些讓你快樂的歌

  • 和寵物玩

  • 冥想

  • 做家務(wù)(當(dāng)家務(wù)不是你的強(qiáng)迫行為中的一種時(shí))

  • 幾種精神在一個(gè)詞語上,比如“愛”或者“一”,不要讓其他任何想法進(jìn)入你的大腦。如果其他想法試圖鉆進(jìn)你的腦中,想象出一個(gè)掃帚把他們從腦中掃出去。

C. 補(bǔ)充血清素(Serotonin)的食物

血清素是一種幫助你冷卻過度活躍的大腦的一種神經(jīng)遞質(zhì)。食用復(fù)雜碳水化合物,比如地瓜或者鷹嘴豆,是一種健康補(bǔ)充血清素的方式。

避免食用簡單碳水化合物,比如意面、面包、餅干或者爆米花,這些食物雖然也會(huì)增長血清素,但同時(shí)也會(huì)讓你感到焦慮。

D. 動(dòng)起來

運(yùn)動(dòng)可以有效幫助你冷卻突然冒出的想法,并幫助你從強(qiáng)迫思維中轉(zhuǎn)移注意力。

運(yùn)動(dòng)也可以幫助你增加大腦中的血清素含量。除此之外,運(yùn)動(dòng)還可以干擾你的強(qiáng)迫思維和重復(fù)性行為。

E. 考慮使用增加血清素的保健品

食用輔助性的保健品可以幫助你增加血清素并冷卻過度活躍的大腦,包括5-羥色氨酸(5-HTP)。

關(guān)注我獲取更多關(guān)于強(qiáng)迫癥的知識(shí)吧~有其他疑問也可留下評(píng)論或者私信我。

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