作者：李青

單位：天津市泰達(dá)醫(yī)院腎病科主任

為了應(yīng)對(duì)不斷上升的糖尿病高發(fā)問(wèn)題，新加坡衛(wèi)生部本月10日宣布，“最不健康”的含糖飲料不得在電視、印刷品和網(wǎng)絡(luò)上做廣告宣傳。

新加坡將成為世界上第一個(gè)禁止高糖飲料廣告的國(guó)家，新加坡當(dāng)局為此表示，這是該國(guó)正在進(jìn)行的“糖尿病戰(zhàn)爭(zhēng)”的最新舉措。

新加坡禁糖相關(guān)報(bào)道丨圖源網(wǎng)絡(luò)

這些“最不健康”的含糖飲料包括可樂(lè)等軟飲料、果汁、酸奶飲料和速溶咖啡。除了廣告禁令外，新加坡衛(wèi)生部還宣布，將在高糖飲料上引入分級(jí)和顏色編碼的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，標(biāo)明營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量和含糖量，以便消費(fèi)者在知情的情況下做出選擇，并有意識(shí)地選擇更健康的產(chǎn)品。

新加坡禁糖相關(guān)報(bào)道丨圖源網(wǎng)絡(luò)

據(jù)新加坡2018年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，新加坡國(guó)民每天平均攝入60克糖分，在亞洲國(guó)家位列第二。而正常成人一天的標(biāo)準(zhǔn)糖攝入量一般是40~50克，最好不要超過(guò)25克。

一瓶500毫升的可樂(lè)的含糖量就高達(dá)53克，單獨(dú)喝一瓶可樂(lè)，一天的糖攝入量就超標(biāo)了，如果再加上吃其他含糖的食物，一天的糖攝入量嚴(yán)重超出了人體的生理需要。

根據(jù)2017年國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)的一份報(bào)告顯示，新加坡有七分之一的成年人患有糖尿病，在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中排名第二。據(jù)報(bào)道，這兩項(xiàng)措施只是新加坡抗擊糖尿病的開始，另兩項(xiàng)提案，包括開征糖類消費(fèi)稅甚至完全禁止高糖飲料的可能性，仍在“議事日程上”。

衛(wèi)生部高級(jí)官員表示，若政府不進(jìn)行干預(yù)，新加坡快速老齡化的人口和不斷上升的慢性患病率將形成一個(gè)不可持續(xù)、代價(jià)高昂的體系。

其實(shí)，早在今年初，加拿大國(guó)家頒布的膳食指南（2019）明確要求限制飲用含有糖、鹽、飽和脂肪酸的飲料例如含糖飲料、酒、果汁、熱巧克力、奶茶等。最健康的飲品是白開水，此外，低脂奶、植物奶（豆奶、杏仁奶）、無(wú)糖咖啡和茶也算是健康飲品。

而今年8月份，世界衛(wèi)生組織也發(fā)布了類似公告，針對(duì)歐洲嬰幼兒輔食的現(xiàn)狀，建議成員國(guó)在這類產(chǎn)品中“禁糖”。

這個(gè)“糖”指的是任何甜味的東西，包括糖（比如白砂糖、各種糖漿、蜂蜜、果汁、濃縮果汁）和甜味劑（比如糖精、甜蜜素、三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜菊糖苷），甚至對(duì)于添加到輔食中的水果泥和水果干，也建議不超過(guò)5%。

世界衛(wèi)生組織對(duì)幼兒禁糖的主要原因在于：

1、糖的消化吸收速度快，飽腹感低，孩子吃了之后餓得快，容易攝入過(guò)多熱量；

2、殘留在口腔的糖滋生大量口腔細(xì)菌，破壞口腔健康；

3、甜味能產(chǎn)生愉悅，但同樣的甜度產(chǎn)生的愉悅會(huì)逐漸降低，就需要更高的甜度。孩子對(duì)于甜味越偏愛(ài)，就越不容易接受其他食物；

有研究表明，大量飲用含糖飲料會(huì)導(dǎo)致肥胖，增加患糖尿病和心臟病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2010年11月發(fā)表在《糖尿病治療》上的一篇文章表明，大量食用果糖易患糖尿病。每天喝1～2罐250ml含糖飲料的人，比不喝含糖飲料的人患糖尿病的概率會(huì)增加26%。

每天大量糖的攝入，會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩和肥胖，并增加胰腺的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)此下去，胰腺功能耗竭，會(huì)發(fā)生糖尿病。

雖然糖和甜味劑當(dāng)然算不上真正意義上的“毒藥”，但只要過(guò)量，就會(huì)對(duì)人體造成危害。

糖類飲料和酒精有些類似，少量飲用也許沒(méi)什么危害，但這里東西會(huì)“上癮”。只不過(guò)是“糖癮”善于隱藏，不易被發(fā)現(xiàn)。甜味刺激會(huì)通過(guò)味蕾——腦干——大腦皮層，激活大腦的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，分泌多巴胺，讓人感到快樂(lè)。

這種快感更容易讓大腦形成依賴和慣性，即所謂的甜食成癮！長(zhǎng)期食用很難控制劑量。甚至法國(guó)的一位科學(xué)家認(rèn)為，甜食成癮和可卡因成癮有相似之處。

2015年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在其官方網(wǎng)站上公布了最近的糖攝入指南，更新了對(duì)糖攝入量限制的建議。該指南強(qiáng)烈推薦將兒童和成年人的糖攝入量都控制在總能量攝入的10%以下，以預(yù)防肥胖、齲齒等健康問(wèn)題。

WHO糖攝入指南文獻(xiàn)截圖

將糖攝入量控制在總熱量攝入的10%以內(nèi)，對(duì)于一位每天攝入2000千卡的女性而言，這大約相當(dāng)于每天最多允許攝入50克糖。

為此，2018年1月發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017版）》對(duì)糖尿病人的飲食建議新增加了一條：控制添加糖的攝入，不喝含糖飲料。

《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017版）》截圖

2019年6月美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）發(fā)表了糖尿病和糖尿病前期患者營(yíng)養(yǎng)治療的專家共識(shí)建議，盡可能喝水來(lái)代替含糖飲料。

飲料這東西，偶爾喝一點(diǎn)也沒(méi)什么不可，但是，長(zhǎng)期飲用甚至形成習(xí)慣肯定會(huì)出健康問(wèn)題。

長(zhǎng)期大量飲酒肯定對(duì)人體造成危害，但仍有人在喝。飲料也是如此！

盡管如此，專業(yè)人士仍有義務(wù)提醒公眾，這些飲品的危害性，至于喝不喝，你自己選擇！